Een 3D-mammogram is een röntgenfoto van lage dosis die wordt gebruikt om afbeeldingen van de binnenkant van de borst te nemen. Net als een standaard mammogram, kan het worden gebruikt om te screenen op borstkanker of de oorzaak van andere borstsymptomen te identificeren. Vanuit het perspectief van de persoon die wordt gescreend, voelen de procedures relatief vergelijkbaar aan.
Een verschil is echter dat meer afbeeldingen worden genomen met het 3D -mammogram dan de standaardprocedure. Het kost meerdere, dunne röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken, zodat wanneer de afbeeldingsplakken samen worden bekeken, een driedimensionale (3D) afbeelding wordt gemaakt.
Deze meer gedetailleerde weergave kan het minder waarschijnlijk maken dat iemand zou moeten terugkeren voor extra testen als er iets abnormaals in een afbeelding wordt geïdentificeerd.
De afwegingen van het krijgen van een 3D-mammogram omvatten hogere kosten (er kan een hogere co-pay zijn of het kan niet worden gedekt door verzeker resultaten ontvangen. Daarom vragen sommige experts de voordelen van 3D -mammogrammen ten opzichte van reguliere mammografie.
3D -mammografie wordt ook digitale borsttomosynthese genoemd (DBT). DBT kan alleen worden uitgevoerd of in combinatie met andere soorten mammografie.
iStock / Getty Images
Het doel van 3D -mammogrammen is om te screenen op borstkanker. Richtlijnen voor het screening van borstkanker zijn enigszins controversieel en verschillende professionele organisaties bevelen verschillende frequenties en leeftijden aan voor hoe vroeg screening zou moeten beginnen.
Over het algemeen zijn screeningrichtlijnen ontworpen om de voordelen van screening met de risico's in evenwicht te brengen. Voordelen van screening zijn onder meer eerdere detectie van kankers, waardoor ze gemakkelijker te behandelen kunnen worden. Risico's omvatten blootstelling aan straling en overbehandeling.
Momenteel bevelen geen screeningrichtlijnen expliciet het gebruik van 3D -mammografie aan boven standaard, 2D -mammografie aan. Ook is 3D -mammografie niet beschikbaar op alle gebieden, en het kan een iets duurdere procedure zijn.
Omdat het beelden vanuit meerdere hoeken haalt, is er een mogelijkheid dat een 3D -mammogram de behoefte aan extra beeldvorming kan verminderen. En het kan het gemakkelijker maken om bepaalde soorten borstveranderingen te identificeren, vooral bij vrouwen met dichte borsten. Dit kan met name het geval zijn in combinatie met 2D -mammografie.
Sommige experts zeggen dat er een risico bestaat op overdiagnose en behandeling als kleinere afwijkingen kunnen worden gedetecteerd die niet levensbedreigend zouden zijn geweest). Uit een studie die in 2020 werd gepubliceerd, bleek echter dat 3D -mammografie aanzienlijk minder vals -positieve resultaten had. Patiënten kunnen worden blootgesteld aan meer straling dan bij het krijgen van een 2D-afbeelding als ze geen nieuwere lage dosis 3D-beeldvorming gebruiken.
Er is nog geen sterke bewijsbasis om de normen voor borstkankerscreening bij transgenderpatiënten te bepalen. Transmasculine -mensen die geen topchirurgie hebben ondergaan en transfeminine mensen die borstgroei hebben ervaren op oestrogeen, wordt algemeen geadviseerd om met dezelfde frequentie te screenen als cisgender.
Transmasculine -mensen die een topoperatie hebben ondergaan, moeten hun resterende risico op borstkanker bespreken met een deskundige zorgverlener voordat ze beslissingen nemen over screening.
Verschillende potentiële risico's van mammografie zijn geïdentificeerd en omvatten:
Het is onduidelijk hoe de risico's van 3D -mammografie zich verhouden tot die van 2D -mammografie. Blootstelling aan straling is hoger waarbij 3D -mammografie wordt gecombineerd met 2D -mammografie. Het algemene risico op door straling geïnduceerde kanker is echter nog steeds extreem laag.
Er zijn geen absolute contra -indicaties (redenen om geen screening te hebben) voor 2D -mammografie en contra -indicaties voor 3D -mammografie zijn vergelijkbaar.
Dat gezegd hebbende, in het algemeen mogen mensen met vermoedelijke kanker of symptomen die kankergerelateerd zijn niet alleen met mammografie worden gescreend. Ze moeten diagnostische tests ondergaan, inclusief echografie.
