Borstkanker wordt gedefinieerd als stadium 1 wanneer het duidelijk is, maar uitsluitend beperkt tot het gebied waar de abnormale celdeling begon - met andere woorden, het groeit maar heeft zich niet verspreid. Fase 1 Kanker wordt onderverdeeld in fasen 1A en 1B. Wanneer gedetecteerd in dit vroege stadium, is de behandeling meestal zeer effectief en is de prognose goed.
Begrijpen wat een stadium 1 -tumor is, welke behandelingsopties u hebt en uw prognose kan u helpen in staat te stellen en uw angsten te kalmeren.
Stage 1 borstkanker is het vroegste stadium van wat als invasieve borstkanker wordt beschouwd. "Invasive" betekent niet dat de kanker andere delen van uw lichaam is binnengevallen. Het betekent eerder dat de cellen in uw tumor het gebied hebben geïnfiltreerd langs wat het basaalmembraan wordt genoemd.
Wanneer een tumor voor het eerst begint, is deze nog niet voorbij dit membraan gegroeid en wordt het niet als kanker beschouwd, maar eerder in situ. Deze tumoren worden stadium 0 tumoren genoemd. Carcinoom in situ is 100% te genezen met chirurgie, omdat de cellen volledig zijn opgenomen.
Fase 1 -tumoren zijn het vroegste stadium van echte borstkanker. Deze tumoren zijn klein, en als ze zich tot lymfeklieren hebben verspreid, is de spread alleen microscopisch.
Om te begrijpen hoe uw zorgverlener het stadium van uw kanker bepaalt, en als u een stadium 1A of stadium 1B -tumor heeft, is het nuttig om een beetje te weten over iets dat het TNM -systeem van classificatie wordt genoemd.
Met behulp van het TNM -systeem worden fase 1 kankers dus als volgt gedefinieerd:
Het kan verwarrend (en zeer beangstigend) zijn als u uw pathologierapport leest en er rekening mee houdt dat het zegt dat kanker "uitgezaaid naar lymfeklieren". Dit betekent niet dat u metastatische borstkanker (stadium 4 borstkanker) hebt. U kunt lymfekliermetastasen hebben, zelfs met een vroeg stadium van ziekte.
Over het algemeen zijn stadium 1 -tumoren die die kleiner zijn dan een centimeter in diameter en ofwel geen betrokkenheid van lymfeklieren hebben of zich alleen op microscopisch niveau hebben verspreid naar lymfeklieren in de buurt. Zodra u het stadium van uw borstkanker kent, zijn er nog een aantal dingen die u moet weten voordat u de beste behandelingsopties selecteert.
Tumorkwaliteit is een getal dat de agressiviteit van een tumor beschrijft. Pathologen kijken naar de kankercellen van een biopsie en/of chirurgie onder een microscoop om dingen te bepalen zoals hoe actief cellen delen. Tumoren krijgen vervolgens een graad van 1, 2 of 3, waarbij 1 de minst agressief is en 3 het meest agressief is.
Uw tumormraad vertelt u niet noodzakelijkerwijs wat uw prognose zal zijn, maar het helpt u en uw zorgverlener te kiezen voor de beste behandelingen.
U moet ook de receptorstatus van uw tumor kennen. Receptoren zijn eiwitten die worden gevonden op het oppervlak van kankercellen die kunnen zien wat de groei en deling van de cel voedt. De drie typen waarover je hoort zijn:
Zodra uw tumorcellen zijn getest, wordt u verteld of het is:
Behandelingsopties voor stadium 1 borstkanker vallen in twee hoofdcategorieën:
Als een tumor erg klein is, zijn lokale behandelingen meestal alles wat nodig is. Als de tumor groter is, agressiever (heeft een hogere tumorkwaliteit), heeft zich verspreid naar lymfeklieren of een moleculair profiel heeft dat aangeeft dat het zich eerder verspreidt, worden systemische behandelingen meestal aanbevolen.
Met stadium 1 borstkanker wordt het gebruik van systemische therapie beschouwd als adjuvante (add-on) therapie. Het doel is om kankercellen te elimineren die zich buiten de borst kunnen verspreiden, maar te klein zijn om te worden gedetecteerd.
Weeg in overleg met uw zorgverlener de voor- en nadelen van elke optie met betrekking tot uw geval.
Koop onze afdrukbare gids voor de afspraak van uw volgende arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download pdf Chirurgie wordt aanbevolen voor de meeste fase 1 -kankers. Opties omvatten een lumpectomie of een borstamputatie. Mensen kiezen er om een aantal redenen de een boven de andere, en het kan een zeer persoonlijke keuze zijn.
Als u een lumpectomie kiest, wordt meestal aanbevolen met radiotherapie.
