Hoewel het risico op borstkanker toeneemt met het ouder worden, kunnen jonge vrouwen de aandoening ook krijgen. Ongeveer een derde van de vrouwen met borstkanker wordt vóór de menopauze gediagnosticeerd en ongeveer 7% van de borstkankers wordt vóór de leeftijd van 40 gediagnosticeerd. Slechts ongeveer 1% van de borstkankers treedt op vóór de leeftijd van 30 jaar.
Leeftijd doet er vaak toe als het gaat om borstkanker. Daar zijn een aantal redenen voor, maar de belangrijkste is dat de ziekte bij jongere vrouwen invasiever/agressiever is dan bij oudere vrouwen. Helaas kan borstkanker bij jonge vrouwen relatief vergevorderd zijn tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld. Borstkanker bij jonge vrouwen wordt meestal gekenmerkt door de kenmerken van moeilijk te behandelen borstkanker.
Borstkanker en de behandeling ervan kan een aantal levensveranderende gezondheidsproblemen veroorzaken voor iedereen , maar vooral voor jonge vrouwen, vooral omdat het de vruchtbaarheid kan beïnvloeden en een vroegtijdige menopauze kan veroorzaken. Bovendien kan het tientallen jaren duren voordat sommige effecten van de ziekte zichtbaar worden.
Er zijn een aantal risicofactoren geassocieerd met borstkanker, maar er zijn geen vermijdbare oorzaken geïdentificeerd. Jonge vrouwen die borstkanker krijgen, hebben meer kans op een genetische aanleg voor de ziekte dan oudere vrouwen.
Daarnaast zijn er enkele risicofactoren voor premenopauzale borstkanker:
Hoge vitamine D-spiegels, regelmatige lichaamsbeweging en een hoge inname van fruit en groenten zijn in verband gebracht met een lager risico op premenopauzale borstkanker. En het krijgen van kinderen speelt ook een rol bij het risico op borstkanker:vroeger kinderen krijgen en meer kinderen krijgen, gaat gepaard met een lagere risico om later borstkanker te krijgen.
Hoewel risicofactoren hetzelfde zijn voor premenopauzale en postmenopauzale vrouwen, lijken ze nauwer geassocieerd te zijn met een jongere leeftijd waarop de aandoening begint.
Genetische tests voor thuis voor borstkankerHoewel screeningsmammogrammen worden geadviseerd voor vrouwen van 40 jaar en ouder, is deze screening niet beschouwd als efficiënt voor vrouwen onder de 40 jaar (op enkele uitzonderingen na).
Omdat de meeste jonge vrouwen niet regelmatig worden gescreend, hebben ongeveer vier op de vijf jonge vrouwen met borstkanker worden gediagnosticeerd wanneer ze een voelbare borstknobbel ontwikkelen. Borstknobbels zijn vaak een teken van borstkanker in stadium 2 of 3, terwijl eerdere stadia meestal alleen met een mammogram kunnen worden opgespoord. (Stadiëring van borstkanker is een beschrijving van hoeveel de tumor is gegroeid en uitgezaaid.)
Vrouwen met een verhoogd risico op borstkanker als gevolg van een familiegeschiedenis kunnen vroegtijdig beginnen met het screenen van mammogrammen of screeningsonderzoeken op het gebied van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de borst ondergaan.
Vrouwen die borstkanker ontwikkelen in de premenopauzale jaren hebben meer kans op een hogere tumor cijfer. De tumorgraad is een maatstaf voor de agressiviteit van een tumor op basis van hoe normaal of abnormaal de cellen er onder een microscoop uitzien.
Er zijn ook bepaalde moleculaire kenmerken die de soorten borstkanker onderscheiden. Drievoudig-negatieve borstkanker , dat moeilijk te behandelen is en een lage overlevingskans heeft, komt vaker voor bij jongere vrouwen.
Borstkanker bij jonge vrouwen is minder waarschijnlijk oestrogeenreceptor- of progesteronreceptor- positief. En jonge vrouwen met borstkanker zijn vaker HER2-positief .
Al deze factoren beïnvloeden de behandelingsopties en de prognose.
HER2-positieve en HER2-negatieve borstkankerDe behandelingsopties voor borstkanker bij jonge vrouwen verschillen vaak van die van oudere vrouwen. Niet alleen verschillen de moleculaire kenmerken van tumoren (bijvoorbeeld oestrogeenreceptor-positief versus oestrogeenreceptor-negatief), waardoor sommige therapieën beter zijn dan andere, maar de menopauzestatus van een vrouw en het risico op complicaties op de lange termijn moeten een grote rol spelen bij het opstellen van een behandelplan.
Een van de beslissingen die vrouwen met borstkanker moeten nemen, is kiezen tussen een lumpectomie en een borstamputatie.
Een borstamputatie kan een grotere emotionele impact hebben dan een lumpectomie, omdat er meer uitgebreide operatie en veroorzaakt een grote verandering in het fysieke uiterlijk van een vrouw. Een borstamputatie kan echter effectiever zijn om een herhaling te voorkomen.
Vrouwen die onder de 36 jaar worden behandeld voor borstkanker in een vroeg stadium, hebben een 13 procent kans op het ontwikkelen van een nieuwe kanker in dezelfde borst of in de andere borst gedurende de volgende 10 jaar.
De kans op terugkeer van borstkanker en het ontwikkelen van een nieuwe kanker in dezelfde of een andere borst is beide waarschijnlijker bij een lumpectomie dan bij een borstamputatie.
