Hoewel het zeldzaam is, kunnen mannen borstkanker krijgen. In de Verenigde Staten krijgen elk jaar ongeveer 2.600 borstkanker, en er wordt geschat dat één op de 833 de ziekte gedurende hun hele leven zal hebben. (Ter vergelijking:ongeveer één op de acht mensen die bij de geboorte een vrouw zijn toegewezen, krijgt borstkanker.)
Invasief ductaal carcinoom (IDC) is de meest voorkomende borstkanker bij mannen. IDC ontstaat in het kanaal en breekt in, of dringt binnen in het omliggende vetweefsel.
Vroege detectie is de sleutel tot een beter resultaat. Over het algemeen zijn degenen die bij de geboorte aan een man zijn toegewezen, veel minder geneigd dan mensen die bij de geboorte aan een vrouw zijn toegewezen om na te denken over de mogelijkheid om borstkanker te ontwikkelen, dus de diagnose komt meestal als een verrassing.
Er is een reeks uitkomsten, afhankelijk van het stadium (hoe ver het zich heeft verspreid) graad (agressiviteit van de tumor), tumortype (uit welk gebied van het borstweefsel het afkomstig is) en de algehele gezondheid van een patiënt.
Borstkanker veroorzaakt meestal geen tekenen of symptomen totdat het een relatief vergevorderd stadium heeft bereikt. Bij toegewezen mannen kan pijn of ongemak of veranderingen in het uiterlijk van de borst en de omliggende gebieden de eerste indicatie zijn van borstkanker.
Tekenen en symptomen van borstkanker bij deze populatie zijn onder meer:
Omdat je misschien niet aan borstkanker denkt, zou je kunnen denken dat je een spier of had een kleine verwonding. Het is belangrijk om deze problemen niet te negeren.
Houd er rekening mee dat, zelfs als borstkanker niet de oorzaak is van uw symptomen, de oorzaak ervan kan verergeren zonder behandeling.
Er zijn een paar aandoeningen die verband houden met borstkanker bij de mannen die bij de geboorte zijn toegewezen , maar mannen kunnen de ziekte zelfs zonder predisponerende factoren ontwikkelen. De aandoening neemt toe met het ouder worden, en de meest voorkomende leeftijd bij de diagnose van borstkanker bij deze populatie is ongeveer 68 jaar.
Bekende risicofactoren voor borstkanker bij mannen zijn:
Als u een hoog risico loopt, moet u regelmatig borstonderzoeken en screening ondergaan wanneer je gaat naar de dokter en je moet leren hoe je je eigen maandelijkse zelfexamens kunt doen.
Degenen die naaste familieleden (ongeacht geslacht) met borstkanker hebben, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van de aandoening. Het erven van de borstkankervarianten van het BRCA1- of BRCA2-gen verhoogt de kans op het ontwikkelen van borstkanker.
Varianten in de CHEK2-, PTEN- en PALB2-genen (niet-BRCA-mutaties die risico op borstkanker) kan ook in verband worden gebracht met borstkanker bij mannen.
Naar schatting heeft ongeveer 20% van de mannen die bij de geboorte zijn toegewezen aan borstkanker een herkenbare genetische risicofactor, waarbij BRCA2-mutaties het meest voorkomen. Genetische tests voor mensen met de diagnose borstkanker kunnen om verschillende redenen nuttig zijn:
Klinefelter-syndroom is een zeldzaam genetisch probleem dat gepaard gaat met een toename van 20-30% risico op borstkanker bij mannen. Dit syndroom treedt op wanneer iemand die bij de geboorte een man is toegewezen, wordt geboren met een extra X-chromosoom, wat resulteert in 47 chromosomen in plaats van 46. Het wordt vaak weergegeven als 47 (XXY).
Omdat ze een Y-chromosoom hebben, ontwikkelen kinderen met dit syndroom stereotiepe mannelijke kenmerken en geslachtsdelen . Maar het extra X-chromosoom dat geassocieerd is met het Klinefelter-syndroom veroorzaakt vaak kleinere testikels, vergrote borsten en mogelijk verminderde vruchtbaarheid.
Het syndroom van Klinefelter begrijpenBestralingstherapie en chemotherapie gaan gepaard met een verhoogd risico op kanker. Bestraling en chemotherapeutische medicijnen worden gebruikt om kankercellen te vernietigen, maar ze kunnen ook veranderingen in normale cellen veroorzaken, waardoor het risico op ziekte en kanker toeneemt.
Hoewel het soms voorkomt, is er een lichte toename van secundaire kanker bij overlevenden die werden behandeld voor kanker.
Primaire versus secundaire kankerBestralingstherapie op de borst, zoals bij de behandeling van lymfoom wordt bijvoorbeeld vaker in verband gebracht met borstkanker dan met straling naar andere delen van het lichaam, zoals de hersenen of de buik.
Kankerbehandeling die de hormoonspiegels verandert, zoals oestrogeentherapie voor prostaatkanker en orchiectomie voor teelbalkanker, zijn ook geassocieerd met een verhoogd risico op borstkanker bij de toegewezen mannen bij de geboorte.
