Vraag Hallo, ik zou het op prijs stellen als u alstublieft commentaar zou kunnen geven op mijn verwonding en behandeling voorgesteld door mijn arts.
Geschiedenis:Man, 33 jaar oud, goede lichamelijke conditie. Geen eerdere verwonding aan hand of pols.
Blessure:Tijdens het stoten raak ik het voorwerp met de laatste twee knokkels van mijn rechterhand (ulnaire zijde). In plaats van de eerste 2.
Resultaat:Onmiddellijke, matige, constante pijn en stijfheid in de pols. Geen zwelling. Geen roodheid. Kon mijn hand, pols en vingers bewegen. De week erna nam de pijn af. Toch wist ik dat er iets mis was.
Dx:Ging naar een sportgeneeskunde arts. Röntgenfoto toonde geen gebroken botten. Toch werd er instabiliteit gevonden aan de ulnaire zijde, midden op het carpaal niveau. Door een hand op het ellepijpbeen te plaatsen en de andere op het pisiform (Believe to be Watson-test), kun je de instabiliteit zien. Er is geen hangende hand, toch voel je dat hij losser is dan mijn andere hand.
Voorgestelde behandeling:Dokter koos voor RICE en brace voor 2 weken. Daarna verstevigingsoefeningen om de spieren rond instabiliteit te versterken.
Resultaat:5 maanden later (vandaag), heb ik nog steeds de instabiliteit, hoewel ik geen commentaar kan geven op de ernst ervan, wat kraken/knakken bij bepaalde bewegingen, ik voel een paar carpale botten bewegen, pijn is bijna onbestaande. Ik kan vrijwel alles doen, behalve bepaalde kleine bewegingen.
Mijn vragen:
1. Komt deze behandeloptie (krachttraining) vaak voor en is deze compatibel met geaccepteerde behandelingen? Of heeft een operatie de voorkeur? Kan het echt worden verholpen met een operatie, of is een operatie erger dan de verwonding?
2. Kan de instabiliteit helemaal verdwijnen?
3. Kan een instabiliteit in de loop van de tijd verergeren door mijn pols op een normale manier te gebruiken?
4. Hoe lang kan ik gemiddeld verwachten te "lijden" aan deze blessure. (1 jaar, 2 jaar, levenslang) Is de genezingstijd lang?
5. Hoe veelvoorkomend is het optreden van artrose bij dergelijke blessures?
6. Hoe kunnen versterkende oefeningen helpen, aangezien er geen spieren rond de pols zijn?
7. Ik ben begonnen met kickboksen als sport. Nu, wanneer ik train en stoot (met handomslag en bokshandschoenen), voel ik geen pijn tijdens of na wat dan ook. Doe ik nog steeds schade aan mijn pols?
Heel erg bedankt voor je tijd. Alle informatie wordt zeer op prijs gesteld.
Antwoord Hallo Stephane,
Dit klinkt als een Triangular Fibro Cartilege Complex traan. Dit kan later in het leven leiden tot pijn en disfunctie. Ik heb mezelf dit in 1980 aan beide polsen aangedaan en begin nu pijn te krijgen door het trillen van de handen en extreme bewegingsuitslagen. Posttraumatische artritis kan zeker voorkomen. De directe behandeling was correct. Versterking is meer voor de spieren die aan de pols zijn vastgemaakt om deze te helpen stabiliseren. Herhaald trauma bij bijvoorbeeld kickboksen kan het probleem verergeren. Ik heb bij Karate beide polsen geblesseerd en daar betaal ik nu voor. Het kan een goed idee zijn om ofwel een artrogram of MRI van de pols te hebben om de omvang van de verwonding te bepalen. De instabiliteit zal waarschijnlijk niet helemaal verdwijnen.
