miltruptuurbeheer

Vraag
Bij mijn 14-jarige dochter is begin dit jaar een spontane miltruptuur geconstateerd door een virale (mono)infectie. Ze werd 3 dagen in het ziekenhuis opgenomen en na verschillende CT-scans en echo's heeft ze blijkbaar 1/3 van haar milt over en de rest is littekenweefsel.

Ze heeft na enkele maanden weer geklaagd over pijn in haar linkerbuik. Een echo toonde aan dat de bloedtoevoer naar haar levende milt normaal is, maar de pijn kon niet worden verklaard.

Mijn zorgen zijn:zou haar resterende gezonde milt opnieuw spontaan kunnen scheuren? moet ik agressiever zijn in het uitvoeren van tests met haar primaire arts en chirurg? Wat gebeurt er typisch met dood littekenweefsel van een orgaan? neem ik de klachten van mijn dochter over pijn aan haar linkerkant serieus, of probeer ik haar de pijn af te wachten?

Alle informatie over dit onderwerp wordt zeer op prijs gesteld. Dank u. Cheri Metts


Antwoord
Gewoonlijk wordt dit soort miltproblemen conservatief behandeld, dat wil zeggen zonder operatie. Meestal is het beschadigde deel littekens en is het nooit meer een probleem. Als je het enkele maanden later hebt, is het zeer onwaarschijnlijk dat het weer een breuk is, maar er zijn vreemdere dingen gebeurd in de geneeskunde, en ik denk dat je het serieus moet nemen en het moet laten evalueren. In die setting, als iemand met die geschiedenis naar me toe zou komen, zou ik de urine controleren op infectie (en, sorry, zwangerschap), en als dat het niet verklaart, zou ik waarschijnlijk haar milt opnieuw scannen om er zeker van te zijn dat er geen bloeding meer. Dus in het algemeen, wanneer dit gebeurt, is het bijna altijd een eenmalige gebeurtenis. Maar ik zou haar morgen (maandag) bij de dokter hebben als de pijn aanhoudt.

Ik hoop dat dit helpt...