Hormonale onbalans, veroorzaakt door ziekte of medicijngebruik, kan het risico op borstkanker verhogen bij de toegewezen mannen bij de geboorte. Vaak is hormonale therapie nodig voor de behandeling van ziekte of om de kwaliteit van leven van een persoon te verbeteren.
Houd er rekening mee dat transgender vrouwen en transvrouwen die oestrogeentherapie gebruiken een verhoogd risico hebben van borstkanker in vergelijking met cisgender mannen, en dat risico wordt geschat op ongeveer hetzelfde als het risico dat bij de geboorte aan vrouwen is toegewezen. Als u een transgender vrouw of transvrouw bent, moet u screeningsmammogrammen bespreken met een arts.
Roken is een van de belangrijkste oorzaken van borstkanker. Zwaar alcoholgebruik wordt ook in verband gebracht met borstkanker, mogelijk gedeeltelijk omdat alcohol de oestrogeenspiegels kan verhogen.
Overgewicht is ook een andere risicofactor, aangezien het de hormoonspiegels in het lichaam verandert , het verhogen van de productie van hormonen die het ontstaan en de groei van borstkanker bevorderen.
Gynaecomastie, de vergroting van mannelijke borsten, is een veelvoorkomende aandoening die ongeveer 25% van de adolescenten treft die bij de geboorte als man zijn toegewezen. Medicijnen, overgewicht en leverziekte kunnen gynaecomastie veroorzaken bij volwassenen die bij de geboorte aan een man zijn toegewezen. Gynaecomastie is niet waarvan gedacht wordt dat het het risico op borstkanker verhoogt, maar u dient dit met een arts te bespreken, aangezien er een medische oorzaak achter kan zijn.
Terwijl vrouwen die bij de geboorte boven de 40 zijn aangewezen worden geadviseerd om screeningsmammogrammen te krijgen, mannen bij de geboorte worden over het algemeen niet geadviseerd om deze test te ondergaan omdat het een lage opbrengst heeft voor mensen met een laag risico op borstkanker.
Dat gezegd hebbende, als je een sterke familiegeschiedenis van borstkanker hebt, dan mag je genetische tests en periodieke screeningstests nodig hebben om borstkanker te identificeren.
De diagnose van borstkanker bij cisgender mannen wordt meestal ingesteld nadat de symptomen zich hebben ontwikkeld. In deze gevallen kan een mammogram worden gebruikt voor diagnostische doeleinden. Een arts kan ook een MRI-scan (magnetic resonance imaging) en een biopsie van de borst bestellen om de tumor te identificeren en het stadium, de graad en het type te bepalen.
Mogelijk moet u ook beeldvorming en/of een biopsie van nabijgelegen lymfeklieren ondergaan, zodat uw medisch team kan controleren of de tumor zich heeft verspreid.
Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen vragen de juiste vragen.
Download PDF De behandeling van borstkanker is in sommige opzichten vergelijkbaar in het geslachtsspectrum, maar verschillend In andere. Behandelingen zijn onderverdeeld in twee brede categorieën.
Chirurgie maakt bijna altijd deel uit van het behandelplan voor borstkanker, maar andere opties kunnen ook per geval worden overwogen.
Hormonale behandeling wordt vaak gebruikt voor mannelijke borstkanker, aangezien 99% van de borstkankers bij de mannen die bij de geboorte zijn toegewezen, oestrogeenreceptorpositief zijn. Het kan worden gestart na een operatie (en chemotherapie indien geïndiceerd) of in het geval van uitgezaaide borstkanker. In tegenstelling tot borstkanker die bij de geboorte vrouwen treft, waarbij aromataseremmers enkele voordelen hebben, is de behandeling van voorkeur voor toegewezen mannen tamoxifen. Het wordt doorgaans gebruikt gedurende 5 jaar na de primaire behandeling (operatie met of zonder chemotherapie en/of bestraling), maar bij toegewezen mannen met een hoog risico op herhaling kan het nog eens 5 jaar worden voortgezet.
Met uitgezaaide borstkanker bij toegewezen mannen, richtlijnen voor 2020 door de American Society of Clinical Oncology eerstelijns hormonale therapie aanbevelen (als de eerste behandelingsbenadering) zolang de tumor niet snel vordert of als er een "viscerale crisis" aanwezig is. Een viscerale crisis kan optreden als het serumbilirubine (een maat voor de leverfunctie) snel stijgt of als de kortademigheid als gevolg van longmetastasen snel toeneemt. Opties zijn onder meer tamoxifen en aromataseremmer plus ovariële suppressietherapie of Fulvestrant, hoewel de volgorde waarin ze moeten worden gegeven niet is bepaald.
Chemotherapie kan worden gebruikt voor de behandeling van borstkanker in een vroeg stadium bij toegewezen mannen voorafgaand aan een operatie (neoadjuvante therapie) of na een operatie (adjuvante therapie) om het risico op herhaling te verlagen. Net als bij toegewezen vrouwen met borstkanker, kan chemotherapie worden aanbevolen als het risico op herhaling significant is op basis van de grootte van de tumor, de betrokkenheid van lymfeklieren en resultaten van genexpressieprofieltests (Oncogype DX).