Als u zwanger bent, wordt u over het algemeen geadviseerd om screening mammogrammen uit te stellen tot na uw zwangerschap. Het is echter gepast om mammografie te gebruiken, met dosisreductietechnieken, voor mensen met vermoedelijke zwangerschap-geassocieerde borstkanker.
Mensen die lacteren, moeten met hun zorgaanbieders de potentiële voordelen van pompen of borstvoeding geven voordat ze worden gescreend.
Als u borstimplantaten heeft, laat uw zorgverlener en radioloog weten over de implantaten voorafgaand aan mammografie, omdat de aanwezigheid van implantaten de techniek kan beïnvloeden.
Zoals vermeld, is er enige onenigheid onder professionals over wanneer het gepast is om mammografie te starten en hoe vaak mensen mammogrammen moeten hebben. Het is belangrijk om uw risicofactoren te bespreken met uw zorgverlener en deel te nemen aan gedeelde besluitvorming om de screeningfrequentie te bepalen die het meest logisch voor u is.
Factoren die uw beslissingen kunnen beïnvloeden over wanneer u mammografie moet starten, wat voor soort mammografie te hebben en hoe vaak te worden gescreend omvat:
Als uw zorgverlener een 3D -mammogram aanbeveelt, moet u er zeker van zijn om extra kosten te bespreken die kunnen worden geassocieerd met de procedure in vergelijking met traditionele mammografie. Niet alle verzekeringspolissen dekken 3D -mammografie.
Als u moeite hebt om te beslissen tussen een 3D en een 2D -mammogram, kan het helpen om te vragen welk percentage mensen wordt gevraagd terug te komen voor extra beeldvorming. De voordelen van 3D -mammogrammen kunnen hoger zijn in centra met een hoge terugroeping na 2D -mammogrammen.
Als u hebt besloten een 3D -mammogram te ondergaan, moet u dit meestal van tevoren plannen. U kunt ook een 3D -mammogram worden aangeboden wanneer u een 2D -mammogram gaat. Voordat u wordt geaccepteerd, moet u zeker vragen stellen over eventuele extra kosten- en tijdvereisten.
In de meeste faciliteiten zou je moeten verwachten dat je binnen 30 minuten in en uit kunt komen. Het eigenlijke mammogram duurt meestal slechts ongeveer 10 minuten.
U kunt wat meer tijd in de wachtkamer doorbrengen en papierwerk invullen. Sommige beeldvormingscentra kunnen u van tevoren in staat stellen om formulieren in te vullen, waardoor u tijd kan besparen op de testdag.
Als u menstrueert, overweeg dan deze test te plannen voor de week nadat u uw menstruatie hebt beëindigd. Dat is wanneer uw borsten het minst waarschijnlijk zacht zijn.
3D -mammografie kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis of in een polikliniek. Niet alle mammografielocaties bieden 3D -beeldvorming. Daarom, als u geïnteresseerd bent in 3D -mammografie, neem dan contact op met het centrum voordat u boekt.
Over het algemeen wordt u gevraagd om zich uit te kleden vanaf de taille en al het metaal op uw bovenlichaam te verwijderen. Daarom kan het nuttig zijn om een tweedelige outfit te dragen en alle sieraden over te slaan. Je krijgt een jurk om aan te trekken en zou deze moeten dragen met de opening aan de voorkant.
U moet voorkomen dat u deodorant, lotion, parfum en poeder draagt, anders wordt u gevraagd om het af te vegen voor de test.
Er zijn geen voedsel- of drankbeperkingen voor een mammogram.
Hoewel verzekeringsmaatschappijen routinematig 2D -mammografie dekken, dekken ze al dan niet 3D -mammografie. Als u een 3D -mammogram overweegt, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij en het screeningcentrum over eventuele extra kosten voor u.
Sommige verzekeraars vereisen verwijzingen en voorafgaande autorisatie voor mammografie. Anderen niet.
U moet uw ziektekostenverzekeringskaart meenemen naar het testcentrum. Anders dan dat, hoeft u niets speciaals mee te nemen. U kunt zelf naar huis rijden of andere vervoerswijzen nemen zonder beperking, omdat u geen anesthesie ontvangt.
Wanneer u voor het eerst aankomt voor de test, wordt u waarschijnlijk gevraagd om papierwerk in te vullen over uw gezondheidsgeschiedenis. U wordt dan gevraagd om alle kleding en sieraden boven uw taille te verwijderen. Op dit moment wordt u ook gevraagd om deodorant of poeder af te vegen en een jurk te krijgen om aan te trekken.
U wordt gevraagd om voor de mammografiemachine te staan. De technicus zal een van uw borsten op een platform positioneren en u helpen uw hoofd, arm en torso te positioneren. Een plastic plaat zal dan uw borst tegen het platform drukken. Dit kan ongemakkelijk zijn, maar als het te pijnlijk wordt, vertel de technicus.
