Mammogrammen worden beschouwd als de gouden standaard voor screening op borstkanker, maar ze zijn niet 100% nauwkeurig. In sommige gevallen zijn andere beeldvormingsstudies nodig om te bepalen of een biopsie (het verwijderen van een monsterweefsel voor verder onderzoek) nodig is om te controleren op kanker.
Medicare omvat gratis screening mammogrammen. Maar borste echografieën worden ook aanbevolen voor veel vrouwen, vooral die met dicht borstweefsel.
Dit artikel zal uitleggen wanneer Medicare betaalt voor borstel echografie en hoeveel het zal kosten.
Fatcamera / Getty -afbeeldingen
Borstkanker is het meest voorkomende type kanker bij vrouwen, die een op de acht vrouwen in hun leven treft. Mannen kunnen ook borstkanker krijgen; Ze zijn goed voor een van de 100 gevallen.
De Affordable Care Act (Obamacare) veranderde hoeveel vrouwen worden gescreend op kanker. Met meer dan 60 miljoen mensen op Medicare en 18% van hen die een dubbele in aanmerking komen voor Medicaid, hadden gratis mammogrammen de vrouwen van alle leeftijden aanzienlijk beïnvloed.
Het aantal borstkanker dat in de vroege stadia wordt gevonden, is toegenomen sinds de Affordable Care Act wet werd. Minder vrouwen werden gediagnosticeerd met laatstadium en harder te behandelen kankers. Tarieven voor geavanceerde kankers daalden met 11% in staten die Medicaid onder Obamacare hebben uitgebreid.
Voor vrouwen op Medicare zijn screening mammogrammen gratis zolang hun arts opdracht accepteert, wat betekent dat ze ermee instemmen niet meer te vragen dan Medicare aanbeveelt. Transgender individuen worden ook behandeld als het mammogram op basis van hun situatie medisch geschikt wordt geacht.
Screening mammogrammen zoeken naar kanker bij mensen die geen symptomen hebben. Diagnostische mammogrammen zijn voor mensen met symptomen. Hoewel screening mammogrammen gratis zijn, betaal je 20% voor een diagnostisch mammogram.
Borsten zijn samengesteld uit vet, vezelachtig en klierweefsel. Mammogrammen kijken naar dit weefsel met behulp van röntgenfoto's. Vet lijkt donker op röntgenfoto's, terwijl klieren en vezelachtig bindweefsel wit lijken. Kankerachtige veranderingen, zoals clusters van calcium (borstcalcificaties) of tumoren, kunnen er ook wit uitzien.
Maar liefst 48% van de vrouwen heeft dicht borstweefsel. Voor alle duidelijkheid, dichte borsten zijn een radiologische bevinding, niet iets dat je kunt voelen.
Dicht weefsel lijkt witter op mammogrammen omdat het minder vet bevat of er zijn gebieden van meer vezelachtig en klierweefsel. Het hebben van dichte borsten kan het voor een radioloog moeilijker maken om kleine veranderingen te zien die verband kunnen houden met kanker.
Helaas lopen vrouwen met dicht borstweefsel een hoger risico op borstkanker. Niet alleen dat, traditionele mammogrammen zijn niet zo effectief in het detecteren van kanker bij deze vrouwen.
Digitale mammogrammen helpen door de gevoeligheid van de test te vergroten. Toch zijn ze niet zo nauwkeurig als bij vrouwen met minder dichte borsten.
Gevoeligheid, ook bekend als de ware positieve snelheid, is het vermogen om ziekte te detecteren bij een persoon die de ziekte daadwerkelijk heeft. Een test met een hoge gevoeligheid heeft minder kans om een negatief resultaat te geven wanneer u kanker heeft. Hoe hoger de gevoeligheid, hoe beter.
Borstimplantaten, of ze nu zout of siliconen zijn, kunnen het soms lastig maken om kanker op een mammogram te detecteren. Zelfs wanneer technieken worden gebruikt om de implantaten voorzichtig naar de zijkant te verplaatsen, kunnen ze het beeld nog steeds fysiek belemmeren.
Als er vragen zijn over de afbeeldingen op een mammogram, kan een radioloog een borste echografie aanbevelen om een gedetailleerd beeld te krijgen.
Evenzo kunnen sommige vrouwen complicaties ontwikkelen van hun borstimplantaten. Dit kan alles omvatten, van borstpijn veroorzaakt door littekenweefsel rond het implantaat (capsulaire contractuur) tot een afname van de borstomvang van een lekkend of gescheurd implantaat. Een borste echografie kan nuttig zijn om deze situaties ook te beoordelen.
