Vraag De groeten,
sinds mijn tienerjaren heb ik last van zwellingen. De meest ernstige is 's nachts - wanneer ik wakker word, zijn mijn ogen en soms is mijn gezicht gezwollen, erg waterig, erg maangezicht. Het is altijd erger als ik de avond ervoor zout of restauranteten eet. Soms doen oefeningen zoals wandelen, wandelen of joggen mijn vingers en handen opzwellen. Ook 's ochtends zijn mijn handen en voeten opgezwollen, m.a.w. mijn ringen zijn strakke schoenen die nauw aansluiten.... Al deze zwelling neemt gedurende de dag af, maar niet helemaal boven &onder de ogen.
Ik ben al 12 jaar hypothroid en gebruik 0,125 mg levothyroxine. Ik ben heel gezond met een gezonde levensstijl (ik geef yogales); Ik heb drie kinderen gehad; Ik behoud een goed gewicht (5'4" &115 lbs).
Ik ben al jaren op zoek naar verlichting.
Dank u.
Leslie Hunter
Antwoord Eigenlijk is wat je beschrijft heel gewoon en geloofde het vanwege de combinatie van hormoonovermaat, zoutoverschot en vit B 6-tekort. De laatste twee zijn met elkaar verbonden, wat betekent dat als u zo goed mogelijk minder zout gebruikt en ongeveer 50 mg Vit B 6 twee tot drie keer per dag inneemt, de zwelling stopt. Als dit niet helpt, vraag dan uw arts of u moet worden opgewerkt voor een mogelijk polycysteus ovariumsyndroom dat vergelijkbare effecten heeft. OKE?
meer informatie over PCOS.... http://www.4woman.gov/faq/pcos.htm
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een veel voorkomend syndroom dat verantwoordelijk is voor meer dan 70% van de gevallen van anovulatoire onvruchtbaarheid. De prototypische klinische kenmerken zijn hyperandrogenisme en chronische anovulatie. Veel vrouwen met PCOS zijn insulineresistent en lopen een verhoogd risico op diabetes type 2. Er kan ook een verhoogd risico zijn op hart- en vaatziekten. De relatie tussen deze metabole effecten en de etiologie van PCOS is niet gedefinieerd. Familiale clustering van gevallen suggereert een genetische component, maar een duidelijke wijze van overerving is niet afgebakend. Er is waarschijnlijk ook een omgevingscomponent aan de initiatie en/of progressie van PCOS. Interventiestrategieën omvatten manipulatie van dieet en levensstijl, behandeling van hyperandrogenisme en behandeling van insulineresistentie.
POLYCYSTISCH OVARIUM SYNDROOM (PCOS)
Wat is polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)?
Hoeveel vrouwen hebben PCOS?
Wat veroorzaakt cysten in de eierstokken?
Is het mogelijk om PCOS te hebben zonder cysten?
Wat veroorzaakt PCOS?
Hoe wordt PCOS gediagnosticeerd?
Hoe beïnvloedt PCOS de vruchtbaarheid en zwangerschap?
Brengt PCOS vrouwen in gevaar voor andere aandoeningen?
Hoe wordt PCOS behandeld?
Zie ook...
Ovariële cysten
Wat is polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)?
De eierstokken zijn de organen die de eieren produceren in het vrouwelijke voortplantingssysteem. Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een syndroom waarbij de eierstokken zijn vergroot en verschillende met vocht gevulde zakjes of cysten hebben. Deze cysten kunnen eruitzien als een parelsnoer of een parelsnoer. Een vrouw kan één cyste of meerdere cysten ontwikkelen. Polycysteuze eierstokken zijn meestal 1,5 tot 3 keer groter dan normaal. Vrouwen met PCOS kunnen ook een aantal andere symptomen ervaren. PCOS is een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid en is het meest voorkomende reproductieve syndroom bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Hoeveel vrouwen hebben PCOS?
Naar schatting vijf tot 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft PCOS (20-40 jaar). Minstens 30% van de vrouwen heeft enkele symptomen van PCOS.