Chemotherapie kan het risico op terugkeer van kanker verminderen. Chemotherapie kan echter belangrijke bijwerkingen veroorzaken, waaronder onvruchtbaarheid, risico op geboorteafwijkingen en zwangerschapscomplicaties bij toekomstige zwangerschappen, vroegtijdige menopauze en ontwikkeling van andere soorten kanker.
Verwijdering van de eierstokken (ovariëctomie) of behandeling met medicijnen die de eierstokfunctie onderdrukken zijn meer vaak gebruikt als onderdeel van de behandeling van borstkanker bij jongere vrouwen dan bij oudere vrouwen. De gevolgen zijn onder meer een vroegtijdige menopauze en onvruchtbaarheid, evenals een tekort aan oestrogeen, dat zijn eigen complicaties kan veroorzaken, zoals osteoporose.
Hormoontherapie voor borstkankerAangezien HER2-positieve tumoren iets vaker voorkomen bij jonge vrouwen, zijn HER2-gerichte therapieën (zoals Herceptin) kan vaak worden gebruikt voor de behandeling van borstkanker.
Met de goedkeuring van deze therapieën heeft het National Cancer Institute (NCI) de prognose verbeterd voor stadium I tot stadium III HER2-positieve borstkanker van "redelijk" tot "goed".
Menopauze-achtige symptomen kunnen moeilijk zijn voor jonge vrouwen die worden behandeld voor borstkanker. In plaats van het geleidelijke begin van opvliegers die gepaard gaan met de menopauze, kunnen deze symptomen schijnbaar onmiddellijk optreden nadat de chemotherapie is begonnen.
Seksuele bijwerkingen komen vaak voor bij lagere oestrogeenspiegels, en deze kunnen bijzonder hinderlijk zijn voor jonge vrouwen.
Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen vragen de juiste vragen.
Download PDF Chemotherapie kan het risico op geboorteafwijkingen verhogen en de vruchtbaarheid verminderen. Voor degenen die in de toekomst kinderen willen hebben, zijn er opties om de vruchtbaarheid te behouden, waaronder het invriezen van je eicellen of, als je een partner hebt, het behouden van een of meer bevruchte embryo's.
De keerzijde van deze zorg is dat sommige mensen zelfs tijdens de behandeling vruchtbaar blijven. Voor degenen die orale anticonceptiva hebben gebruikt, zijn deze niet langer een optie vanwege het oestrogeen in de pil. Andere anticonceptiemethoden, zoals condooms of een spiraaltje (IUD), worden aanbevolen.
Eieren, sperma en embryo's bewarenSommige effecten van borstkanker en de behandeling ervan hebben vele jaren nodig om zich te ontwikkelen. Van jonge vrouwen wordt over het algemeen verwacht dat ze veel langer leven dan oudere vrouwen, waardoor ze meer kans hebben om de langetermijneffecten van deze behandelingen te ervaren:
Vrouwen onder de 50 jaar met borstkanker hebben een significant hoger risico op secundaire kankers, waaronder kanker van het bot, de eierstokken, de schildklier, de nieren, de longen, leukemie en lymfoom.
De overlevingskans voor jonge vrouwen met borstkanker is lager dan die voor oudere vrouwen met de ziekte.
Een deel van deze ongelijkheid heeft te maken met de diagnose in een later stadium. Maar de soorten borstkanker die bij jongere vrouwen voorkomen, zijn meestal agressiever en hebben meer kans om zich te verspreiden en terug te komen, zelfs na de behandeling.
En als borstkanker terugkeert bij jongere vrouwen, is de kans groter dat het een uitgezaaide recidief dan een lokaal recidief.
Steungroepen en gemeenschappen kunnen een enorm verschil maken als je borstkanker hebt. Een voorbehoud is echter dat het handig is om een groep te vinden met andere jonge vrouwen. De problemen waarmee u als jonge vrouw wordt geconfronteerd, zijn aanzienlijk anders dan die waarmee een 60- of 70-jarige vrouw wordt geconfronteerd.
Omgaan met de emoties van borstkanker, evenals angst of depressie, is moeilijk voor iedereen van elke leeftijd. Praten met een kankertherapeut kan zeer nuttig zijn en is gecorreleerd met verbeterde overlevingspercentages voor mensen met borstkanker.
Zorgen voor jonge kinderen kan een uitdaging zijn als u borstkanker heeft. Terwijl u met uw eigen emoties te maken heeft, kunnen uw verantwoordelijkheden bij het zorgen voor uw kinderen u weinig tot geen tijd overlaten voor zelfzorg.
Betrokken zijn bij een borstkankergemeenschap met andere jonge moeders kan waardevol zijn en kan u naar nuttige bronnen in uw gemeenschap.
Zorgvuldige besluitvorming is noodzakelijk voor elke vrouw met borstkanker, en het afwegen van de opties kan nog moeilijker zijn als je jong bent. Agressieve behandeling wordt vaak aanbevolen vanwege het grotere risico op herhaling, maar dit betekent ook een grote kans op het ervaren van de late effecten van kankerbehandeling.
Het spreekt voor zich dat een diagnose van kanker op elke leeftijd geen welkom nieuws is. Het kan enigszins helpen om te weten dat veel patiënten (en experts) zeggen dat de ervaring, hoewel uitdagend, je uiteindelijk op een positieve manier kan veranderen. Zorg voor een gericht behandelplan, leun op de mensen om je heen voor ondersteuning en houd altijd de hoop voor de komende jaren als een herinnering aan waarom je je strijd vecht.