Als je over kanker leert, kom je veel verschillende cijfers, statistieken, feiten en cijfers tegen. Het is soms verwarrend om te begrijpen wat wat is. Laten we eens kijken naar enkele statistieken over borstkanker en bekijken wat ze betekenen.
Borstkanker is de op één na meest voorkomende kanker bij vrouwen (na huidkanker). Hoewel zeldzaam, komt het ook voor bij mannen. Borstkanker is ook de op één na meest dodelijke kanker voor vrouwen, net na longkanker. Dat komt vooral omdat het zo gewoon is.
Het overlevingspercentage en de prognose voor de meeste stadia van borstkanker zijn redelijk goed. Nieuwe methoden om borstkanker vroegtijdig te diagnosticeren en te behandelen, veranderen de manier waarop mensen met deze ziekte omgaan, en dit heeft de overleving verbeterd.
FatCamera / Getty Images
Kanker is een klomp abnormale cellen in een weefsel, meestal als gevolg van een genetische mutatie waardoor ze uit de hand lopen. Deze onbeheersbare cellen vormen brokken gemuteerd weefsel, tumoren genaamd. Wanneer deze uit het weefsel van de borsten ontstaan, worden ze geclassificeerd als borstkanker.
Binnen vrouwelijke borsten bevinden zich 15 tot 20 weefselkwabben die bestaan uit melkproducerende klieren en kanalen die het naar de tepel transporteren. Kankers kunnen overal beginnen, maar ze komen meestal voort uit de cellen in de kanalen of lobben.
Kanker kan zich via de bloedsomloop verspreiden naar de lymfeklieren, die ze kunnen gebruiken als busstations om zich naar de rest van het lichaam te verspreiden. Er zijn veel lymfeklieren in de buurt van de borsten - rond de borst, nek en oksels.
Vaak zal kanker zich vanuit de borsten naar deze knooppunten verspreiden; dit heet regionaal spreiden. Kanker die zich verder heeft verspreid dan die klieren, wordt uitgezaaide borstkanker genoemd.
Als je de diagnose borstkanker krijgt, wordt je kanker 'in scene' gezet. Zorgverleners bepalen uw borstkanker op basis van de grootte van de tumor, de kenmerken en de verspreiding ervan. Met stadiëring kunnen zorgverleners verschillende patiënten vergelijken, hoe hun behandeling werkte en wat er na de behandeling gebeurde.
De stadia gaan van 0 tot IV, afhankelijk van hoe groot de oorspronkelijke tumor is, hoeveel lymfeklieren zijn gekoloniseerd met kanker en hoe ver het zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Een van de belangrijkste statistieken over borstkanker is hoe vaak het voorkomt. Elk jaar wordt bij meer dan een kwart miljoen vrouwen borstkanker vastgesteld, 15,3% van alle nieuwe kankergevallen.
Bijna 13% van de vrouwen krijgt op enig moment in hun leven de diagnose borstkanker . Volgens de American Cancer Society leven momenteel meer dan 3,5 miljoen vrouwen met borstkanker of zijn ze ervoor behandeld.
De kans dat een bepaalde vrouw sterft aan borstkanker is ongeveer één op 39 ( ongeveer 2,6%). Volgens het National Cancer Institute stierven in 2020 meer dan 40.000 borstkankerpatiënten.
Voor vrouwen in de Verenigde Staten heeft borstkanker het hoogste sterftecijfer voor kanker behalve longkanker.
Negenennegentig procent van de borstkankers ontstaat bij vrouwen. Tussen 2012 en 2016 zijn er voor elke 100 gevallen van borstkanker bij vrouwen ongeveer 1,2 gevallen van borstkanker bij mannen. De twee zijn relatief vergelijkbaar in waar en hoe ze ontstaan.
Iets meer dan 2500 gevallen van borstkanker bij mannen worden elk jaar gediagnosticeerd. Deze kankers zijn meestal verder gevorderd wanneer ze worden gediagnosticeerd, en daarom moeilijker te behandelen en met een slechtere prognose.
Volgens de SEER-database van het National Cancer Institute komen borstkankers vaker voor bij blanke, Zwarte en niet-Spaanse populaties en minder vaak voor bij Aziatische/Pacific Islander, American Indian/Alaska Native, en Hispanic populaties.
Eén duidelijke statistiek:hoewel de sterftecijfers over het algemeen deze statistieken volgen, is het sterftecijfer hoger bij zwarte vrouwen dan bij blanke vrouwen met bijna acht personen per 100.000.
Zwarte vrouwen hebben meer kans op een gevaarlijker subtype van borstkanker, triple- negatieve borstkanker, dan andere rassen en etniciteiten. Dit kankersubtype maakt 21% uit van de borstkankers bij zwarte vrouwen, tweemaal zoveel als bij andere groepen. Deze discrepantie lijkt dit verhoogde sterftecijfer te verklaren.
Volgens SEER is de mediane leeftijd bij diagnose van borstkanker bij vrouwen 62 jaar. Meer dan de helft van de nieuw gediagnosticeerde borstkankerpatiënten is tussen de 55 en 74 jaar oud. Bij zwarte vrouwen is de kans groter dat ze onder de 45 jaar borstkanker krijgen dan bij blanke vrouwen.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft enkele interessante gegevens uit 2017 over de geografische incidentie van borstkanker. De 10 staten met de hoogste percentages borstkanker per 100.000 vrouwen zijn:
De 10 staten met de laagste percentages borstkanker zijn:
In de jaren '80 en '90 steeg het aantal diagnoses van borstkanker als gevolg van enorme verbeteringen om risicogroepen te laten screenen. Hoewel een stijgend aantal kankergevallen niet goed klinkt, betekent het in feite dat deze kankers eerder worden opgemerkt en meer kans hebben om op behandelingen te reageren en een betere prognose hebben.