Wat veroorzaakt cysten in de eierstokken?
Eieren groeien, ontwikkelen zich en rijpen in de eierstokken en komen dan vrij tijdens de eisprong, onderdeel van de maandelijkse menstruatiecyclus die plaatsvindt tijdens de vruchtbare jaren. Eierstokcysten zijn met vocht gevulde zakjes die zich op de eierstokken vormen wanneer de follikels (zakjes) op de eierstok die het ei bevatten rijpen, maar het ei niet vrijgeven in de eileider waar het zou worden bevrucht.
Is het mogelijk om PCOS te hebben zonder cysten?
Dit is een punt van onenigheid onder medische professionals. Hoewel de meeste vrouwen met PCOS polycysteuze eierstokken hebben, zullen sommige artsen een vrouw met PCOS diagnosticeren op basis van andere fysieke symptomen of hormonale afwijkingen.
Wat zijn de andere symptomen van PCOS?
Enkele van de andere symptomen van PCOS zijn:
Onregelmatige menstruatie, geen menstruatie en/of onregelmatige bloeding;
Onregelmatige of geen ovulatie;
Verhoogde serumspiegels van mannelijke hormonen, zoals testosteron;
Onvermogen om binnen zes tot twaalf maanden na onbeschermde geslachtsgemeenschap zwanger te worden (onvruchtbaarheid);
Bekkenpijn die langer dan zes maanden aanhoudt;
Gewichtstoename of obesitas;
Diabetes, overproductie van insuline en inefficiënt gebruik van insuline in het lichaam;
Abnormale lipideniveaus (zoals hoge of lage cholesterolwaarden en hoge triglyceriden);
Hoge bloeddruk (meer dan 140/90);
Overmatige haargroei op het gezicht, borst, buik, duimen of tenen;
Mannelijke kaalheid of dunner wordend haar;
Acne, vette huid of roos;
Patches van verdikte en donkerbruine of zwarte huid op de nek, lies, oksels of huidplooien; en
Huidlabels, of kleine overtollige huidflappen in de oksels of nek.
Wat veroorzaakt PCOS?
Niemand kent de exacte oorzaak van PCOS, maar studies kijken of het door genetica wordt veroorzaakt. Omdat veel vrouwen met PCOS ook diabetes hebben, onderzoeken onderzoeken de relatie tussen PCOS en het vermogen van het lichaam om insuline te produceren. Er is veel bewijs dat hoge insulinespiegels bijdragen aan een verhoogde productie van androgeen, wat de symptomen van PCOS verergert. Ten slotte kan het medicijn valproaat, dat wordt gebruikt om aanvallen te behandelen, de symptomen van PCOS veroorzaken of verergeren. Het wisselen van medicatie lijkt de aandoening te helpen.
Hoe wordt PCOS gediagnosticeerd?
Het diagnosticeren van PCOS omvat verschillende stappen. Uw arts zal een gedetailleerde medische geschiedenis opnemen over uw menstruatiecyclus en reproductieve geschiedenis, inclusief informatie over methoden van anticonceptie en zwangerschappen. U krijgt ook een bekken- en lichamelijk onderzoek. Tijdens een bekkenonderzoek kan de arts de zwelling van de cysten op uw eierstok voelen. Zodra cysten zijn gevonden, kan de arts een vaginale echografie of een screening uitvoeren om de cysten en het endometrium (slijmvlies van de baarmoeder) te onderzoeken. Als uw arts vermoedt dat u PCOS heeft, kan hij of zij aanbevelen om bloedonderzoek te laten doen om de hormoonspiegels te meten. Vrouwen met PCOS kunnen hoge niveaus van hormonen hebben, zoals testosteron. Uw arts kan ook uw insuline- en glucosespiegels testen om diabetes of insulineresistentie (inefficiënt gebruik van insuline in het lichaam) op te sporen. Veel vrouwen met PCOS hebben deze aandoeningen. Ten slotte kan uw arts uw cholesterol- en triglyceridenspiegels testen, omdat deze vaak abnormaal zijn bij vrouwen met PCOS. Zodra uw arts een diagnose heeft gesteld, zult u samenwerken om te beslissen hoe u uw aandoening het beste kunt behandelen en behandelen.
