Vraag VRAAG:Beste DR Borucki
U noemt het gebruik van AFrin of vergelijkbaar. Hoe raad je het gebruik ervan aan??? Ik heb het me laten voorstellen dat het uit de handel moet worden genomen omdat het te veel bijwerkingen heeft.
Ik gebruik Nasonex al. Ik neem aan dat het OK is om ze allebei te gebruiken?!? Hoe zit het met orale decogestiva die je niet de kriebels geven? Wat zijn hun namen/merken?
Wat me stoort aan dit sinusgebeuren, is dat er geen nauwkeurige manier lijkt te zijn om te bepalen of het een echte bacteriële infectie is versus een virale infectie. "Antibiotica nodig"...
Misschien heb je dit artikel al gezien.
Bedankt voor het beantwoorden van al mijn vragen!!! Diep gewaardeerd.
Als er iets anders is dat u kunt bedenken dat nuttig zou kunnen zijn voor uw patiënten met deze sinuscomplicaties/behandelingen, stuur ze dan alstublieft mee.
wees goed,
Zegen je, Ralph
Artikel ter informatie:
Sinusproblemen:helpen antibiotica of doen ze pijn?
Patiënten met pijnlijke sinusproblemen pleiten vaak bij hun arts om hen zo snel mogelijk een antibioticum te geven.
Ongeveer 90% van de volwassenen die in de VS door een huisarts worden gezien, krijgt uiteindelijk een antibioticum voor acute sinusitis, zo blijkt uit onderzoek.
Acute sinusitis is een sinus-infectie die minder dan vier weken duurt. Chronische sinusitis duurt langer dan 12 weken. Infecties van de sinussen, holle luchtruimten in de botten in de jukbeenderen, het voorhoofd en tussen de ogen, worden meestal veroorzaakt door virale of bacteriële infecties. Ze veroorzaken dikke verstopping van het slijm en ongemak van deze gaatjes.
Maar antibiotica zijn misschien niet altijd de beste remedie voor sinusitis, volgens recent onderzoek en arts-experts.
Verstandig gebruik van antibiotica wordt nu aanbevolen door veel instanties die richtlijnen hebben gepubliceerd, waaronder praktijkrichtlijnen die gezamenlijk zijn uitgegeven door de American Academy of Allergy, Astma and Immunology, het American College of Allergy, Astma and Immunology en de Joint Council of Allergy, Astma and Immunology. Immunologie.
Onderzoek naar antibiotica en sinusinfecties
De richtlijnen werden gedeeltelijk veroorzaakt door onderzoeken waaruit bleek dat antibiotica mogelijk geen verschil maken. Ongeveer 60% tot 70% van de mensen met sinusitis herstelt zonder antibiotica, volgens de American Academy of Allergy, Astma &Immunology.
In één onderzoek naar symptoomverlichting deden patiënten die antibiotica kregen het over het algemeen niet beter dan patiënten die geen antibiotica kregen.
Deze studie, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, observeerde 240 patiënten met sinusitis. Ze kregen een van de vier behandelingen:alleen antibiotica, alleen neusspray met steroïden om de zwelling van het weefsel te verminderen, zowel antibiotica als de spray, of geen behandeling.
Patiënten die geen behandeling kregen, waren even waarschijnlijk beter dan degenen die de antibiotica kregen. De neusspray leek mensen met minder ernstige symptomen aan het begin van hun sinusprobleem te helpen, en leek degenen met meer intense congestie erger te maken.
De patiënten hadden allemaal sinussymptomen die op een bacteriële infectie suggereerden. Sinusproblemen worden ook veroorzaakt door virussen, waar antibiotica zeker geen hulp bieden.
Wordt uw sinusinfectie veroorzaakt door een virus of bacterie?
Artsen weten misschien niet of sinusitis bacterieel of viraal is, omdat de diagnose meestal wordt gesteld door symptomen te observeren. Symptomen zijn onder meer:
Verstopte neus
Pijn of ongemak rond de ogen, het voorhoofd of de wangen
Hoesten
Hoofdpijn
Dikke neus- of postnasale drainage
Soms worden andere tests zoals computertomografie (CT)-scan of culturen gebruikt om de diagnose te stellen.
Ondanks de aanbevelingen dat het gebruik van antibiotica verstandig is, worden ze volgens veel artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van sinusitis, nog steeds te veel gebruikt voor sinusitis.
