Quetiapine bij ouderen

Vraag
Mijn 86-jarige grootmoeder had het afgelopen jaar 2 extreme emotionele uitbarstingen (huilen, schreeuwen, slaapgebrek) en moest in het ziekenhuis worden opgenomen. Voor zover ik weet is er geen Alzheimer of dementie bij haar vastgesteld. Ze is getest en er is geen beroerte, bloedstolsel of infectie gevonden. Ze heeft ook hoge bloeddruk en congestief hartfalen. Ook hebben we de afgelopen anderhalf jaar 5 leden van de familie verloren. Het ziekenhuispersoneel veranderde haar hartmedicatie (diltiazem &lasix) en gaf haar 's nachts Seroquel om haar te kalmeren en te helpen met slapen. Ze kreeg de helft van een tablet van 25 mg en slikt dit al 5 maanden elke nacht. Ze heeft geen uitbarstingen meer gehad, maar heeft meer mondbewegingen ontwikkeld (TD-achtige symptomen:bijten in de kaken, tong over tanden wrijven, lippen likken, enz.), en haar staar is erger geworden. Ik heb haar dosis de afgelopen 2 weken verlaagd tot 1/4 van de tablet van 25 mg, en de bewegingen van de mond en het verslechterde zicht zijn nog steeds hinderlijk. Ik heb ook een verhoogde prikkelbaarheid opgemerkt en ze slaapt 's ochtends niet zo lang. Moet ze stoppen met de quetiapine? De ene dokter wil dat ze er voor onbepaalde tijd op blijft, en de andere zei dat ze kon stoppen, maar ik maak me zorgen over slapeloosheid en ontwenningsproblemen. Alle hulp wordt op prijs gesteld, bedankt.

Antwoord
Ik kan niet bellen of ze deze medicijnen moet nemen of niet, maar ik zie de problemen.....

Ze is niet dementerend, maar is duidelijk van streek, waarschijnlijk wat depressief, ze ziet familie om haar heen sterven en voelt dat haar eigen tijd misschien komt. Heeft ze hedendaagse vrienden met wie ze kan praten, mensen van haar leeftijd? Vaak als je ouder wordt, verlies je veel van je vrienden en raak je een beetje geïsoleerd... je kinderen en kleinkinderen zijn er, maar die relaties zijn een beetje anders.

Seroquel zou verantwoordelijk kunnen zijn voor de TD-symptomen.... het is geen slechte drug om mee te slapen.. je bouwt geen tolerantie op, het werkt best goed. Er zijn andere medicijnen om te proberen, maar over het algemeen werkt dit niet al te slecht. Er is geen ontwenning zoals bij andere slaappillen......