Hoe beïnvloedt PCOS de vruchtbaarheid en zwangerschap?
PCOS kan de vruchtbaarheid negatief beïnvloeden, omdat het de eisprong kan voorkomen. Sommige vrouwen met PCOS hebben menstruatie, maar ovuleren niet. Een vrouw met PCOS kan mogelijk vruchtbaarheidsmedicijnen gebruiken, zoals Clomid, of injecteerbare vruchtbaarheidsmedicijnen om de eisprong te induceren. Om de eisprong te helpen plaatsvinden, kunnen vrouwen ook insulinesensibiliserende medicijnen of steroïden gebruiken (om de androgeenspiegels te verlagen). Sommige onderzoeken tonen ook aan dat het nemen van lage doses aspirine, die bloedstolling in het baarmoederslijmvlies helpt voorkomen en de bloedstroom verbetert, de kans op zwangerschap kan verbeteren.
Er lijkt een hoger percentage miskramen te zijn bij vrouwen met PCOS (mogelijk met 45%). De reden hiervoor wordt onderzocht. Verhoogde niveaus van leuteïniserend hormoon, dat helpt bij de afscheiding van progesteron, kunnen een rol spelen. Verhoogde niveaus van insuline en glucose kunnen problemen met de ontwikkeling van het embryo veroorzaken. Insulineresistentie en late ovulatie (na dag 16 van de menstruatiecyclus) kunnen ook de eikwaliteit verminderen, wat kan leiden tot een miskraam. De beste manier om een miskraam bij vrouwen met PCOS te voorkomen, is door de hormoonspiegels te normaliseren om de eisprong te verbeteren en de bloedsuikerspiegel, glucose en androgeenspiegels te normaliseren. De laatste tijd schrijven meer artsen het medicijn metformine voor om hierbij te helpen.
Omdat PCOS hoge glucosespiegels veroorzaakt, kan het voor zwangere vrouwen met PCOS nuttig zijn om tijdens de zwangerschap eerder gescreend te worden op zwangerschapsdiabetes. Zwangerschapsdiabetes treedt op wanneer het vermogen van een vrouw om glucose te verwerken verminderd is. De baby heeft ook moeite met het verwerken van glucose, wat kan leiden tot een grote baby, onvolgroeide longen en geboorteproblemen. Hoewel een zorgvuldig uitgebalanceerd dieet en/of insuline-injecties zijn gebruikt om zwangerschapsdiabetes onder controle te houden, is er nieuw bewijs dat hoge insulinespiegels ook schadelijk kunnen zijn. Sommige artsen staan zwangere vrouwen met PCOS toe om metformine tijdens de zwangerschap te blijven gebruiken, terwijl anderen het niet voorschrijven aan vrouwen die proberen zwanger te worden. Er is geen bewijs dat het geboorteafwijkingen veroorzaakt, maar de langetermijneffecten op de baby zijn niet bekend. Vrouwen en hun artsen moeten de risico's en voordelen van medicijnen bespreken. Vrouwen die medicijnen gebruiken, worden meestal strenger gecontroleerd. Na de zwangerschap ontwikkelen veel vrouwen met PCOS een normale menstruatiecyclus en vinden ze het gemakkelijker om weer zwanger te worden.
Brengt PCOS vrouwen in gevaar voor andere aandoeningen?
Vrouwen met PCOS kunnen een verhoogd risico lopen om verschillende andere aandoeningen te ontwikkelen.
Onregelmatige menstruatie en de afwezigheid van ovulatie zorgen ervoor dat vrouwen oestrogeen produceren, maar geen progesteron. Zonder progesteron, dat ervoor zorgt dat het baarmoederslijmvlies elke maand als menstruatie wordt afgestoten, kan het baarmoederslijmvlies te veel groeien en celveranderingen ondergaan. Dit is een pre-cancereuze aandoening die endometriumhyperplasie wordt genoemd. Als het verdikte endometrium niet wordt behandeld, kan het over een lange periode veranderen in endometriumkanker. PCOS is ook gekoppeld aan andere ziekten die later in het leven optreden, zoals insulineresistentie, diabetes type II, hoog cholesterol, verharding van de slagaders (atherosclerose), hoge bloeddruk en hartaandoeningen.
