Rugpijn achter rechter ribbenkast

Vraag
Hallo, ik ben een 22-jarige vrouw en ik heb pijn in mijn rug achter mijn rechter ribbenkast. Dit begon ongeveer 2 jaar geleden toen ik ongeveer 6-7 maanden zwanger was van mijn zoon. Nadat ik hem had bevallen, hield de pijn een korte tijd op, maar is teruggekomen. Het voelt niet echt als een spierprobleem en heeft de neiging meer pijn te doen na het eten van een grote maaltijd (of welke maaltijd dan ook). Ik ben vele malen naar de dokter geweest, had veel untrasounds van de buik met aandacht voor de galblaas, en talloze keren bloed afgenomen. Alles komt elke keer weer normaal terug (maar toevallig elke keer dat ik de tests laat doen, doet het niet zo'n pijn). Ik ben nu op het punt dat mijn dokter zegt dat er niets mis is met mij, maar ik weet dat het pijn doet en het voelt niet als veel van niets. Het is de hele dag een doffe pijn, maar 's avonds, of na het eten of te lang in dezelfde houding zitten, is erg hevig. Alle ideeën zouden nu geweldig zijn, want ik ben erg in de war over wat ik moet doen. Bedankt!

Antwoord
Hallo Bretagne,

U ervaart zeker meerdere symptomen die op de juiste manier moeten worden aangepakt. Uw pijn die uitstraalt naar uw rug na maaltijden en/of zitten in een bepaalde houding kan wijzen op een probleem met veranderingen in de galstroom als gevolg van een vernauwing van een klep, de sfincter van Oddi, of een obstructie van de ductus cysticus. Echografie en bloedonderzoek laten meestal niets bijzonders zien, tenzij u symptomen ervaart op het moment van de procedure.

Niet alle galblaasproblemen zijn te wijten aan galstenen. Het kan worden veroorzaakt door een abnormale opening/sluiting van de kleppen. Als zodanig zult u 1/2 uur tot uren na de maaltijd pijn en ongemak ervaren in uw rechterschouderbladgebied. Het neemt meestal toe als u koolzuurhoudende dranken, vette maaltijden of alcohol binnenkrijgt als gevolg van spasmen van de kleppen. Je wordt meestal opgelucht door te bewegen.

Het is dus het beste om een ​​HIDA-scan aan te vragen en uw arts te laten bepalen of u positief bent voor het teken van Murphy. Denk eraan om ten minste 12 uur voor de HIDA-scan niet te eten en niet langer dan 24 uur te vasten. Uw arts kan er ook voor kiezen om u in te plannen voor een ERCP voor een nadere directe observatie. Als er sprake is van een disfunctie van de kleppen en/of galblaas, wordt een laparoscopische verwijdering van de galblaas sterk aanbevolen.

Groeten,

John Thai, MD