Vraag Mijn internist ontdekte een blauwe plek (sp?) in mijn halsslagader aan de rechterkant van mijn nek. Ik had een echografie en de resultaten toonden weinig verstopping of in ieder geval geen verstopping waarvoor een operatie nodig zou zijn. De internist verhoogde mijn aspirineregime van 100 naar 325 mg aspirine per dag om te voorkomen dat de blauwe plek erger werd en om mijn cholesterol te verlagen. Hij heeft geen statine voorgeschreven, maar vanwege de Bruie wil ik mijn LDL-cholesterol terugbrengen tot 100. Mijn huidige cholesterol is 206 met een LDL van 137, HDL van 63 en trigliceriden van 36. Ik heb een vrij intensief dagelijks trainingsprogramma . Ik heb geen overgewicht. Ik eet verstandig. Ik ben 58 jaar oud. Hartaandoeningen en een hoog cholesterolgehalte komen in mijn familie voor. Ik ben bezorgd dat ik mijn LDL niet naar 100 zal kunnen krijgen door alleen de aspirinedosering te verhogen, maar ik zou liever niet beginnen met het nemen van een gefabriceerd statinegeneesmiddel. Ik overweeg ofwel Rode Gist Extract of Fytosterol, beide natuurlijke stoffen. Ik weet dat er enig bewijs is dat langdurig gebruik van rode gist enige invloed kan hebben op de lever en ik neem al Mariadistel en CoQ10. Wat denk je?
Antwoord meneer Hoyles,
Aspirine heeft geen invloed op uw cholesterolgehalte, maar wel op de "plakkerigheid" van het inwendige van het bloedvat en op het vermogen van het bloed om te stollen. Aspirine is een verdediging tegen het krijgen van een hartaanval of beroerte.
Met uw familiegeschiedenis en de documentatie van plaques in uw halsslagaders, ben ik het eens met uw internist en zou ik willen voorstellen om een statinegeneesmiddel te starten versus een "natuurlijke" vervanging. Zelfs als u uw LDL kunt verlagen, kan een lage dosis van een statine zelfs gunstig zijn bij het voorkomen van vaatziekten. Hier is waarom:
1. Er zijn uitstekende gegevens over statines die zowel de morbiditeit (lees =kwaliteit van leven) als de mortaliteit verbeteren. Ze verlagen het cholesterolgehalte, zijn ZEER veilig en bestaan al 20 jaar. Nieuwere gegevens die naar buiten komen over het gebruik van statines om het LDL tot minder dan 70 te verlagen, hebben zelfs REGRESSIE van de plaques aangetoond. Dat vertaalt zich naar mijn mening eigenlijk in het verbeteren, niet alleen maar vertragen, van de progressie van vaatziekten.
2. Statines verminderen ook de "ontsteking" van de plaques, waardoor het minder snel plakkerig wordt en een stolsel vormt. U kunt uw internist vragen naar het controleren van een CRP of C-reactief eiwit. Dit is een maat voor ontsteking. Als het verhoogd was, zou het mijn beslissing verder duwen in de richting van het gebruik van een statine.
3. "Natuurlijke" alternatieven (Rode Rijst Gist, enz.) kunnen werken om het cholesterol te verlagen, maar er zijn geen gegevens over voordelen op lange termijn (of bijwerkingen:onthoud dat hemlock ook natuurlijk is). Er is ook een probleem met de kwaliteitscontrole tussen partijen en bedrijven. De natuurlijke alternatieven kunnen in feite prima en goed zijn, maar ik kan je niet met zekerheid zeggen dat ze een impact zullen hebben op morbiditeit en mortaliteit zonder goed ontworpen studies en langere studieduur. Ze kunnen inderdaad het cholesterol verlagen, maar wat belangrijker is, is of ze ziekten voorkomen/verlichten. Het meeste bewijs is op dit moment anekdotisch. Welk bewijs is er dat mariadistel, rode rijstgist en fytosterol veilig zijn voor langdurig gebruik en u niet meer problemen zullen bezorgen (leverziekte, kanker, enz.)? Het enge deel is dat de meeste mensen deze medicijnen gebruiken (en ja, het zijn medicijnen) op basis van de aanbevelingen van winkelbedienden. Maar ik ben aan het redactioneel...
Begrijp me alsjeblieft niet verkeerd, ik ben niet tegen natuurlijke alternatieven of supplementen in het algemeen, maar ik ben tegen niet-bewezen behandelmethoden. CoEnzyme Q10 is een supplement dat ik eigenlijk zou aanraden samen met een statine, aangezien er enig goed bewijs is dat de combinatie gunstig is.
Sorry voor de tirade, je hebt een snaar geraakt. Ik heb veel patiënten die soortgelijke vragen stellen en zich zorgen maken over de statines. Mijn advies is om kritisch te zijn en al je keuzes EN je bronnen/experts (inclusief ik) te onderzoeken en (zoals je al lijkt) een goed opgeleide consument te zijn. Zoals mijn moeder altijd heeft gezegd, is niet elke auteur een "autoriteit".
Als u mijn familielid was, zou ik niet aarzelen om een statine als eerstelijnstherapie te proberen. Mijn zaak is het voorkomen en behouden van de KWALITEIT VAN LEVEN, niet alleen het leven. Als mijn patiënten eenmaal een beroerte hebben gehad, kan ik helaas niet veel doen, behalve proberen een tweede te voorkomen. Mijn doel is om te proberen hen te helpen de eerste te voorkomen. Uiteraard zijn ook stoppen met roken, bloeddruk- en diabetesbeheersing, gewichtsbeheersing en lichaamsbeweging belangrijke factoren.
Ik hoop dat dit helpt, en ik ben blij dat u uw opties onderzoekt.