Het aantal diagnoses van borstkanker daalde tussen 1999 en 2004 als gevolg van een verminderde afhankelijkheid van hormoon vervangende therapie voor peri- en postmenopauzale vrouwen vond na een grote studie een verband tussen deze medicijnen en borstkanker. In de afgelopen jaren is het aantal kankergevallen licht gestegen, ongeveer 0,3% tot 0,5% per jaar.
Een rapport van de American Cancer Society suggereert dat deze toename van de incidentie van borstkanker verband houdt met toename van de body mass index en een afname van het aantal geboorten per vrouw, die beide verband houden met een toename van het risico op borstkanker.
Richtlijnen uiteengezet door de Preventive Services Task Force van de Verenigde Staten bevelen elke twee jaar mammogrammen aan voor vrouwen 50-74. Vrouwen van 40-49 jaar zouden met hun zorgverleners moeten praten over screening, waarbij de aanbevelingen waarschijnlijk zullen worden bepaald door hun risiconiveau en familiegeschiedenis.
Mutaties, inclusief die in de BRCA-genen, vormen de wortel van ongeveer 5% tot 10% van de borstkankers. BRCA-mutaties komen vaker voor bij Ashkenazi-joodse vrouwen, hoewel mutaties die het risico op borstkanker verhogen wijdverbreid zijn.
Door de toegenomen genetische screening op deze mutaties komen meer vrouwen en mannen er vroeg achter dat ze kunnen een verhoogd risico op kanker hebben. Ze kunnen dan preventieve maatregelen nemen (soms worden hun borsten en eierstokken verwijderd) of vroeg en vaak op kanker worden gescreend om ervoor te zorgen dat ze vroeg worden opgemerkt als ze zich toch ontwikkelen.
Een van de meest relevante statistieken over borstkanker is de overlevingskans. Het relatieve overlevingspercentage van vijf jaar voor borstkanker bij vrouwen is 90,0% op basis van gegevens in de SEER-database van het NCI tussen 2010 en 2016.
Het is je misschien opgevallen dat de gegevens waar we het hier over hebben al jaren oud zijn. Het verzamelen, verwerken en analyseren van deze gegevens kost veel tijd. Voor een statistiek als een overlevingspercentage van vijf jaar, moeten we minstens vijf jaar wachten om te zien wat er in die tijd met die patiënten gebeurt. Deze gegevens weerspiegelen dus niet de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van behandelingen, preventie en screening, maar de behandelingen die vijf jaar geleden beschikbaar waren.
De SEER-database gebruikt een meer algemeen staging-systeem dan de 0 tot IV staging die gewoonlijk wordt toegewezen tot borstkanker. In plaats van kankers te categoriseren van 0 tot IV, noemen ze ze gelokaliseerd, regionaal of ver weg.
Gelokaliseerde kankers komen nog steeds alleen in de borst voor, regionale kankers zijn uitgezaaid naar lymfeklieren in de borstholte, en verre kankers zijn uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Het overlevingspercentage daalt naarmate de kanker zich verder heeft verspreid:
Deze cijfers omvatten niet enkele subtypes van borstkanker. Triple-negatieve borstkankers (die ongeveer 10%-50% van de gevallen uitmaken), zoals eerder opgemerkt, zijn dodelijker. De vijfjaarsoverlevingspercentages voor een triple-negatieve diagnose zijn:
Inflammatoire borstkanker is zeldzaam (1%–5% van de gevallen) maar zelfs vaker gevaarlijk. Inflammatoire borstkankers zijn invasiever en hebben meestal al betrekking op de huid wanneer ze worden gediagnosticeerd, dus ze worden nooit als "gelokaliseerd" gediagnosticeerd omdat ze al meerdere organen (de huid) betreffen. Het overlevingspercentage van vijf jaar voor inflammatoire borstkanker is:
Hoewel het aantal nieuwe gevallen de afgelopen decennia stijgt, is het sterftecijfer gestaag laten vallen. We zien tussen 2009 en 2018 elk jaar een daling van het sterftecijfer met 1,4%. Dit was vooral bij vrouwen van 50 jaar en ouder, waarschijnlijk als gevolg van de vooruitgang in de behandeling en screening om kanker eerder op te vangen. De vijfjaarsoverleving verbetert ook - van ongeveer 75% in 1980 tot 90% nu.
Volgens de American Cancer Society hebben we een daling gezien in de sterfte aan borstkanker van 40% van 1989 tot 2017. Dit heeft meer dan 375.000 levens gered. Behandelingen worden gestaag ontwikkeld, waaronder nieuwe soorten zoals immunotherapie en gerichte therapieën.
Mensen bij wie nu borstkanker is vastgesteld, hebben waarschijnlijk betere vooruitzichten dan mensen met de diagnose vijf of meer jaar geleden.
Als je de diagnose borstkanker hebt gekregen of iemand kent die borstkanker heeft, is er genoeg ruimte om hoopvol te zijn. De prognose is zeer goed voor veel stadia en subtypes van borstkanker, vooral wanneer deze kankers vroeg worden ontdekt. Praat met uw zorgverlener over zelfscreening op borstkanker en wanneer u moet beginnen met mammogrammen.