Als u kiest voor een borstamputatie, zal uw zorgverlener met u praten over de optie van borstreconstructie. Huidsparende chirurgie komt steeds vaker voor en met deze procedure wordt een implantaat of op zijn minst een expander vaak tegelijkertijd geplaatst met uw borstamputatie. Bovendien moet u, afhankelijk van uw risicofactoren, de risico's en voordelen van het hebben van een enkele versus dubbele mastectomie wegen.
Zorg ervoor dat u, naast het bespreken van de werkzaamheid van deze opties met uw zorgverlener, ook te praten over wat u cosmetisch kunt verwachten bij elke procedure.
Een Sentinel Node -biopsie kan worden uitgevoerd vóór uw operatie. In het verleden werden verschillende lymfeklieren meestal verwijderd en vervolgens onder de microscoop onderzocht, maar het is nu mogelijk om te bepalen naar welke lymfeklieren kanker zich eerst naar en alleen die knooppunten zal verspreiden. Als uw lymfeklieren positief zijn, betekent dit dat de tumor een grotere kans heeft om zich te verspreiden naar andere organen of verre delen van het lichaam. Vaak wordt chemotherapie aanbevolen om zich te ontdoen van cellen die zich hebben verspreid.
Een overzicht van lymfeklierpositieve borstkankerAls u een lumpectomie heeft, wordt radiotherapie meestal gebruikt om uw resterende borstweefsel te behandelen. Met stadium 1 borstkanker is radiotherapie meestal niet nodig na een borstamputatie.
Chemotherapie wordt soms gebruikt als een adjuvante behandeling voor stadium 1 borstkanker.
Het doel van chemotherapie is om kankercellen te behandelen die mogelijk van uw borst zijn afgedwaald voordat ze tot metastasen kunnen groeien. Het wordt vaak aanbevolen voor mensen met micrometastasen in de lymfeklieren.
Het gebruik van chemotherapie is ook zeer afhankelijk van de receptorstatus van de tumor. Bij een patiënt die HER-2 positief of drievoudig negatief is, wordt chemotherapie vaak gebruikt, zelfs als de lymfeklieren volledig negatief zijn.
Traditioneel is het echter moeilijk om te bepalen wie er zal profiteren van chemotherapie, en het is vooral moeilijk met knooppunt-negatieve stadium 1 borsttumoren die positief zijn voor hormoonreceptoren en negatief voor HER-2.
De oncotype DX -recidiefscore of mammaprint zijn genomische tests die nuttig kunnen zijn bij het bepalen van wie chemotherapie moet ondergaan. Degenen die hoger scoren op de test lopen een hoger risico op herhaling en chemotherapie kan hun overlevingspercentages verhogen. Degenen met lage scores zullen ondertussen waarschijnlijk niet profiteren van chemotherapie. Deze tests worden echter alleen gebruikt bij patiënten met oestrogeen- en/of progesteron-positieve tumoren die ook HER-2 negatief zijn. Ze worden niet gebruikt bij patiënten met drievoudige negatieve of HER-2 positieve borstkanker.
Omdat sommige van de zeldzame maar mogelijke bijwerkingen van chemotherapie ernstig kunnen zijn - zoals hartfalen en secundaire leukemie - is het belangrijk om de mogelijke risico's en voordelen te wegen.
Als uw tumor oestrogeenreceptor positief is, wordt hormonale therapie meestal aanbevolen na primaire behandeling met chirurgie en chemotherapie/bestraling. Het doel is om het risico te verminderen dat kanker terug zal komen.
Oestrogeenreceptor-positieve tumoren hebben meer kans op een late recidief (meer dan vijf jaar na de diagnose). Het medicijntamoxifen wordt vaak gebruikt voor premenopauzale vrouwen. Voor postmenopauzale vrouwen is behandeling meestal een aromataseremmer zoals aromasine (exemestane), arimidex (anastrozol) of femara (letrozol). Bij sommige premenopauzale vrouwen met een hoog risico wordt een aromataseremmer soms gebruikt in combinatie met geneesmiddelen om de ovariële functie te onderdrukken.
Als uw tumor HER2 -positief is, wordt een HER2 -gerichte medicatie zoals Herceptin (trastuzumab) meestal gestart na primaire behandeling.
De enige manier waarop vooruitgang wordt geboekt bij de behandeling van borstkanker, is door het bestuderen van nieuwe geneesmiddelen en procedures in klinische onderzoeken. Veel mythen over klinische proeven zijn er in overvloed, maar de waarheid is dat elke behandeling die vandaag wordt gebruikt, ooit in een klinische proef is bestudeerd. Als andere behandelingen zijn mislukt, kan dit een weg zijn om te verkennen.
