Vraag Ik heb twee aparte vragen voor u. Ik ben een 31 jarige vrouw.
De eerste betreft ijzer en bloedarmoede. De afgelopen jaren heb ik een extreem laag ferritine en een laag ijzerserum gehad. Ik heb OTC-ijzersupplementen genomen en mijn arts zei dat het leek alsof het puur ijzertekort was. Mijn niveaus zijn periodiek gecontroleerd en bleven in principe hetzelfde bij elke test, maar hadden geen invloed op mijn hematocriet of hemoglobine tot mijn meest recente test. Mijn ferritine is nu normaal, maar mijn ijzerserum is 48, wat volgens haar laag is en nu is mijn hematocriet laag op 36,7 (zei dat normaal 37 was). In maart 2010 was het 40,8 op hetzelfde referentiebereik (37,0-51,0). Mijn dokter schrijft me ijzer/vitamines op recept voor en zal over 6 weken opnieuw controleren. Is dit iets om je zorgen over te maken? Kan het gewoon te wijten zijn aan menstruatie of is dit meer indicatief voor een chronische ziekte of maligniteit?
Mijn tweede vraag gaat over mijn FT4-niveau. Ik heb al jaren last van angsten en depressies, maar het is nog nooit zo erg geweest dat ik het niet aankon. Tot afgelopen maart, toen het uit de hand leek te lopen. Ik ben het afgelopen jaar ook meer dan 39 pond afgevallen zonder het te proberen. De psych denkt dat het komt door de angst en depressie, maar wilde dat ik voor de zekerheid mijn schildklier zou laten controleren. In juni van dit jaar was het FT4-niveau 1,11 (referentie 0,61-1,12), maar twee jaar geleden in mei 2008 was mijn FT4 0,85 met hetzelfde laboratorium en hetzelfde referentiebereik. Zou deze verandering, en het feit dat mijn niveau nu zo dicht bij de bovenkant van het bereik ligt, van enige betekenis kunnen zijn?
En ik denk dat er dan de vraag is of deze twee dingen, in combinatie met het gewichtsverlies, op de een of andere manier gerelateerd kunnen zijn?
Bij voorbaat bedankt!
Antwoord als iemand ijzertekort heeft, moeten we de oorzaak zoeken.... bij een man is de oorzaak meestal bloedverlies via de maag/darm. Bij een vrouw is het meestal van menstruatiebloedverlies. Het is zeer onwaarschijnlijk dat het van een of andere vorm van kanker komt, maar het is gemakkelijk genoeg om de ontlasting bij verschillende gelegenheden te controleren op occult bloed.
met FT4 neem ik aan dat je vrije T-4, het schildklierhormoon, bedoelt. Die zijn allebei normaal... het zal fluctueren, dus een verschil is niet significant. De belangrijke test voor de evaluatie van de schildklier is het TSH.... schildklierstimulerend hormoon. Als dat tussen de 0,5 en 1,5 ligt, is het perfect. Naarmate het naar 4 kruipt, wordt het abnormaal en moet het worden geëvalueerd in samenhang met andere laboratoria en uw symptomen. Maar de Free T4 is normaal en ik zie geen verband met het bloedverlies.
