Scheiding van de placenta

Vraag
Mijn zus ging gisteren naar de eerste hulp met buikpijn en pijn in de onderrug. Ze hebben een echo gemaakt en de baby had een zeer actieve hartslag van 164. Ze is precies 15 weken. Ze vertelden haar dat haar placenta gedeeltelijk was gescheiden en dat ze een UWI had. Ze legden haar op extreme bedrust en zeiden dat als de pijn erger werd, ze terug moest komen. Ze schreven haar antibiotica voor voor de UWI en Tylenol 3 voor de pijn. Ze had 10 jaar geleden een miskraam en heeft sindsdien nooit meer iets gedaan om zwangerschap te voorkomen, maar werd plotseling zwanger. Uit voorzorg is ze vanavond terug gegaan want de pijn was niet minder geworden en ze hebben haar opgenomen. Ze boden aan haar morfine te geven voor de pijn en het op stand-by te laten bestellen. De dokters zeggen niets, de verpleegsters ook niet. Ze zullen haar niet vertellen wat er aan de hand is of dat alles goed komt. Van wat ik heb gelezen dat het niet normaal is dat de placenta zo vroeg uit elkaar gaat, vond ik het ook vreemd dat ze haar morfine zouden aanbieden. Betekent dit dat het mogelijk is of verwachten ze dat ze een miskraam krijgt? Ik kan geen gevallen vinden waarin dit zo vroeg in de zwangerschap gebeurde en we zouden graag een idee willen hebben van opties en resultaten. Uw advies wordt zeer op prijs gesteld.

Antwoord
Placenta-scheiding, ook bekend als placenta-abruptie, treedt bijna nooit op vóór de 20e week van de zwangerschap en kan erg moeilijk zijn om zo vroeg te diagnosticeren vanwege de zeer kleine omvang van de placenta op dat moment. De placenta is de levensader van de baby die zuurstof, bloed en voedingsstoffen aan de baby levert. Als het loskomt van de baarmoederwand, kan het niet alleen de toevoer van bloed, voedingsstoffen en zuurstof van de baby afsnijden, het kan ook een verwoestend bloedverlies voor de moeder veroorzaken tijdens de bevalling, wat kan leiden tot opname op een Intensive Care of erger . Als de placenta gedeeltelijk is gescheiden, kan dit worden behandeld met strikte bedrust en enkele alternatieve medicijnen om als preventieve maatregel te nemen. Als de placenta volledig is gescheiden en er meer complicaties zijn, kunnen ze proberen de baby te baren.

Het is belangrijk om te weten dat er enkele risicofactoren zijn waardoor een vrouw meer kans heeft op een placenta-abruptie. Enkele van die risicofactoren zijn:

Hoge bloeddruk/pre-eclampsie (meest voorkomende)
Vrouwen boven de 35
Vrouwen met een voorgeschiedenis van placenta-abruptie
Cocaïne gebruikers
diabetici
Geschiedenis van tweelingen of meerlingen
Vrouwen met meer dan 4 kinderen

De uitkomst hangt af van hoeveel van een scheiding ze heeft en hoe haar geschiedenis is. Ik zou het erg op prijs stellen als je contact met me zou opnemen om me te laten weten hoe het met haar gaat, of dit een gedeeltelijke of volledige scheiding is en als je meer informatie zou kunnen bedenken die me kan helpen om je meer definitief te antwoorden. Ik wens haar veel succes, voel je vrij om op elk moment contact met me op te nemen.