vruchtzak

Vraag
Hallo, mijn vrouw en ik zijn nu 20 weken zwanger, zondagnacht zag ze een stroom vocht uit haar Virgina komen. We belden haar dokter en bezochten hem gisterochtend. Hij vertelde ons dat het het vruchtwater was. Hij zei dat er niet veel aan gedaan kan worden en sprak over het afbreken van de zwangerschap. We willen ons eerste kind niet opgeven. Ik vraag me af of er hoe dan ook is dat de zak kan genezen en is er een kans dat de vloeistof zich weer kan opbouwen? De dokter heeft ons niet verteld hoeveel een traan het was voor de zak, maar ik weet wel dat we niet willen opgeven en we bidden voor een wonder. Bedankt voor uw antwoord bij voorbaat.

Antwoord
Beste Ken,

Zonder de bijzonderheden van uw geval te kennen, zou ik me tot uw arts moeten wenden. Het klinkt alsof een "stroom" van vruchtwater na 20 weken helaas een onheilspellend teken is. Deze aandoening wordt Premature Membranenruptuur (PROM) genoemd en dit vroeg in de zwangerschap is een zeer moeilijke en frustrerende aandoening om mee om te gaan voor zowel ouders als medisch personeel, omdat er zo weinig aan te doen is.

Na 20 tot 23 weken is de overleving helaas slecht (minder dan 25%) en is er een zeer hoge incidentie van handicaps bij degenen die wel leven. PROM vóór 20 weken zwangerschap is geassocieerd met significant risico op infectie en overlevingskans is verwaarloosbaar, en meestal met significante handicap(s). De meesten kiezen in deze gevallen voor zwangerschapsafbreking om de moeder te beschermen tegen wat vaak een overweldigende infectie kan worden. Helaas is er geen therapie beschikbaar om de vloeistof te vervangen of, op dit moment, om het gat in de membranen te dichten. Zeer zelden sluiten de membranen opnieuw af, maar opnieuw neemt de kans op infectie toe met elke minuut die verstrijkt na de 24 uur na PROM. En opnieuw verzegelen na 20 weken zou ook een kans van minder dan 10% hebben. Dus het risico voor de moeder en de zeer grote kans op een mislukte uitkomst van de zwangerschap is de reden waarom de meesten ervoor kiezen om zo vroeg te stoppen in plaats van buitengewone maatregelen te nemen.

Het spijt me het nieuws te moeten horen dat u niet herhaald wilde horen na uw doktersbezoek. Ik wens je het beste en hoop dat ik je vraag heb beantwoord.

Brenda