Onverklaard gewichtsverlies
Vraag Mijn schoonmoeder is 88. Ze kreeg in 2006 de diagnose hartfalen en nierfalen, maar is sindsdien niet significant erger geworden. (Haar nieren functioneren al enkele jaren voor ongeveer 25%.) Bij een routine-afspraak op 16 mei woog ze 130 pond, wat op dat moment een verwacht gewicht was. Op 2 augustus was ze tot 108 pond gedaald, hoewel ze normaal at. Ondanks dat ze sindsdien haar inname heeft verhoogd, weegt ze vandaag 104 pond.
Ze had een röntgenfoto en een CT-scan (zonder kleurstof). Docs verwachtten kanker, maar zagen niets. Ze heeft wel een vergroot hart en meerdere compressiefracturen, maar dat was niet verrassend. Haar arts noemde iets kleins aan haar long, maar vindt dat er geen follow-up nodig is, en de ademhaling van mijn schoonmoeder is in orde. Ze werd ook gecontroleerd op diabetes en haar schildklier werd gecontroleerd. Alles is in orde. Ze heeft geen misselijkheid of diarree of enig ander symptoom.
De enige verandering in medicatie was een paar maanden geleden. Ze slikte 's ochtends 40 mg lasix en in plaats daarvan neemt ze nu tweemaal daags 20 mg.
Afgezien van het gewichtsverlies, lijkt ze gezonder dan ooit. Ze heeft behoorlijke energie; wij gaan dagelijks uit. Mentaal functioneert ze goed. Haar kracht is goed. Over het algemeen zou ik zeggen dat ze in een opmerkelijke vorm verkeert voor haar leeftijd en medische geschiedenis.
De artsen weten niet waar ze verder naar moeten kijken, maar staan open voor suggesties. Om het even welke ideeën? Zou de verandering in lasix een verschil kunnen maken?
Antwoord Ik denk dat een algemene en specifieke opwerking ..... routinelaboratoria inclusief schildkliertesten. De kattenscan. Eventueel endoscopie.
Met een voorgeschiedenis van hartfalen en nierfalen, kan dit ook gewoon falen zijn om te gedijen, maar ik zou ervoor zorgen dat de andere opwerking wordt gedaan.
Interne geneeskunde van de familie