Vraag Tijdens mijn eerste zwangerschap in september 2008 liep ik een blessure op aan mijn linkerheup. Mijn arts zei destijds dat de pijn normaal was en te wijten was aan de hoeveelheid relaxine in mijn gewrichten. De pijn hield aan tot kort na de geboorte van mijn zoon in november 2008 (na 37 uur bevalling gevolgd door een spoedkeizersnede). Vijf maanden later werd ik weer zwanger en naarmate de zwangerschap vorderde, begon de pijn weer toe te nemen. In februari 2010 had ik een succesvolle VBAC, maar sindsdien heb ik niet meer kunnen liggen. Als ik in een subpine positie ben, begint mijn heup enorm pijn te doen, en daardoor kan ik liggend niet slapen. Ik heb sindsdien een nieuwe arts bezocht die me naar de radiologie stuurde voor röntgenfoto's. Na 30 minuten liggen tijdens de röntgenfoto's, kon ik niet meer lopen en verliet ik de kliniek in een rolstoel. De pijn veroorzaakte ernstige spierkrampen in mijn onderrug. Bij het bekijken van de röntgenfoto's stelde de arts vast dat ik herhaaldelijk letsel aan mijn SI-gewricht had en gaf me een SI-gewrichtsriem om te dragen. De riem lijkt niet te helpen en ik heb nog steeds constant pijn. Ik heb twee kleine kinderen om voor te zorgen en moet kunnen functioneren. Ik hoop dat het afvallen door de zwangerschappen een deel van de druk op mijn gewricht zal verlichten, maar ik weet niet welke oefeningen ik moet vermijden. Ik wil er zeker van zijn dat ik de juiste rekoefeningen/oefeningen doe om mijn SI-gewricht te genezen en weer in optimale vorm te zijn. Uw inbreng wordt zeer op prijs gesteld. Bedankt voor je tijd.
Antwoord Het klinkt alsof je instabiliteit hebt in het sacro-iliacale gewricht. Omdat het gewricht te veel beweging heeft, proberen je spieren de speling op te vangen. Ze zijn niet ontworpen om dit werk te doen, en dus gaan ze spasmen.
In een acute fase zwelt ook je gewricht op. Dus het gebruik van een ijspak kan helpen, samen met het nemen van ontstekingsremmende medicijnen. Vraag uw arts welke vrij verkrijgbare medicijnen op dit moment veilig voor u zijn.
Chiropractische zorg kan zeer nuttig zijn om het gewricht weer in de juiste uitlijning te brengen. Zoek iemand die gespecialiseerd is in pre- en postnatale zorg.
Vermijd alle draaiende bewegingen en bewegingen die tegelijkertijd de wervelkolom draaien en buigen. Wanneer u uw kinderen moet optillen en dragen, zorg er dan voor dat u uw knieën buigt en uw ruggengraat niet laat buigen of een "C"-vorm maakt. Andere bewegingen die het SI-gewricht kunnen belasten, zijn onder meer zitten/oefenen in de "op maat gemaakte positie" en zitten met gekruiste benen. Vermijd alle yogabewegingen die zijn ontworpen om de heupen en onderrug te openen.
Begin met het doen van enkele zeer basale postnatale oefeningen die uw transversale buikspieren versterken, de belangrijkste spier die kernkracht en stabiliteit aan de wervelkolom geeft. Doe GEEN traditionele buikspieroefeningen zoals crunches of sit-ups. Focus op basis kernoefeningen.
Het kan verleidelijk zijn om het SI-gewricht te willen strekken als je daar pijn ervaart. Maar je blessure wordt veroorzaakt door te veel beweging, omdat je SI-banden te lang zijn en onvoldoende ondersteuning bieden (dit wordt veroorzaakt door de hormonen van de zwangerschap). Het strekken van het SI-gewricht wordt dus niet aanbevolen.
Zachte rekoefeningen van nabijgelegen spieren, wanneer ze in kramp raken is OK, maar geen diepe rekoefeningen. Ligamenten genezen langzaam, dus je moet nog minstens enkele maanden heel conservatief zijn in het gebruik van je wervelkolom.
Meer informatie over sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie tijdens/na de zwangerschap is te vinden op:
http://www.befitmom.com/discomforts.html
