Hypotensie/epidurale problemen

Vraag
Hallo Cheryl,

Ik ben onlangs bevallen en had een onaangename ervaring, en na het verkrijgen van mijn medische gegevens, ben ik doodsbang. Ik zou graag advies/informatie/meningen willen hebben die je zou kunnen geven vanwege je ervaring met arbeid en bevalling. Ik had een vrij vlotte bevalling tot ik een epidurale aanvulling kreeg. Zonder dat ik het wist, daalde mijn bloeddruk tot 83/37, en werd pas 12 minuten later opnieuw genomen en las 98/44. Gedurende deze 13 minuten bleef de hartslag van mijn dochter stabiel. In de volgende paar minuten merkten de verpleegsters de episode op en kwamen binnen om een ​​nieuwe infuuszak op te hangen. Mijn bloeddruk ging ongeveer 20 minuten omhoog naar 112/45, 120/50, maar ging toen weer terug naar 108/45 en 98/55. Er gingen nog 20 minuten voorbij voordat die laatste druk werd opgemerkt, en een verpleegster kwam binnen om een ​​IV-bolus toe te dienen (volgens de gegevens, maar de tijd op de grafiek is onjuist, dus het kan een verpleegfout zijn geweest of ze heeft de bolus misschien niet toegediend in die tijd). Daarna werd mijn bloeddruk een uur lang niet meer gecontroleerd, toen was het normaal (112/70). Tijdens deze periode van twee uur stopten mijn weeën omdat de IUPC uitviel tijdens de cervicale controle, dus veel van de vertragingen kunnen niet worden vergeleken met weeën, maar er was een consistent patroon van zeer kleine vertragingen gedurende een lange periode van tijd. De variabiliteit van de foetale hartstrook begon in deze tijd ook af te nemen, en tegen de tijd dat de normale bloeddruk werd afgelezen, was deze bijna minimaal, maar werd uiteindelijk weer matig. Destijds wist ik niet hoe laag mijn bps was en ik wist niet dat dit een probleem was met ruggenprik, ik wist niet wat ik nu doe. Ik ben erg bang dat mijn dochter wat schade heeft opgelopen door de bloeddruk. Ik heb niet het gevoel dat de verpleegsters opletten en de zorg die ik kreeg niet vertrouwen. Ik ben in de war over hoe ernstig deze bps zijn, en hoe ernstig de late vertragingen (die moeilijk te detecteren waren, de vertragingen waren slechts 5 bpm per keer) waren.

Antwoord
Het is typisch voor ruggenprik om uw BP te verlagen, meestal in het laatste trimester daalt de BP vanzelf aanzienlijk. Medicijnen zoals Stadol en die van een ruggenprik verhogen de kans op een lagere bloeddruk. Wat betreft de vertraagde vertragingen, 5 BPM is redelijk normaal. Vertragingen zijn enigszins normaal in kleine intervallen. Ze worden meestal bezorgd zodra de FHR (foetale hartslag) onder 100-120 BPM daalt. Een IV-bolus kan uw bloeddruk zeker verhogen, net als u op uw linkerzij leggen of u in een omgekeerde transelenburgpositie brengen. Omgekeerde trendelenburg is duidelijk geen ideale positie voor de bevalling, dus ze hebben de neiging om te kiezen voor een IV-bolus, IV-medicatie om de bloeddruk of positie te verhogen. Op basis van mijn eerdere ervaring geloof ik niet dat dit een bedreiging voor uw kind zou vormen. Raadpleeg altijd een arts met uw zorgen, aangezien zij een veelvoud aan ervaring en opleiding hebben om u het beste antwoord te geven op basis van uw geschiedenis. Ik hoop dat dit je gemoedsrust heeft geholpen en wens je het beste. Gefeliciteerd met je lieve bundel van vreugde!