nefrolithiasis

Vraag
Ik weet dat liesklieren de lagere lymfevaten afvoeren, en ze zijn over het algemeen groter dan de cervicale of okselklieren (tot 2,5 cm is normaal, ik meen me te herinneren dat ik gelezen heb). De laatste paar jaar zijn ze een beetje pijnlijk/gevoelig van aard, ze storen me als ik de lies strek of sport. De ochtend nadat ik aan mijn eerste klinische rotatie begon, merkte ik echter een nog grotere, gevoeligere zwelling in mijn linkerlies op, waarvan ik aannam dat het een lymfeklier was. Ik dacht dat het misschien te maken had met de verandering in tempo en de hele dag op de been zijn. Ik had op dat moment geen enkele vorm van infectie. Na ongeveer een week of zo ging de gevoeligheid weg, maar het gebied was nog steeds vergroot, hoewel de grootte een beetje afnam. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg maken de slechtste patiënten die je kent... Ik weet dat er een biopsie van de lymfeklieren moet worden genomen als ze na 4 weken niet zijn verdwenen. Ik heb een chronisch vergrote knoop in mijn nek, die in het verleden is gevolgd en die helemaal geen veranderingen vertoont. Ik denk dat ik de liesknoop moet noemen ... evenals de KLEINE supraclaviculaire knoop die ik ongeveer 9 maanden heb gehad (dit kan zelfs een pees zijn voor zover ik weet - plus ik doe regelmatig SBE en heb elk jaar CBE , inclusief slechts een paar maanden geleden, en er waren geen bevindingen. Echter, mijn gynae controleerde knooppunten... zelfs niet oksel... en ik maak er geen gewoonte van om gezondheidswerkers met een hogere status te ondervragen dan ikzelf). Ik denk dat ik me gewoon dom voel om zulke kleine dingen te vertellen. Hoe dan ook, bedankt voor uw tijd... de bevestiging van een andere persoon van mijn eigen denken geeft me een beter gevoel over het ter sprake brengen van deze problemen met mijn doc.

Antwoord -
Hallo Leigh-Anne,
Het is natuurlijk het beste om de samenstelling van de steen te evalueren. Zoals u weet, is uitdroging een hoofdoorzaak van nierlitiasis. Jicht door voedingsmanipulatie, chronische laaggradige urineweginfecties en bijschildklieraandoeningen zijn andere dingen om te overwegen. Je hebt al veel gedaan, maar chronische terugkerende stenen duiden op een stofwisselings- of nierspecifiek probleem en verdienen echt een nauwlettend vervolgonderzoek.
Ik maak me zorgen dat je zwelling van de liesklieren hebt als je "infecties krijgt". Dit zou niet moeten gebeuren, tenzij de infecties zich natuurlijk distaal van de lies bevinden. Zijn deze knooppunten geëvalueerd?


Antwoord
Hallo Leigh-Anne,
Het enige wat ik hierop kan zeggen is:laat je medische kennis je gezondheid niet in de weg staan. Stel alle vragen. Bedenk hoe het zou zijn als een patiënt van u hetzelfde zou doen. Ik denk dat een biopsie een goed idee zou zijn, vooral als deze knooppunten meerdere locaties hebben.