Schildkliermedicatie en hormoonvervanging
Vraag Ik neem dagelijks .175 mg Synthroid en mijn TSH-resultaten blijven rond de 1-2. Ik voel me gezond en goed. Drie maanden geleden zette mijn dokter me op de anticonceptiepil van Alesse om te helpen bij de symptomen van de periomenopauze. Het papierwerk met de pil zegt dat het de schildkliertest kan beïnvloeden, maar er staat niet hoe (althans niet zo begrijp ik) ik heb net een schildkliertest gehad en mijn testresultaat was erg laag (minder dan 1) en nu wil mijn arts mijn synthroid verminderen. Toen ik zowel het lab als mijn arts vroeg wat de contra-indicatie zei, dachten ze geen van beiden dat het verschil maakte. Kan iemand me vertellen of ik zojuist een verkeerde meting heb gekregen op mijn TSH-test of dat het hormoonmedicijn ervoor heeft gezorgd dat ik een verlaagd synthroid-niveau nodig heb. Heeft het gelijktijdig innemen van Alesse met mijn Synthroid ook invloed op mijn opname? Nogmaals, het laboratorium noch mijn arts konden die vraag beantwoorden.
Antwoord Linda,
Ik heb uitgebreid geschreven over NHRT met betrekking tot geslachtshormonen en schildklier. Geen grote fan van synthroid (of andere synthetische hormonen)... mijn benadering is die van bio-identieke T3- en T4-vervanging. De TSH is alleen goed voor het diagnosticeren van hypothyrodisme, maar is slecht voor micromanagement. FreeT3 en FreeT4(fT4) moeten worden gebruikt. Om je vraag te beantwoorden of vrouwelijke geslachtshormonen een goede invloed hebben, kunnen ze dat wel. Door geslachtshormonen aan het beeld toe te voegen kan een complex systeem van hormoonreceptoren door elkaar geschud worden. Meestal moeten schildklierhormonen worden VERHOOGD om dit probleem op te lossen. Het heeft te maken met bindende eiwitten en vrije hormoonspiegels. Te ingewikkeld om hier in detail op in te gaan. Uw TFT moet dus twee weken na het starten van Alesse worden herhaald. Ook schildkliervervanging (natuurlijk of synthetisch) moet op een lege maag worden gedaan, alleen met water. Geen koffie, geen eten, geen supplementen en geen andere medicatie gedurende twee uur na dosering. U kunt meer over schildklier lezen op mijn blog op www.docsaleeby.blogspot.com of voor telefonisch overleg met mij www.saleeby.net
JP Saleeby, MD
Interne geneeskunde van de familie