Vraag Ik had altijd gehoord dat hoe eerder iemand met zijn menstruatie begon, hoe eerder hij in de menopauze zou komen. Ik sprak onlangs met iemand die me vertelde dat ze hadden gehoord dat hoe eerder iemand zijn menstruatie begon, hoe later de menopauze zou beginnen. We zijn allebei verpleegkundige, maar ook niet op dit gebied. We zouden deze vraag graag willen oplossen, en de fysiologie erachter. Bedankt Pat
Antwoord Hallo Pat,
Sorry dat het zo lang duurde, maar ik moest vals spelen. Ik mailde mijn vader en vroeg hem, wie nog meer? Eigenlijk is hij een endocrinoloog en perfect voor deze vraag omdat hij te maken heeft met veel stofwisselingsziektes. Maar ik moet je zeggen dat zijn antwoord niet zo spannend was, en je weddenschap met je vriend gaat ook niet afhandelen, want jullie hebben allebei gelijk. Leeftijd bij het begin van de menarche heeft geen voorspellende waarde voor het begin van de menopauze. Je kunt het ook niet omdraaien. Mijn vader zei dat sommige eerdere onderzoeken met kleine steekproefomvang bijna een goede zaak vormden om te wijzen op de 'vroeg begin - vroege menopauze'-groep, maar naarmate de steekproefomvang groeide, werd de statistische significantie minder, in plaats van meer, zoals zou worden verwacht als er een echt verschil.
Het zou leuk zijn om die info te hebben, maar we kunnen beter botverlies voorkomen voordat deze dames de fractuurdrempel overschrijden. We moeten ervoor zorgen dat onze postmenopauzale vrouwen recente densitometrie hebben. Wist je dat 50% van de vrouwen met een heup FXR die 65+ zijn zes maanden later dood gaan? Verbijsterend is het niet.
Oh, ik was het bijna vergeten, en ik heb er zelf ook wat over gelezen. Elke vrouw wordt geboren met alle eicellen die ze zal ovuleren. En dat is een eindig aantal. Medisch of chirurgisch ingrijpen kan hier uiteraard verandering in brengen. Het antwoord op je vraag is dat een vrouw zal ovuleren en dus menstrueren zolang ze eicellen heeft om te beschermen en een zwangerschap heeft om zich op voor te bereiden. En het lijkt erop dat het aantal eicellen meestal familiaal is, wat een genetische component suggereert. Geen verrassing daar.
Ik heb een aantal ongelooflijke resultaten gelezen over de dalende leeftijd van onmdet van menarche over de hele linie. Meer dan een eeuw, ik denk dat het een Zweedse studie was, toonden ze een drie jaar dalende gemiddelde leeftijd. Er is iets aan de hand.
Dus voor onze menopauzale patiënten, terwijl de hypofyse-hypothalamische-gonadale as efficiënt blijft in het voorbereiden van het endometrium voor een implantatie, zolang er geen eicel is, zullen er geen hormonale schommelingen zijn om weefsels te laten groeien. Soms hoor ik dat de menopauze zes maanden tot twee jaar duurt met steeds langere intervallen tussen de menstruaties. En dat is logisch dat als het corpus luteum de laatste eicellen afstoot, het minder efficiënt zou worden en intervallen tussen perioden zouden worden uitgerekt.
Bedankt voor het e-mailen van die vraag. Het geeft me een goed gevoel dat jullie mijn mening waarderen. Je weet dat elke dokter maar zo goed is als zijn of haar verpleegster. Ik heb het bewezen.
Fijn weekend,
Tim McNiece