Depressie of stemmingswisselingen komen ook vaak voor bij vrouwen met PCOS. Hoewel er meer onderzoek nodig is om meer te weten te komen over deze link, zijn er studies die depressie in verband brengen met diabetes. Daarom kan depressie bij PCOS verband houden met insulineresistentie. Het kan ook een gevolg zijn van de hormonale onevenwichtigheden en de cosmetische symptomen van de aandoening. Acne, haaruitval en andere symptomen van PCOS kunnen leiden tot een slecht zelfbeeld. Onvruchtbaarheid en miskramen kunnen ook erg stressvol zijn. Medicijnen die de balans in hormoonspiegels herstellen of antidepressiva kunnen deze gevoelens helpen.
Hoe wordt PCOS behandeld?
Omdat er geen remedie is voor PCOS, moet het worden beheerd om verdere problemen te voorkomen. Er zijn veel medicijnen om de symptomen van PCOS onder controle te houden. Artsen schrijven hiervoor meestal de anticonceptiepil voor. Anticonceptiepillen reguleren de menstruatie, verlagen de androgeenspiegels en helpen acne te verwijderen. Uw arts zal met u bespreken of de anticonceptiepil geschikt voor u is en welke soort u moet nemen. Andere medicijnen kunnen helpen bij cosmetische problemen. Er zijn ook medicijnen beschikbaar om de bloeddruk en cholesterol onder controle te houden. Progestagenen en insulinesensibiliserende medicijnen kunnen worden gebruikt om een menstruatie op te wekken en de normale cyclus te herstellen. Het eten van een uitgebalanceerd dieet met weinig koolhydraten en het handhaven van een gezond gewicht kan de symptomen van PCOS helpen verminderen. Regelmatige lichaamsbeweging helpt bij het afvallen en helpt het lichaam ook bij het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het efficiënter gebruiken van insuline.
Hoewel het niet wordt aanbevolen als de eerste behandelingskuur, is een operatie, ovarieel boren genaamd, beschikbaar om PCOS te behandelen. Het gaat om laparoscopie, die poliklinisch onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd. Er wordt een zeer kleine incisie gemaakt boven of onder de navel en een klein instrument dat werkt als een telescoop wordt in de buik ingebracht. Tijdens laparoscopie kan de arts dan gaatjes in de eierstok maken met een kleine naald die een elektrische stroom voert om een klein deel van de eierstok te vernietigen. Het slagingspercentage is minder dan 50% en er is een risico op het ontwikkelen van verklevingen of littekenweefsel op de eierstok.
Voor meer informatie...
U kunt meer te weten komen over PCOS door contact op te nemen met het National Women's Health Information Center (800-994-9662) of de volgende organisaties:
Amerikaanse medische vereniging (AMA)
Telefoonnummer:(703) 838-0500
Website:http://www.ama-assn.org/
American College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG)
Telefoonnummer:(202) 863-2518
Website:http://www.acog.org
Hormoon Stichting
Telefoonnummer:(800) 467-6663
Website:http://www.hormone.org/
Internationale Raad voor de verspreiding van informatie over onvruchtbaarheid
Telefoonnummer:520-544-9548 of 703-379-9178
Website:http://www.inciid.org
PolyCystic Ovarian Syndrome Association, Inc.
Telefoonnummer:(877) 775-PCOS
Website:http://www.pcosupport.org
Al het materiaal in de veelgestelde vragen is vrij van copyrightbeperkingen en mag worden gekopieerd, gereproduceerd of gedupliceerd zonder toestemming van het Office on Women's Health van het Department of Health and Human Services; bronvermelding wordt op prijs gesteld.