Stralingsbehandeling wordt vaak gebruikt om een grote tumor voorafgaand aan een operatie te verkleinen (neoadjuvante bestraling). Bestraling wordt ook gebruikt om uitgezaaide laesies te verkleinen en als middel om herhaling van een tumor na verwijdering te voorkomen. Net als bij chemotherapie wordt de behoefte aan bestraling geschat op basis van tumorkenmerken en gentesten.
Gerichte therapie maakt gebruik van medicijnen die zijn ontworpen om in te spelen op specifieke kenmerken van kankercellen of defecte kankergenen. In principe is het vergelijkbaar met hormonale therapie omdat het wordt gebruikt als de behandeling overeenkomt met moleculaire kenmerken van een individuele kanker (geïdentificeerd met een biopsie) en de richtlijnen voor het gebruik van deze medicijnen dezelfde zijn als bij vrouwen. Voorbeelden zijn onder meer gerichte therapie voor HER2-, PIK3CA-mutaties en erfelijke BRCA-mutaties.
Botmodificerende middelen, vaak gebruikt voor mensen die postmenopauzaal zijn met borstkanker in een vroeg stadium, worden niet routinematig aanbevolen voor mannen met de ziekte, maar kunnen indien nodig worden gegeven om osteoporose te voorkomen of te behandelen.
Immunotherapie omvat medicijnen die zijn ontworpen om het immuunsysteem te helpen kanker te bestrijden en is alleen goedgekeurd voor triple-negatieve borstkanker (tumoren die oestrogeenreceptor-negatief zijn), en wordt daarom zelden gebruikt bij mannen.
Hoe borstkanker wordt behandeldSoms kan de behandeling van borstkanker u een hoger risico op infectie opleveren. Het kan u ook moe maken of uw concentratievermogen belemmeren. Tijdens uw behandeling kunt u enkele beperkingen ondervinden (zoals het vermijden van mensen die een besmettelijke infectie kunnen hebben) of complicaties (zoals vermoeidheid).
Deze effecten zouden moeten verdwijnen nadat uw behandeling is voltooid, maar het kan maanden of zelfs een jaar voordat de bijwerkingen van uw behandeling zijn uitgewerkt.
Wanneer u moet werken tijdens de behandeling van borstkankerRisico op herhaling van borstkanker, die kan optreden tot 15 jaar (en daarna) ) de initiële diagnose, blijft bestaan voor alle overlevenden van borstkanker. Terwijl late recidieven (recidief 5 of meer jaar na diagnose) niet zijn onderzocht bij toegewezen mannen zoals ze zijn bij toegewezen vrouwen, hebben toegewezen vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve tumoren in feite meer kans om de kanker na 5 jaar terug te krijgen.
Mogelijke symptomen van recidief bij toegewezen mannen zijn onder meer nieuwe knobbels, botpijn, kortademigheid , pijn op de borst, buikpijn en aanhoudende hoofdpijn.
De follow-up verschilt op een aantal manieren van geslacht. Toegewezen mannen die een lumpectomie ondergaan, moeten jaarlijks een mammogram van de betrokken borst hebben. Dit in tegenstelling tot borst-MRI's die worden aanbevolen voor toegewezen vrouwen.
Ook, in tegenstelling tot toegewezen vrouwen, is het risico dat toegewezen mannen borstkanker krijgen in hun niet-aangedane borst is erg laag en screeningsmammogrammen op de niet-aangedane borst worden niet aanbevolen, tenzij een erfelijke mutatie is vastgesteld.
Er zijn gemengde conclusies over de overleving van borstkanker bij verschillende geslachten.
De 5-jaarsoverleving voor mannen met borstkanker verschilt aanzienlijk, afhankelijk van hoe ver de kanker is uitgezaaid.
Als de kanker zich alleen in de borst bevindt, is de 5-jaarsoverleving van mannen met borstkanker is 97%. Ongeveer 47% van de gevallen wordt gediagnosticeerd in dit gelokaliseerde stadium. Als de kanker zich heeft verspreid naar de regionale lymfeklieren, is de 5-jaarsoverleving 83%. Als de kanker zich heeft verspreid naar een verafgelegen deel van het lichaam, is de 5-jaarsoverleving 22%.
Leren over de ziekte, tijdige behandeling krijgen en zelfs omgaan met pijn kan je meer controle voelen. Maar het is belangrijk dat u ook ingaat op uw emotionele reacties op uw diagnose. U kunt woede, een gevoel van hopeloosheid, angstgevoelens of een combinatie van deze en andere emoties voelen. Het is niet ongebruikelijk dat u zich ook depressief of zelfs alleen voelt, aangezien u misschien niemand kent die ooit in uw schoenen heeft gestaan.
Het belangrijkste is dat je je gevoelens erkent en dat je je op je gemak voelt bij het zoeken en om hulp vragen.
Kanker:omgaan, ondersteunen en goed leven