Als je hebt gehoord dat mammogrammen soms tumoren kunnen missen, of dat echo's een rol kunnen spelen bij de diagnose, vraag je je misschien af: Waarom hebben we geen jaarlijkse echografie in plaats van mammogrammen? Mammogrammen kunnen immers ongemakkelijk zijn en u blootstellen aan straling, en borste echografieën zijn beter in het detecteren van een aantal afwijkingen.
De reden dat de jaarlijkse mammogrammen de voorkeur hebben boven jaarlijkse echografieën, ligt in hoe elke technologie werkt, hun voordelen en mogelijkheden en hun beperkingen. Dit alles betekent echter niet noodzakelijkerwijs dat echografie mogelijk geen deel uitmaakt van uw screeningschema.
Het primaire verschil tussen mammogrammen en borste echografie is de rol die ze zijn ontworpen om te spelen.
Mammogrammen zijn een effectieve screeningstest, wat betekent dat ze de meeste informatie bieden voor vrouwen die geen symptomen van borstproblemen hebben.
Borstmolten, daarentegen, zouden om verschillende redenen geen effectief screeningstool zijn, niet in de laatste plaats het feit dat ze de hele borst niet tegelijk kunnen voorstellen.
Een borste echografie wordt over het algemeen gebruikt om diagnostische redenen, zoals wanneer een mammogram verdachte dichtheid in een borst onthult. Onder zijn mogelijkheden is een borste echografie goed in het onderscheiden van een goedaardige met vloeistof gevulde cyste van een vaste massa. Als een cyste wordt gevonden, kan een fijne naaldaspiratie onder echografie worden gedaan om de vloeistof te verwijderen.
Een echografie kan ook helpen bij het definiëren van een massa die u handmatig voelt, zelfs als deze niet op een mammogram verschijnt.
Goedaardig versus kankerachtige borstknobbelsEr zijn verschillende beperkingen van borste echografie die het ongepast maken voor een screeningstest.
Deze omvatten:
Uiteindelijk is noch mammogram noch echografie perfect. Maar in het geval van een echografie kan het vaardigheidsniveau van de operator de nauwkeurigheid van een test aanzienlijk beïnvloeden. Hetzelfde kan gebeuren met een mammogram, maar over het algemeen minder.
Er zijn momenten waarop een echografie geschikt kan zijn in een kankerscreening. Dat is het geval wanneer u een tastbare brok kunt voelen, maar het mammogram is normaal. Dit geldt met name voor knobbels die in de buurt van het borstoppervlak worden gevonden dat mammogrammen soms missen.
In gevallen als deze kan een borste echografie borstkanker beter detecteren dan een mammogram. Het punt hier is echter dat wanneer een brok aanwezig is, beeldvorming wordt gedaan voor diagnose, in plaats van screening.
Er zijn echter enkele die geloven dat het gecombineerde gebruik van een mammogram en een borste echografie geschikt kan zijn in bepaalde scenario's. Een voorbeeld is bij vrouwen met dicht borstweefsel.
Volgens een 2015 review van studies gepubliceerd in het American Journal of Roentgenology , de gevoeligheid van een mammogram daalt van ongeveer 85 procent in de gemiddelde vrouw tot ongeveer 48 procent tot 64 procent bij vrouwen met dichte borsten.
Dezelfde review noemde een studie uit 2002 waarin het gecombineerde gebruik van mammografie en echografie bij 13.547 vrouwen met dichte borsten de nauwkeurigheid van screening verhoogde van 74,7 procent naar 97,3 procent.
Dat gezegd hebbende, recente studies suggereren dat voor vrouwen die dichte borsten hebben, de combinatie van mammografie en snelle borst -MRI (afgekort MRI) meer gevoeliger kan zijn en minder valse positieven produceren dan de combinatie van mammografie en echografie. Snelle borst -MRI lijkt relatief vergelijkbaar te zijn met conventionele MRI (de beste test voor het vinden van borstkanker maar erg duur zo beperkt tot patiënten met een hoog risico), maar duurt slechts ongeveer 10 minuten om te presteren met een kosten die vergelijkbaar zijn met die van mammografie. Omdat het testen relatief nieuw is, is het momenteel echter niet beschikbaar in elk centrum dat borstkankeronderzoek uitvoert.