Het is belangrijk om de behandelingen te kiezen die het beste voor u zijn, ongeacht wat iemand anders kan kiezen. Het is ook erg belangrijk om uw eigen pleitbezorger te zijn voor uw kankerzorg. Patiënten en zorgaanbieders werken veel beter samen dan in het verleden en u bent een essentieel lid van uw kankerteam.
Voor degenen die een behandeling krijgen met chirurgie en chemotherapie of bestralingstherapie, indien aanbevolen, is de overlevingspercentage van vijf jaar bijna 100%.
Toch is het niet eenvoudig om een behandeling te doorlopen voor borstkanker in stadium 1. Bijwerkingen zijn gebruikelijk, vooral met chemotherapie, en vermoeidheid is bijna universeel.
Nadat uw initiële behandeling van borstkanker voorbij is, verwacht de vervolgzorg nog eens vijf jaar of mogelijk meer. Lopende behandelingen zijn afhankelijk van meerdere factoren en kunnen zijn:
Het is belangrijk voor u om de tekenen en symptomen van een herhaling te kennen, zodat u uw zorgverlener meteen kunt waarschuwen als u vermoedt dat kanker terugkomt.
Wanneer je stadium 1 borstkanker hebt, kunnen je emoties het spectrum overspannen van angst tot zorgen tot verwarring tot paniek, soms in een manier van minuten. Het is belangrijk om een uitlaatklep te hebben voor je negatieve emoties en te onthouden dat het OK (en begrijpelijk) is om een slechte dag te hebben.
Je kunt sommige mensen tegenkomen die dingen zeggen als:"Het is alleen fase 1", die kunnen afnemen. Hoewel sommigen dit misschien zeggen omdat ze zich niet bewust zijn van de betekenis van de diagnose en de betrokken behandeling, kunnen anderen dit zeggen in een poging om je beter te voelen (d.w.z. "tenminste het is niet stadium 4"). U hebt recht op uw gevoelens over uw diagnose, ongeacht wat anderen zeggen, maar het kan helpen om te weten waar deze opmerkingen vaak vandaan komen.
Een van de beste dingen die je voor jezelf kunt doen, is om een ondersteuningsnetwerk te verzamelen. Overweeg de mensen in je leven waar je op kunt leunen, zowel emotioneel als praktisch. Zelfs als u zich goed voelt tijdens uw behandeling, kan dit vermoeiend zijn. Vraag om hulp en laat mensen het aan u geven.
Betrokken raken bij een steungroep of online ondersteuningsgemeenschap kan onbetaalbaar zijn. Er is iets heel speciaals aan praten met anderen die voor dezelfde uitdagingen worden geconfronteerd die u bent. Deze gemeenschappen bieden ook een kans om te leren over het laatste onderzoek naar borstkanker, omdat er niemand zo gemotiveerd is als degenen die met de ziekte leven.
Er is een sterke kans dat borstkanker stadium 1 mogelijk niet uitstelt als deze in dat stadium volledig wordt behandeld. Het kan uitzuigen of het niet wordt behandeld terwijl het nog in fase 1 is.
Het is niet mogelijk om precies te bepalen hoe lang het duurt voordat nieuw gediagnosticeerde borstkanker van stadium 1 naar stadium 2 gaat. Het kan binnen enkele maanden gebeuren als het een agressieve hoogwaardige tumor is, of het kan langer duren. Het is belangrijk om te weten dat borstkanker stadium 1 al een tijdje aanwezig had kunnen zijn voordat ze worden gedetecteerd, dus het kan snel vorderen.
De chemotherapie die wordt gebruikt voor de behandeling van stadium 1 kanker wordt geval per geval bepaald, geleid door factoren zoals hormoonreceptoren en genetische mutaties geïdentificeerd in de kankercellen.
Als fase 1 kanker volledig wordt behandeld, komt het zelden terug. Een nieuwe, niet -gerelateerde borstkanker komt eerder op nadat stadium 1 borstkanker wordt behandeld dan een herhaling. Uw zorgverlener zal een bewakingsschema voor u aanbevelen, zodat nieuwe borstkanker of een recidief zo snel mogelijk kan worden geïdentificeerd en behandeld.
Hoewel de overlevingspercentages voor stadium 1 borstkanker erg goed zijn, kan het een uitdaging zijn om na te denken over alle stappen die u moet nemen om daar te komen. Leun op anderen en laat ze je helpen. Veel kankercentra hebben steungroepen of mentoren voor de nieuw gediagnosticeerde. De tijd nemen om mensen te bezoeken die de behandelingen hebben doorlopen en niet alleen overleven, maar bloeien kan bemoedigend zijn.