Screeningstests voor kanker worden uitgevoerd voordat u symptomen of tekenen hebt. Een arts kan borstenonderzoeken voor mannen aanbevelen als ze een genetische mutatie hebben (zoals BRCA -genen) die het risico op borstkanker verhoogt.
Ze kunnen ook een aandoening hebben zoals het Klinefelter -syndroom dat hen predisponeert voor kanker. Andere risicofactoren zijn oestrogeentherapie, letsel of verwijdering van de testikels, levercirrose of een geschiedenis van straling naar de borst voor de behandeling van een andere kanker.
Ongeacht het risico, als een persoon symptomen ontwikkelt, moeten deze worden geëvalueerd met diagnostische beeldvorming. Symptomen kunnen borstpijn zijn, een borsthulp, huidveranderingen of onverklaarbare tepelafvoer.
Mammogrammen zijn de geprefereerde beeldvormingstest, maar veel mannen hebben niet genoeg borstweefsel om de test te hebben. Een echografie is zinvol als een eerste beeldvormingstest.
Transgender (genderidentiteit verschilt van die toegewezen bij geboorte) vrouwen op oestrogeentherapie hebben een risico voor borstkanker dan cisgender (geslacht komt overeen met die toegewezen bij geboorte) mannen, maar een lager risico dan cisgender vrouwen.
Wanneer er vragen zijn over een mammogrambevinding of een mammogram kan niet worden uitgevoerd, kan een arts een borstel echografie aanbevelen om meer informatie te krijgen.
Een borste echografie is een relatief goedkope test die geluidsgolven gebruikt om een afbeelding van de borsten te genereren. Het is moeilijk om kleine afwijkingen zoals borstcalcificaties op echografie te detecteren, maar het kan een nuttige test zijn voor mensen met cysten, massa's en borstimplantaten.
Het gebruik van een mammogram en borste echografie verbetert samen de detectie van borstkanker bij mensen met dichte borsten. Eén studie toont aan dat de gevoeligheid is toegenomen van 74% met alleen mammogram tot 96% wanneer beide studies werden gebruikt.
Meer borstkankers worden gedetecteerd dankzij de borste echografie. Een voorbeeld hiervan hebben staten met DBN -wetten met dichte borst (DBN) een toename van het aantal uitgevoerde echografieën en het aantal diagnose van kanker gezien.
Deze wetten vereisen dat een brief wordt gestuurd naar iemand wiens mammogram dicht borstweefsel vertoont, zelfs als hun mammogram anders "normaal" was om hen te laten weten over hun verhoogde risico op kanker.
Helaas verhogen borste echografieën ook vals -positieve resultaten. Dit betekent dat mensen die geen kanker hebben, kunnen worden verteld dat ze het misschien hebben. Dit kan leiden tot onnodige zorgen en testen.
Medicare betaalt voor tests die het als medisch noodzakelijk beschouwt. Met dat in gedachten is het niet verwonderlijk dat Medicare borste echografieën voor vrouwen met dichte borsten bedekt, voor vrouwen met een abnormaal mammogram, voor mannen met een hoog risico, of voor iedereen die symptomen heeft.
In tegenstelling tot een screeningmammogram is de test echter niet gratis. Mammogram is de enige screeningstest voor borstkanker met een prijskaartje van $ 0. U betaalt 20% voor de kosten van een borstrasgeluid, of het nu gaat om screening of diagnostische doeleinden.
Mogelijk hoeft u de test niet te betalen als u een Medicare -supplementplan hebt, ook bekend als Medigap. Deze plannen helpen bij het betalen van eventuele eigen kosten die Medicare achterlaat.
Als u een plan kiest dat de onderdeel B -muntenverzekering dekt (Medigap plant A, B, D, F, G, M en N), betaalt het plan de 20% voor u. Plan F is niet langer beschikbaar voor mensen die nieuw zijn bij Medicare, maar als u vóór 2020 op dit plan was, zou dit ook de onderdeel B -muntenverzekering dekken. Plannen K en L dekken slechts 50% of 75% van uw muntenverzekering.
Mammogrammen zijn een effectief hulpmiddel voor het screening van borstkanker, maar ze zijn misschien niet voldoende voor iedereen. Kanker kan worden gemist bij vrouwen met dichte borsten. Evenzo hebben vrouwen en mannen met een hoog risico -factoren of symptomen mogelijk een nadere blik nodig dan een mammogram alleen kan bieden. Medicare bedekt om deze reden borstlusjes.
Screening op borstkanker of diagnostische beeldvorming als u een betreffende symptoom heeft, kan uw leven redden, omdat vroege detectie de beste kans is op een goed resultaat. Zoals altijd is het belangrijk om met uw arts te praten. Samen kunt u uw persoonlijke risicofactoren bespreken en beslissen of een echografie van de borst geschikt is voor u.