Vraag Hallo,
Ik heb een belangrijk probleem, dus ik hoop dat iemand die goed thuis is in reproductieve endocrinologie kan helpen.
Ik heb onlangs een zwangerschap bevestigd. Mijn cbc kwam terug met eosinofielen om 7 uur. Mijn dr. Ze zeiden dat ze alles bij een "2" en hoger behandelen met prednison. Ze zeiden dat onbehandeld het risico op een vroege miskraam veroorzaakt.
Mijn laatste cbc in april toonde Eos op 1,5 wat normaal is. Ik heb geen chronisch probleem met verhoogde eosinofielen.
Ik heb een auto-immuunbloedziekte genaamd APS en ben asymptomatisch, behalve tijdens de zwangerschap, waar ik moet worden behandeld met Lovenox. Dit is mijn eerste zwangerschap met het medicijn.
Om deze keer zwanger te worden, gebruikte ik 3 dagen generieke Menapur (HMG). Ik kreeg striemen die pijn deden en daarna jeukten terwijl ze genazen. De laatste opname was 19 dagen geleden.
Ik vraag me af of de allergische reactie die ik had op de HMG-injecties de verhoging van eosinofielen zou hebben veroorzaakt.
Ik voel me HELEMAAL NIET op mijn gemak bij het nemen van steroïden tijdens de zwangerschap. Ik ben bang dat als dit niveau weer omhoog zou gaan, ze me zullen aanraden om Prednison af te bouwen. Ik wil een natuurlijk alternatief OF om gewoon gerust te zijn dat de EOS mijn zwangerschap niet zal beïnvloeden, aangezien veel vrouwen tijdens de zwangerschap allergieën, hooikoorts enz. hebben en ik ben me er niet van bewust dat ze allemaal steroïden krijgen als hun EOS hoger is. Of dit zelfs wordt gecontroleerd.
Ik gooi niet overal drugs naar toe als het niet opduikt.
Geef me alstublieft uw mening over dit dilemma. Bestaat er een risico dat mijn lichaam het embryo afstoot als ik de eosinofielen in mijn bloed niet verlaag?? Dat is het belangrijkste van deze vraag. MAKEN DE HOGE EOSINOFILEN EEN RISICO OP EEN MISKRAAG?
Bedankt voor het advies!
Antwoord Eosinofilie, met of zonder zwangerschap, moet in detail worden geëvalueerd. Als u vermeldt dat uw aantal eosinofielen in uw bloed 7 is, neem ik aan dat het 700 cellen/microlit is. Dit zou worden geclassificeerd als milde eosinofilie.
Laten we nu eens kijken naar de mogelijkheden.
1. U zou een allergische reactie op HMG kunnen hebben, zoals u zei. Aangezien u een geschiedenis van striemen en jeuk noemt, staat allergie bovenaan de lijst. Hebt u deze striemen direct na de eerste dosis gekregen of was dit later. Als dit door een allergie kwam, dan zal het waarschijnlijk vanzelf verdwijnen. Een herhaalde CBC na vier weken zou de diagnose moeten wissen.
2. U zei dat u aan APS leed. Veel auto-immuunziekten en bindweefselaandoeningen zijn geassocieerd met een verhoogd aantal eosinofielen. Maar de kracht van associatie is vrij beperkt. Dit is dus een mogelijkheid, zij het met een kleinere kans.
3. Van Levonox zelf is bekend dat het allergische reacties en symptomen veroorzaakt die lijken op hooikoorts. Dit behoort dus ook tot de mogelijkheden.
Naar mijn mening is het niet nodig om uw eosinofilie met steroïden te behandelen. U heeft licht verhoogde eosinofielen, bent momenteel asymptomatisch en heeft geen aantasting van het eindorgaan. Afgezien hiervan heb ik uitgebreid gezocht in alle beschikbare medische literatuur en heb ik geen oorzakelijk bewijs kunnen vinden dat eosinofilie een miskraam veroorzaakt. Daarom zou de beste manier van handelen zijn om regelmatig CBC's te laten doen (een keer per maand) en het niveau van eosinofielen te controleren.
Aangezien eosinofilie bij voorkeur het hart en de longen aantast, moeten de volgende symptomen als waarschuwing dienen:Ademloosheid, beklemd gevoel op de borst, droge hoest, zwelling van de voeten, pijn op de borst, vermoeidheid en inspanningsintolerantie. Er is geen specifiek niveau waarop de behandeling moet worden gestart. De behandeling wordt gestart op basis van de klinische kenmerken van de patiënt en u hoeft voorlopig zeker geen steroïden te gebruiken.
