BIRADS

Vraag
Mijn arts vertelde me dat 60% van de laesies met het label BIRADS 5 kanker zijn. Maar alles wat ik online heb gelezen zegt dat de bevindingen van BIRADS 5 een grote kans (ten minste 95%) hebben om kanker te zijn. Zou een arts een patiënt opzettelijk misleiden? Nu weet ik niet of ik kan geloven wat hij zegt.

Antwoord
Ja, bepaalde radiologische aanwijzingen duiden op een hogere of lagere kans op borstkanker. Birad 4 wordt verdacht genoemd en er wordt een kankerrisico van ongeveer 20% geclaimd, BIRAD 5 is zeer verdacht voor borstkanker en een risico op kanker van meer dan 80% wordt geclaimd. Maar al dergelijke materialen hebben betrekking op een groot aantal gevallen. Het helpt niet veel bij het behandelen van een enkel geval! Bovendien geven röntgenfoto's ons geen harde diagnose van kanker. De enige manier om dat te krijgen is door een biopsie, het gemakkelijkst en snelst door een naaldbiopsie. Als mammografie altijd gecombineerd zou worden met MRI &echoscopie en biopsieën (meestal naaldbiopten) van ALLE significante laesies, zou een zeer hoge diagnostische zekerheid worden verkregen! Een bespreking van BIRAD mag niet te scholastiek worden. Het is een eenvoudige vuistregelmethode. Maar de stevige basis van de diagnose blijft zoals voorheen om de biopsie te zijn!
Misschien is hij zelf misleid? De belangrijke les hier is om biopsieën te doen, zelfs als de tekenen van kanker niet zo duidelijk zijn om aan de veilige kant te blijven. Met naaldbiopten is dat niet al te moeilijk, duur of tijdrovend!