Het hebben van dichte borsten is een van de risicofactoren geassocieerd met borstkanker. De meeste vrouwen weten niet of ze al dan niet dichte borsten hebben, omdat dit kenmerk niet kan worden geïdentificeerd op basis van uiterlijk of stevigheid van uw borsten. Borstdichtheid kan alleen worden vastgesteld met een beeldvormingonderzoek, zoals een mammogram.
Omdat borstdichtheid een factor kan zijn in termen van risico op borstkanker, wordt dit vaak opgemerkt in mammogramrapporten. Dat is echter niet altijd het geval.
Borsten zijn samengesteld uit vezelachtig, klier en vet weefsel. De borsten van een vrouw worden als dicht beschouwd als ze minder vet en meer klier en vezelig weefsel hebben dan gemiddeld.
Er zijn vier categorieën die worden gebruikt om de borstdichtheid te beschrijven:
Dichte borsten komen vaker voor bij vrouwen die jong zijn (premenopauzaal) en postmenopauzale vrouwen die hormoontherapie nemen voor symptomen van de menopauze.
Dichte borsten worden geassocieerd met een verhoogd risico op borstkanker. En hoe dichter de borsten van een vrouw zijn, hoe hoger het risico op borstkanker. De reden voor deze associatie is niet helemaal duidelijk.
Om een gevoel van perspectief te geven over het verhoogde risico op borstkanker met dichte borsten:
De risicocalculator van het borstkankerconsortium (BCSC) is een hulpmiddel dat wordt gebruikt om het risico op vijf en 10 jaar borstkanker te beoordeeld op basis van leeftijd, ras/etniciteit, familiegeschiedenis van borstkanker, geschiedenis van een goedaardige borstbiopsie en borstdichtheid. Terwijl ze deel uitmaken van deze berekening, zijn dichte borsten niet de sterkste risicofactor.
Een eerdere persoonlijke geschiedenis van borstkanker, een familiegeschiedenis van borstkanker en een genetische mutatie geassocieerd met borstkanker zijn allemaal grotere risicofactoren voor borstkanker dan dichte borsten.
Het verhoogde risico op borstkanker in dichte borsten is met name zorgwekkend omdat dicht borstweefsel kan leiden tot vals-negatieve mammogrammen-dat wil zeggen een gemiste diagnose.
Dichte borsten worden gekenmerkt door witte gebieden op een mammogram - maar dat geldt ook voor borstkanker. Tumoren kunnen worden verdoezeld of opgaan met dicht borstweefsel, en daarom kan interpretatie van een mammogram een uitdaging zijn bij vrouwen met dichte borsten.
Mammogrammen worden echter beschouwd als het screeninginstrument voor vrouwen die dichte borsten hebben omdat ze nog steeds de meeste borstkanker kunnen identificeren, en er wordt aangenomen dat ze nauwkeuriger hebben dan andere diagnostische tests.
Voor vrouwen die dichte borsten hebben, kan de combinatie van mammografie en borste echografie de detectie van borstkanker verhogen (maar met meer valse positieven).
Onderzoek suggereert dat het toevoegen van snelle borstmagnetische resonantie -beeldvorming (MRI) aan mammografie eerder geneigd is borstkanker te detecteren, vooral agressieve.
Hoewel conventionele borst -MRI de meest gevoelige maatregel is om de ziekte te detecteren, is het zeer duur ten opzichte van mammografie en wordt het momenteel alleen aanbevolen voor mensen die een hoog levenslang risico lopen op het ontwikkelen van borstkanker.
In tegenstelling tot mammografie wordt de nauwkeurigheid van MRI niet gewijzigd door dichte borsten.
Gelukkig snel Breast MRI is een nieuwere procedure die slechts ongeveer 10 minuten duurt om te presteren en verhoogt aanzienlijk de kans op het vinden van een borstkanker die aanwezig is.
Wat de kosten betreft, is het vergelijkbaar met de kosten van mammografie, waardoor een optie wordt geboden voor vrouwen die een verhoogd risico op borstkanker hebben vanwege dichte borsten, maar die niet voldoen aan de criteria voor conventionele borst -MRI -screening. P>
Omdat snelle MRI relatief nieuw is, zijn niet alle radiologieafdelingen uitgerust om deze screening te doen.
Bezorgdheid over het verhoogde risico op borstkanker bij vrouwen met dichte borsten heeft ertoe geleid dat sommige staten wetgeving hebben aangenomen die zorgverleners verplicht om vrouwen te informeren als ze dichte borsten hebben en om extra beeldvormingsopties te bespreken na een normaal mammogram.
In staten waar geschreven meldingen de wet zijn, moeten mammogramrapporten een specifieke kennisgeving bevatten over de dichtheid van borstkanker, zoals:
Uw mammogram laat zien dat uw borstweefsel dicht is. Dicht borstweefsel is heel gebruikelijk en is niet abnormaal. Dichte borstweefsel kan het echter moeilijker maken om kanker op een mammogram te vinden en kan ook worden geassocieerd met een verhoogd risico op borstkanker. Gebruik deze informatie om te praten met uw zorgverlener over uw risico's voor borstkanker. Vraag op dat moment aan uw zorgverlener of meer screeningstests nuttig kunnen zijn, op basis van uw risico. Een rapport over uw resultaten is verzonden naar uw zorgverlener.
Het congres overweegt momenteel om soortgelijke wetgeving aan te nemen die dit type taal in alle staten vereisen.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft ook een voorstel gedaan dat vereist dat mammogramrapporten een beoordeling van borstdichtheid omvatten, samen met taal die de impact van de borstdichtheid op de nauwkeurigheid van het rapport en het risico op borstkanker verklaart .
Als u is verteld dat u dichte borsten hebt, is de beste manier van handelen om uw zorgverlener te ontmoeten om uw medische geschiedenis en andere factoren te bespreken die uw algehele risico op borstkanker kunnen vergroten. Mogelijk heeft u extra beeldvorming nodig met borste echografie of borst -MRI, of genetische testen, of u kunt worden geadviseerd om uw jaarlijkse screeningmammogrammen voort te zetten.
Zorg ervoor dat u uw maandelijkse borst zelfonderzoek doet en attent zijn op veranderingen in uw borsten, zoals tepelveranderingen en pijn.