Vraag Hallo, ik ben een 26-jarige vrouw die een hele reeks medische problemen heeft, maar ik maak me eigenlijk alleen maar zorgen over het verwijderen en mogelijk vervangen van mijn port-a-cath (stroompoort) nadat ik deze 3 jaar in mijn borst heb gehad. Het is een enorme hulp geweest tijdens het ondergaan van Lupus, Crohn en andere behandelingen en het spijt me te moeten zeggen dat het de laatste tijd niet heeft gewerkt. Eerst zou er geen vloeistof of medicatie worden geduwd en zou het ook geen bloedtoevoer geven (zeer ongebruikelijk voor mij - mijn poort heeft altijd voor een glorieuze terugkeer gezorgd#, dan zou het medicijnen en vloeistoffen er doorheen kunnen duwen, maar opnieuw zou er geen bloed doorkomen.Ten slotte, toen ik in het ziekenhuis was en IV-antibiotica kreeg, werd mijn poort opnieuw geopend en zou je het niet weten, ik kon er niets doorheen laten duwen en het zou ook geen enkele vorm van pijn geven dus werd geconcludeerd dat ik waarschijnlijk een stolsel in mijn poort had #en nog steeds heb, dus bestelde de dokter een dosis TPA om te proberen het stolsel af te breken zodat we hopelijk de poort konden redden. Na er meer dan een uur in te hebben gezeten, probeerde de verpleegster het stolsel te verbreken, maar niets kon erdoor worden geduwd en het was een buste. Dus al met al ga ik volgende week naar mijn dokter om te praten over mijn volgende stap.
Wat ik me afvraag is hoe een poort wordt verwijderd en wat de daaraan verbonden risico's zijn. De mijne wordt in mijn linker bovenborstgebied geplaatst en de katheter wordt in mijn halsader gevoerd. Ik kreeg te horen dat de interventionele radioloog een "zak" in mijn spier op mijn bovenborst creëerde en mijn poort in die "zak" plaatste die strategisch op een rib was geplaatst voor extra ondersteuning en stabiliteit ... dus eigenlijk zit die poort daar en is niet van plan te verhuizen of ergens heen te gaan. Dus nu mijn poort verstopt of verstopt is, moet ik hem laten verwijderen en meer dan waarschijnlijk vervangen. Ik neem aan dat littekenweefsel en spieren over mijn poort zijn gegroeid en het vrij goed bedekken, wat naar ik vermoed het verwijderen een beetje lastiger maakt dan het plaatsen. Om nog maar te zwijgen van het feit dat de katheter waarschijnlijk is omgeven door soortgelijke weefsels. Ik ben alleen bezorgd dat wanneer ze deze beide eruit halen, ze een grote kans of risico hebben om iets te scheuren, zoals mijn halsader of borstweefsel, wat een aantal niet zo aangename complicaties veroorzaakt.
Ik zou eigenlijk gewoon graag willen weten wat ik kan over de verwijderingsprocedure (hoe lang het duurt, risico's verbonden, intramuraal of poliklinisch, enz.)? Sorry dat dit zo lang duurde en waarschijnlijk nogal repetitief. Bedankt voor je hulp, ik waardeer het enorm!
Miranda
Antwoord Het is een eenvoudige procedure om er een te vervangen... de zak zit rond de spier, in het zachte weefsel. De dokter zou een snee in de portacath maken, het weefsel verspreiden en de eenheid verwijderen, waarbij de buis (in de ader) op zijn plaats blijft, dan proberen een voerdraad door de buis te halen, dan de buis verwijderen, vervangen door de nieuwe buis, over de voerdraad, sluit vervolgens opnieuw aan op een nieuwe portacath-eenheid en naai deze dicht.
Dat is optimaal, geen zorgen maken over littekenweefsel, stolsels, enz. Het zou in een kantoor kunnen worden gedaan, maar niemand doet het daar nu.... waarschijnlijk een poliklinisch chirurgisch centrum. Maar het is erg poliklinisch... alleen plaatselijke verdoving, geen echte pijn, en een verband in de bovenborst. Zolang het niet geïnfecteerd is, kan het direct worden vervangen.
Als het geïnfecteerd was, moet het worden verwijderd, de infectie moet worden behandeld en als het helemaal weg is, moet er op een later tijdstip een nieuwe portacath worden geplaatst.
Hoop dat het helpt......
