Ileostoma-output en vochtretentie

Vraag
Ik ben in het ziekenhuis en ON jejunale feeds op 35ml uur met tpn 33ml uur. Enige andere input is waterspoeling in mijn J.tube van 300 ml totaal voor de dag. Mijn ileostoma-output is slechts 150-180 ml PER DAG. Is dit normaal of moet het 600 ml zijn? Na mijn operatie voor het ileostoma een jaar geleden was ik twee weken aan het infuus en de output was 600 ml tot 1 liter. Ik vraag me af of er een soort verstopping in mijn darm is, aangezien ik veel opgeblazen ben en gas krijg, ook pijn rond de stoma krijg WANNEER HET GAS UITVALT en OOK SCHERPE pijn diep in de buik altijd wakker. Om het even welke ideeën? Ik blijf vragen of de J-feeds kunnen worden verminderd vanwege het ongemak, maar ze willen niet stoppen met het gebruik van mijn darm omdat ze denken dat het niet meer zal werken omdat ze zeggen dat ik een motiliteitsstoornis heb. OOK BELANGRIJK IS dat ik 4 kg ben aangekomen na 24 uur VAN NATRIUM infuus en tpn (125ml per uur in totaal) daarna nog eens 1,5 kg aangekomen in twee dagen.. Kreeg veel vochtretentie in mijn benen.. Ik vermoed morgen weer een gewichtstoename. Deze artsen kunnen alleen maar denken aan meer voeding vanwege mijn lage gewicht van 28 kg, maar op de een of andere manier lijkt het vasthouden van vocht en gewichtstoename te snel... enig idee wat dit zou kunnen veroorzaken? Zou het werken met een ileostoma niet veel bijdragen aan de gewichtstoename? Bedankt en ik waardeer uw tijd en eventuele vragen die ik aan deze artsen zou kunnen stellen. Ben onder een colorectaal chirurg, gastro-enteroloog en TPN specialisten.. groeten


Antwoord
Dit is moeilijk om te bellen, omdat het zo ingewikkeld is, maar in die gevallen probeer ik een stap terug te doen en dingen te vereenvoudigen... de vloeistofmonitor van de "arme man" is urineproductie. Als u 30-50 cc urine per uur (gemiddeld) uitgeeft, krijgt u voldoende vocht binnen. Als u dat niet bent, krijgt u niet genoeg vocht binnen. Als het natrium zwelling veroorzaakt, kunnen ze iets gebruiken met meer vrij water, zoals D5 1/2 NS of D5 1/4 NS. Het klinkt echter alsof je bijna geen vloeistof meer hebt. Ik bereken 1930 cc vloeistof per dag, wat misschien wat aan de lage kant is. Een gemakkelijke manier om te zien of u verstopt bent, is als u moet overgeven. De scherpe pijn kan een gedeeltelijke obstructie zijn of een miljoen andere dingen. Over het algemeen is de Gastro degene die waarschijnlijk de beste is in elektrolyten- en vochtbeheer.

Ik hoop dat dit helpt...