inwendige littekens na lumpectomie

Vraag
Ik kreeg de diagnose DCIS in november 2005, lage graad, HR+. Ik had een lumpectomie in januari 2006, voltooide de bestraling op 10 april en zal binnenkort beginnen met Tamoxifen.

Sinds de operatie is mijn tepel pijnlijk teruggetrokken. Na een paar weken ging het iets beter, maar tijdens de bestraling weer erger. Het is nu beter, maar blijft gedeeltelijk ingetrokken. Ik heb ook een goedaardige bilaterale ontlading gehad gedurende 15 jaar voor de DCIS. Het probleem is nu dat deze afscheiding dagelijks uit de ingetrokken tepel moet worden schoongemaakt, en het is pijnlijk. Het is constant geïrriteerd omdat ik het niet zo schoon kan houden als het zou moeten zijn. Er is mij verteld dat dit soort terugtrekking waarschijnlijk niet zal verdwijnen en dat ik een van de slechts ongeveer 5% van de vrouwen ben die dit probleem heeft na een lumpectomie. Een oncoloog suggereerde dat ik een CT-scan van mijn hoofd zou hebben, dat de afscheiding zou kunnen worden veroorzaakt door een soort hypofyse-groei. De afscheiding is alleen maar hinderlijk geworden door de ingetrokken tepel. Is er iets dat operatief kan worden gedaan? Als dat zo is, denk ik dat er niet veel chirurgen zijn die het hebben gedaan sinds de incidentie zo laag is. Heb je enige suggesties? Bent u bekend met dit specifieke probleem?

Dank u.
Andrea

Antwoord
Ik ken het, maar heb er nog nooit mee te maken gehad. Ik weet eerlijk gezegd niet of het mogelijk is om het operatief aan te pakken. Mijn enige suggestie is dat je dit bespreekt met een goede plastisch chirurg die veel ervaring heeft met borstchirurgie en dat je heel duidelijk maakt dat dit geen cosmetische kwestie is maar de vraag of het mogelijk is om de functie van de tepel zo te herstellen dat de afvoer die je daar hebt niet wordt geblokkeerd. Met de kwestie van de afscheiding zelf denk ik dat je dat het beste kunt bespreken met een endocrinoloog, die zal moeten bepalen of een CT- of MRI-scan van je hoofd of iets anders nodig is! Succes!