Vraag Hallo. Ik laat mijn baarmoederhals elke 2 weken controleren op verkorting. De eerste twee weken was mijn baarmoederhals 3,89 cm. Mijn arts zei dat bij mijn volgende afspraak als er nog steeds geen verandering was, ik mijn echo van 2 weken niet zou hoeven voortzetten. Tot mijn ontsteltenis was mijn baarmoederhals bij mijn laatste afspraak 3,5 cm. Dit maakt me bang omdat ik pas 23 weken zwanger ben. Mijn vraag is dat, aangezien mijn baarmoederhals in slechts 2 weken zo veel is ingekort, deze snel zal blijven verkorten? Dit is mijn 1e zwangerschap en ik ben gewoon zo nerveus omdat ik al deze dingen heb gelezen over hoe een incompetente baarmoederhals kan leiden tot een late miskraam. Ik zou ook graag willen weten of in gevallen waar de verkorting zo vroeg is opgetreden, het bijna een zeker teken is dat ik vroeg zal gaan bevallen?
Antwoord Beste Jayleen,
Elke vrouw en elke situatie is anders. Er is absoluut geen manier om met enige zekerheid te weten of u of een andere vrouw onder deze omstandigheden vroegtijdig zal bevallen. Elk geval wordt iets anders behandeld door hun arts, elk kan worden ontdekt onder verschillende timing of omstandigheden, elk kan totaal verschillende eisen aan hun lichaam stellen, enz., enz. Dus - ook al weet ik dat je het echt, echt wilt absolute antwoorden, dat kan ik je gewoon niet geven. Er zijn gewoon te veel variabelen. Het enige wat ik kan doen is je wat aanvullende informatie geven die je kan helpen...
De druk als de baby in het 2e en 3e trimester groeit, kan ervoor zorgen dat de baarmoederhals begint te openen voordat de baby klaar is om geboren te worden. Deze aandoening wordt een incompetente baarmoederhals of verzwakte baarmoederhals genoemd en kan soms leiden tot een miskraam of vroeggeboorte. Een incompetente baarmoederhals komt voor bij slechts ongeveer 1 op de 100 zwangerschappen.
Het gebruik van echografie is zeer nuttig geweest bij de diagnose en wordt gedaan wanneer de cervicale os (opening) groter is dan 2,5 cm, of de lengte is verkort tot minder dan 2,0 cm. (Soms wordt ook een trechter gezien, dit is waar het interne deel van de baarmoederhals, de interne os (gedeelte van de baarmoederhals dichter bij de baby) begint te verdwijnen. De externe os zal onaangetast blijven als de diagnose op tijd wordt gesteld.)
Een verzwakte baarmoederhals kan worden veroorzaakt door een of meer van de volgende aandoeningen:
-Vorige operatie aan de baarmoederhals
-Schade bij een moeilijke bevalling of meerlinggeboorten
- Misvormde baarmoederhals of baarmoeder door een aangeboren afwijking
- Eerder trauma aan de baarmoederhals, zoals een D &C (dilatatie en curettage) van een beëindiging of een miskraam
-DES (diethylstilbestrol) blootstelling
Vaak is de behandeling van een incompetente of verzwakte baarmoederhals een procedure waarbij de baarmoederhals wordt dichtgenaaid om de zwakke baarmoederhals te versterken. Deze procedure wordt een cerclage genoemd en wordt meestal uitgevoerd tussen week 14-16 van de zwangerschap. Deze hechtingen worden dan rond de 36-37e week verwijderd om eventuele problemen bij de bevalling te voorkomen. Het verwijderen van de cerclage leidt niet tot een spontane bevalling van de baby. Een vrouw komt niet in aanmerking voor een cerclage als:
-Er is verhoogde irritatie van de baarmoederhals
-De baarmoederhals is verwijd tot 4 cm
- Membranen zijn gescheurd
Op dit punt klinkt uw cervicale dilatatie beheersbaar en blijft uw OB er bovenop door uw cervicale lengte regelmatig te evalueren. Ik vermoed dat hij/zij verminderde fysieke activiteit (vooral niet tillen) en mogelijk ook bekkenrust zal aanbevelen. Maar - u kunt in ieder geval uw activiteit/tillen onafhankelijk beperken en zoveel mogelijk op de been blijven om te proberen de situatie te helpen.
Ik hoop je hiermee geholpen te hebben en je vragen een beetje te hebben beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