Zodra uw borst op zijn plaats is, zal de technicus de machine inschakelen. Het zal van links naar rechts in een boog bewegen om meerdere foto's van uw borst te maken. Je kan worden gevraagd om je adem in te houden.
Nadat de eerste afbeeldingenronde is gemaakt, kan een tweede ronde vanuit een andere hoek worden genomen (d.w.z. vanaf de bovenkant en vervolgens aan de zijkant.) Hiervoor kan uw borst op de plaat worden verplaatst. Zodra de eerste borst is afgebeeld, wordt de procedure herhaald met de tweede borst.
Het hele proces moet ongeveer 10 minuten duren.
Zodra de afbeeldingen zijn voltooid, zal de technicus controleren of ze duidelijk zijn. Dan mag je je aankleden. U kunt het testcentrum meestal verlaten zodra de test is voltooid.
Voordat u het testcentrum verlaat, wilt u misschien vragen hoe lang het meestal duurt om resultaten te ontvangen. Het kan langer duren om de resultaten van een 3D -mammogram te ontvangen dan voor een 2D -mammogram naarmate de radioloog meer afbeeldingen heeft om door te kijken. U kunt uw resultaten ontvangen van de radioloog of van uw zorgverlener.
Niet alle zorgverlener rapporteren negatieve resultaten (die geen significante of merkbare afwijking onthullen). Sommige mensen vinden dat het helpt om hun angst te verminderen als ze van tevoren vragen of ze hoe dan ook over mammogramresultaten zullen horen.
Je voelt misschien wat ongemak na een mammogram, maar dit is meestal gering. Mensen met grotere borsten willen misschien overwegen om een beha te dragen die na de procedure geen bureaus heeft om ongemak te verminderen. Aanhoudende pijn is zeldzaam en meestal mild.
Als u meer dan 24 uur na uw mammogram pijn, pijn of kneuzingen hebt, moet u deze symptomen bespreken met een zorgverlener.
Mammogramresultaten komen meestal binnen twee weken terug. Sommige centra kunnen ze misschien aanzienlijk sneller terug krijgen. 3D -mammogrammen kunnen echter iets langer duren om te lezen dan 2D -mammogrammen. Het is een goed idee om uw technicus te vragen hoe lang het meestal duurt voordat de resultaten terugkomen uit hun centrum.
Mammogramresultaten kunnen beschrijvingen van borstdichtheid bevatten, evenals zowel goedaardig (niet -probleemig) als andere soorten borstveranderingen. Hoewel sommige staten zorgverleners vereisen om patiënten te laten weten dat ze dichte borsten hebben, is het hebben van dichte borsten op zichzelf niet een probleem. Borstdichtheid kan het lezen van een mammogram echter moeilijker maken en kan het algemene risico op kanker beïnvloeden.
Uw resultaten beschrijven eventuele bevindingen en bevatten ook een bi-rad-nummer. Dit nummer geeft de kans op dat uw mammogrambevindingen kankerachtig zijn. Hogere aantallen duiden op een groter vermoeden van borstkanker en kan wijzen op een behoefte aan kortere follow-up. Een 3 betekent bijvoorbeeld dat uw borsten waarschijnlijk gezond zijn, maar u moet terugkeren voor een follow-up in zes maanden.
Mogelijk moet u vervolgbeeldvorming ondergaan als er verdachte bevindingen of een probleem met de afbeelding zijn. Vervolgbeeldvorming is minder waarschijnlijk nodig na 3D dan 2D-mammografie.
Als een verdacht gebied op uw mammogram wordt gezien, kunt u ook worden doorverwezen voor een biopsie. Een biopsie verwijdert een monster van borstweefsel zodat het kan worden getest op kanker.
Uiteindelijk zal de follow-up aanzienlijk variëren, afhankelijk van uw resultaten. Als er afwijkingen worden gevonden, is het belangrijk om de volgende stappen te bespreken met uw zorgverlener.
Er is nog niet voldoende bewijs om afdoende aan te tonen dat 3D -mammogrammen veel beter zijn dan 2D -mammogrammen om de extra kosten waard te zijn. Hoewel de technologie veelbelovend is, is het nog steeds redelijk om te beslissen om geen 3D -test te ondergaan - met name als er bijbehorende vergoedingen een ontbering zouden hebben.
Dat gezegd hebbende, mensen die zich met name zorgen maken over het moeten terugkeren voor extra afbeeldingen, kunnen de verlaagde terugroeptarieven voor een 3D -test waarderen en kunnen ze graag weten dat meer en meer verzekeringsmaatschappijen 3D -examens dekken.