rhogam na 5 weken?

Vraag
Hallo dokter, ik ben 37, heb verschillende miskramen gehad, twee buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, heb nog één sonde en heb 1 18-jarige zoon. Ik begon te spotten op de dag dat mijn menstruatie zou moeten beginnen, bloedde toen zwaar met stolsels gedurende 2 dagen en daarna nog eens twee weken. In die tijd had ik een positieve Home zwangerschapstest. Toen liet ik bloedonderzoek doen, kreeg een telefoontje dat ik een miskraam had en dat ik die dag moest komen voor een Rhogam, wat ik deed. Twee dagen later werd er nog meer bloed geprikt en kreeg ik een telefoontje van de verpleegster die zegt dat ik misschien toch geen miskraam heb. Ik ben op Prometrium gezet en ik zie geen vlekken meer, maar heb nog steeds een opgeblazen gevoel en milde krampen. Ik heb twee vragen, zou dit mogelijk een levensvatbare zwangerschap kunnen zijn na hevig bloeden met stolsels? en ALS dit een levensvatbare zwangerschap is, zal het hebben van de Rhogam-injectie bij ongeveer 5 weken zwanger de ontwikkeling van de baby beïnvloeden? Bedankt voor je tijd.

Antwoord
Op basis van de informatie die je me hebt gegeven, kan ik ervan uitgaan dat je mogelijk zwanger was gezien de positieve zwangerschapstest (hoewel deze onjuist kan zijn) en dat je een miskraam of abortus hebt gehad. Bloeden, zo vroeg in de zwangerschap leidt altijd tot een abortus. Om te weten of u nog steeds zwanger bent of een abortus heeft ondergaan, heeft u een echografisch onderzoek nodig.

Komt nu naar Rhogam. Rhogam is een injectie die wordt gegeven aan vrouwen die Rh-negatief zijn en van wie de partners direct na de bevalling of abortus een RH-positieve bloedgroep hebben. Vrouwen die Rh-negatief zijn, hebben het Rh-antigeen niet in hun lichaam. Het rh-antigeen is een eiwit dat aanwezig is op het oppervlak van de bloedcellen en speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de bloedcellen. Nu is er een kans van 50% dat de baby van de Rh-positieve bloedgroep zou zijn. Dus wanneer de bloedcellen van de baby tijdens de bevalling of tijdens een abortus in het bloed van de moeder worden gebracht, wordt het immuunsysteem van de moeder gestimuleerd om antilichamen aan te maken die het Rh-antigeen op de bloedcellen van de baby herkennen en doden. Dit zal geen probleem zijn voor de eerste baby, maar bij volgende zwangerschappen kunnen de antilichamen tegen het Rh-antigeen de baby binnendringen en de bloedcellen van de baby vernietigen. Dit kan leiden tot foetale en neonatale geelzucht, bloedarmoede en in ernstige gevallen de dood van de foetus. Om een ​​dergelijke complicatie te voorkomen wordt een Rhogam gegeven aan vrouwen die Rh-negatief zijn. De Rhogam is een genetisch herontwikkeld eiwit dat zich bindt aan het Rh-antigeen en voorkomt dat het immuunsysteem van de moeder wordt gesensibiliseerd voor het Rh-antigeen. Het moet onmiddellijk worden gegeven, binnen 4 uur na de bevalling of abortus. Ga voor meer informatie over abortus en bloedingen tijdens de zwangerschap naar http://www.pregnancyandchildcare.info/pregnancy_articles/bleeding.html