In de Verenigde Staten is het percentage borstkanker bij Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen lager dan in niet-Spaanse blanke vrouwen. (De incidentie is zelfs minder bij Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen die niet in het land zijn geboren.) Maar die statistieken kunnen bedrieglijk zijn. Niet alleen is borstkanker de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij Latijns-Amerikaanse/Latina-vrouwen die in de VS wonen, zoals bij alle vrouwen in Amerika, maar de ziekte treft deze vrouwen ook vaak op jongere leeftijd (premenopauzale borstkanker) en komt vaker voor. agressief in hen dan in veel andere populaties.
Helaas betekent het lage percentage vaak dat Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen en hun zorgverleners minder kans om zich zorgen te maken over de ziekte.
Als u een Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouw bent, moet u de tekenen van borstkanker begrijpen en hoe borstkanker treft mensen met uw achtergrond, kan uw leven helpen redden. Er zijn beperkte onderzoeken naar borstkanker bij Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen, maar daar begint verandering in te komen en er komt steeds meer informatie over borstkanker bij deze populatie beschikbaar.
Een studie uit 2018 identificeerde borstkankergenen die vaker voorkomen bij vrouwen van Hispanic/Latino afkomst. Hoewel dit niet volledig de toename van het aantal borstkankers verklaart wanneer vrouwen van deze etnische achtergrond naar de Verenigde Staten verhuizen, kunnen verschillende genetische tendensen enige informatie verschaffen over waarom de ziekte anders is bij vrouwen met een Latijns-Amerikaanse/Latino achtergrond.
Bovendien suggereren de verschillen tussen Latinas in en buiten de Verenigde Staten dat er kunnen ook levensstijl- en omgevingsfactoren zijn die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij deze vrouwen.
Vrouwen die orale anticonceptiva met hoge doses oestrogeen gebruiken voor gezinsplanning kunnen bijvoorbeeld last hebben van een verhoogd risico op borstkanker. Studies suggereren dat vrouwen die in Latijns-Amerika wonen mogelijk niet dezelfde blootstelling aan orale anticonceptie hebben als vrouwen met een Latijns-Amerikaanse/Latijnse achtergrond in de Verenigde Staten.
Het screenen van mammogrammen is de belangrijkste methode voor het identificeren van vroege borstkanker. Volgens een National Cancer Society Survey meldde slechts 61 procent van de Latijns-Amerikaanse/Latina-vrouwen ouder dan 40 jaar een screeningsmammogram in de twee jaar voorafgaand aan de enquête, vergeleken met 65 procent van de blanke vrouwen.
Er zijn verschillende verklaringen hiervoor, waaronder een gebrek aan ziektekostenverzekering, beperkte toegang tot gezondheidszorg en onbekendheid met het gezondheidszorgsysteem in de Verenigde Staten. Taalbarrières spelen ook een rol.
Bovendien hebben experts gesuggereerd dat de lagere incidentie van de ziekte bij leeftijdsgenoten buiten de VS betekent dat Spaans-Amerikaanse vrouwen met banden in Latijns-Amerikaanse landen mogelijk minder snel iemand kennen die de ziekte heeft, waardoor deze vrouwen zich natuurlijk minder zorgen maken dat het hen zou kunnen overkomen.
Zelfonderzoek bij borstkanker, dat knobbeltjes en borstveranderingen kan detecteren, is duidelijk iets iedereen kan het. Maar Latijns-Amerikaanse/Latina-vrouwen zoeken niet vaak medische hulp voor borstknobbels.
Latijns-Amerikaanse/Latina-vrouwen zoeken vaker naar borstkanker in een noodsituatie, zodra borstkanker in een gevorderd stadium pijn begint te veroorzaken. In dit stadium is de ziekte meestal minder goed te behandelen en heeft ze meestal een slechtere prognose.