Sommige artsen zeggen dat ze patiënten met sinusitis een recept voor antibiotica geven en raden aan dat ze drie tot vijf dagen wachten voordat ze het vullen, en het alleen vullen als de symptomen tegen die tijd niet beter zijn. Een decongestivum kan worden gebruikt om uw symptomen te herbeleven en drainage te bevorderen.
Hoe langer de symptomen duren, hoe groter de kans dat een sinusprobleem een bacteriële infectie is, zeggen sommige experts. Helder wit slijm gaat vaak gepaard met een viraal sinusprobleem, en geel of groen slijm duidt eerder op een bacteriële sinusinfectie.
Wanneer antibiotica de juiste behandeling zijn?
Antibiotica kunnen geschikter zijn om te geven aan bepaalde patiënten, zoals patiënten met diabetes, een ernstige hart- of longziekte, die minder goed in staat zijn om infecties te bestrijden.
En antibiotica moeten worden overwogen bij patiënten met ernstige symptomen van sinusitis, volgens de praktijkrichtlijnen van de American Academy of Allergy, Astma and Immunology.
Als antibiotica worden gegeven, wordt een kuur van 10 tot 14 dagen aanbevolen, volgens de praktijkrichtlijnen. Amoxicilline is meestal de eerste keuze.
ANTWOORD:je hebt gelijk... we weten niet of antib vaak geïndiceerd is... Ik ben vrij conservatief en gebruik antibiotica als andere methoden hebben gefaald. Afrin is een geweldig medicijn als het op de juiste manier wordt gebruikt .... de nee-zeggers die het van de markt willen zien mensen die het misbruiken. Gebruik het twee keer per dag gedurende 3-5 dagen wanneer u sinuspijn/druk door een infectie heeft. Het gebruik ervan voor chronische allergieën is een probleem. Het kan worden gebruikt met nasonex en andere neussteroïden... die werken alleen op symptomen die worden veroorzaakt door de allergische reactie, niet op infecties.
Ik hoop dat dit helpt...
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Beste Robert Borucki:
Ik voelde dat ik dit door jou moest leiden. Ik eindigde ongeveer 7-10 dagen op Keflex en begon me misselijk en vermoeid te voelen. Dus met veel moeite en de zegen van een arts. (ALLE symptomen waren ongeveer 2-3 dagen weg) Niet mijn normale PCP zijn we gestopt met de Keflex. Ze zei dat als het terug zou komen, ik een ander antibioticum zou moeten overwegen. Ze suggereerde ten zeerste Azithromycin. Haar redenering is dat je het niet zo lang hoeft te nemen en minder kans hebt op de bijwerkingen zoals ik had waardoor je waarschijnlijk eerder dan ideaal zou moeten stoppen.10-14 dagen...
Als ik in het verleden een antibioticum heb genomen en dat absoluut nodig was. Ik heb meestal bijwerkingen de 1e dag of twee, dan past mijn systeem zich eraan aan. Het was precies het tegenovergestelde deze keer met een antibioticum. Waardoor ik me nog steeds afvraag of ik het ooit echt nodig had? Hoewel de zaken na enkele dagen doseren wel verbeterden.
Ik zou graag uw "professionele inbreng" hierover zeer op prijs stellen. Zoals ik al eerder zei, heb ik al bestaande sinusgerelateerde problemen, zoals allergieën voor huisstofmijt, bepaalde huidschilfers van dieren, chemische/milieuverontreinigende stoffen en een gat van 1 cm in mijn septum.
Bij voorbaat dank voor uw medewerking aan de zorg en aandacht voor deze belangrijke en enigszins verwarrende gezondheidstoestand.
Met vriendelijke groet Ralph
Antwoord Met het gat in het septum... vermoedelijk door gebruik in het verleden van... is het misschien niet goed om afrin te gebruiken... maar het is over het algemeen veilig, als het twee keer per dag gedurende 3-5 dagen wordt gebruikt voor zwelling van een kortdurende infectie. Het is niet goed om het chronisch te gebruiken. Zithromax is gemakkelijk te gebruiken, en veel artsen gebruiken het omdat het veilig en gemakkelijk is, maar echte bacteriële sinusitis is moeilijk te genezen met gewone zpaks....