Kan borstgrootte het risico op borstkanker beïnvloeden?Mensen uiten vaak hun bezorgdheid over mammogrammen omdat ze u blootstellen aan straling, iets dat niet bij een echografie gebeurt. Aangezien u jaarlijks kunt worden gescreend, kunt u zelfs de vrees hebben dat de cumulatieve straling op een dag kan veroorzaken kanker.
Dat is zelden het geval. Uiteindelijk is het niveau van blootstelling aan straling in een mammogram extreem laag. Het is ongeveer hetzelfde als gebruikt in een tandheelkundige röntgenfoto en minder dan wat nodig is voor een standaard röntgenfoto van de borst.
Volgens een onderzoek uit 2016 in de Annals of Internal Medicine , ongeveer 125 van elke 100.000 vrouwen die een jaarlijks mammogram ondergaan, zullen door straling geïnduceerde borstkanker (0,125 procent) ontwikkelen, van wie 16 (0,016 procent van de totale 100.000) als gevolg daarvan zal sterven.
Van zijn kant staat het National Cancer Institute (NCI) erop dat de voordelen van mammografie zwaarder wegen dan de mogelijke schade door blootstelling aan stralingen.
Desondanks moet u uw zorgverlener en röntgentechnicus waarschuwen als er een mogelijkheid is dat u zwanger bent. Hoewel mammografie niet gecontra -indiceerd is tijdens de zwangerschap, zou u volgens de American Cancer Society (ACS) de voordelen en risico's met uw zorgverlener moeten afwegen om een volledig geïnformeerde keuze te maken.
Het feit over borstkanker en zwangerschapMammogrammen noch borste echografie zullen alle borstkankers vinden. Bij vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van kanker kunnen andere opties nodig zijn om maligniteiten beter te identificeren.
Een dergelijke optie is Breast Magnetic Resonance Imaging (MRI) , een technologie die krachtige magnetische en radiogolven gebruikt om zeer gedetailleerde afbeeldingen te genereren, vooral van zachte weefsels. Dit kan de meest geschikte keuze zijn voor jonge vrouwen met dichte borsten die significante risicofactoren hebben voor borstkanker.
Wat zijn de risicofactoren voor borstkanker?Andere tests zijn elastografie (die de stijfheid van borstweefsel meet), digitale mammografie (die minder straling gebruikt dan conventionele mammogrammen), en optische mammografie zonder compressie (die infraroodlicht gebruikt, in plaats van röntgenfoto).
borstthermografie , die in staat is om temperatuurvariaties te herkennen die voor kanker wijzen, werkt blijkbaar bij sommige vrouwen, hoewel een studie uit 2016 concludeerde dat "op dit moment op dit moment geen mammografie kan vervangen door de vroege diagnose van borstkanker."
. "Deze technieken blijven evolueren naarmate onderzoekers op zoek zijn naar betere manieren om borstkanker te vinden in de vroegste stadia van de ziekte.
Mammogrammen worden meestal gebruikt als een screeningstest bij vrouwen die geen borstsymptomen hebben. Als een vrouw symptomen heeft, zoals een knobbeltje of tepelafscheiding, of een afwijking op een mammogram, zou een borstrasuid de volgende logische stap zijn.
Hoewel echografie niet betrouwbaar is voor het screening van borstkanker, zijn er andere opties dan mammografie voor mensen met een hoog risico of die straling willen vermijden. In deze instellingen kan een borst -MRI een betere, zij het duurder, screeningoptie zijn.
Ten slotte is het belangrijk om te onthouden dat geen van deze beeldvormingstechnologieën kanker diagnosticeert; Ze detecteren alleen afwijkingen. De enige manier om borstkanker te diagnosticeren is met een biopsie.
Hoe borstkanker wordt gediagnosticeerd