Stadia van borstkankerNiet alleen Spaanse/Latijnse vrouwen maken minder gebruik van screeningsmammografie, maar veel vertraging bij het opvolgen van abnormale screeningtests. De resulterende vertraging in de behandeling van borstkanker bij Latijns-Amerikaanse/Latina-vrouwen beïnvloedt de prognose. Na verloop van tijd worden tumoren groter en is de kans groter dat ze zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, waardoor een uitgebreidere behandeling nodig is en ze moeilijker uit te roeien zijn.
Maar naast vertraagde aandacht zijn er nog andere factoren die de prognose van borstkanker bij Latijns-Amerikaans/Latino beïnvloeden vrouwen.
Spaanse/Latina-vrouwen hebben meer kans om vóór de menopauze borstkanker te krijgen. Borstkanker heeft agressievere kenmerken bij Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen, zowel premenopauzaal als postmenopauzaal, dan bij anderen.
Kenmerken van borstkanker bij Latijns-Amerikaanse/Latino vrouwen zijn:
Deze verschillen hebben een grote impact op de behandeling van een vrouw opties, bijwerkingen van de behandeling en prognose. Het is niet helemaal duidelijk waarom borstkanker bij Latijns-Amerikaanse/Latino-vrouwen agressiever is, en hopelijk zullen verdere studies de beste behandelingen voor dit soort kankers verduidelijken.
Een ander probleem voor Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen is dat ze minder snel passende en tijdige behandeling van borstkanker in vergelijking met niet-Spaanse blanke vrouwen. Dit probleem kan een aantal bijdragende factoren hebben.
Vertragingen in de behandeling of onvoldoende behandeling kunnen te wijten zijn aan taalbarrières, toegang tot gezondheidszorg en kosten, of een vooroordeel van de kant van het zorgteam. Het is ook mogelijk dat sommige Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen geen zorg zoeken nadat ze de diagnose borstkanker hebben gekregen.
Veel vrouwen, ongeacht ras of etniciteit, maken zich zorgen over de bijwerkingen van de behandeling (bijv. misselijkheid, haaruitval, braken en verminderde energie), waardoor ze er misschien niet naar op zoek zijn. Het is mogelijk dat bijwerkingen die verband houden met het uiterlijk van bijzonder belang zijn voor Latina-vrouwen, aangezien 75 procent zegt dat er op hun best uitzien een belangrijk onderdeel van hun cultuur is, volgens een Univision-onderzoek naar de houding en het gedrag van Latina met betrekking tot schoonheid.
Als het gaat om een populatie van individuen, kan de groep enkele gemeenschappelijke kenmerken hebben, maar elke individuele vrouw, haar familie en haar zorgteam kan een unieke reeks problemen hebben die van invloed zijn op de medische en chirurgische behandeling van haar borstkanker.
Spaanse/Latijnse vrouwen reageren goed op gemeenschapsgerichte voorlichtingsprogramma's voor borstkanker, wat leidt tot tot betere resultaten. Dit geldt met name wanneer programma's worden geleid door Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen, met name overlevenden die de noodzaak van vroege detectie en behandeling kunnen aangeven.
Het hebben van navigatoren voor ziekenhuispatiënten die patiënten volgen van diagnose tot behandeling, en ervoor zorgen dat ze zich aan afspraken houden en hen te helpen navigeren door een ingewikkeld gezondheidszorgsysteem, kan vrouwen helpen zich aan hun behandelingsregime te houden. Tweetalige navigators kunnen de communicatie tussen de chirurg en de oncoloog en de vrouw (evenals haar familie) verbeteren, wat het angstniveau van een vrouw helpt verminderen.
Als de gezondheidszorg en ondersteuning voor Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen met borstkanker moet verbeteren, voorlichting over borstkanker moet plaatsvinden in gemeenschappen waar Latijns-Amerikaanse/Latijnse vrouwen samenkomen voor vergaderingen of sociale evenementen, zoals scholen, gebedshuizen en gemeenschapscentra. Materiaal moet in het Spaans zijn en gemeenschapsonderwijzers, bij voorkeur overlevenden, moeten idealiter een etnische en culturele match zijn met de vrouwen die in die gemeenschappen wonen.