Vraag Hallo, ik ben 32 weken zwanger en heb een licht gecompliceerde zwangerschap gehad. Ik kreeg vroeggeboorte met 22 weken, heb een placenta-meer en heb tijdens mijn zwangerschap bacteriële vaginose gehad. Verder ben ik helemaal gezond. Ik heb maandelijkse groeicontroles gehad bij de baby. Alles is goed gegaan tot aan mijn controle van 32 weken. Ze ontdekten dat de baby groot was na 34 weken, maar mijn vruchtwaterniveau (AFI) was 8,5, wat volgens hen bijna laag was. Mijn dokter zei dat hij het volgende week zou controleren. Mijn vraag is of mijn baby momenteel in gevaar is. Ik vind dat hij het eerder dan een week moet controleren. Bestaat het gevaar dat de AFI binnen 7 dagen daalt? De enige interventie die mijn arts me gaf, was om 8 8oz glazen water per dag te drinken.
Ik heb onvruchtbaarheidsproblemen en deze baby is verwekt met medicijnen. Ik ben extreem nerveus over mijn zwangerschap en ik wil geen risico's nemen. Wat zijn uw gedachten? Dank u
Kristi
Antwoord Beste Kristi,
Oligohydramnion is de aandoening waarbij u te weinig vruchtwater heeft. Artsen kunnen de hoeveelheid vocht meten via een paar verschillende methoden, maar meestal is dit door een evaluatie van de vruchtwaterindex (AFI) of diepe pocketmetingen. Als een AFI een vloeistofniveau van minder dan 5 centimeter vertoont, de afwezigheid van een vloeistofpocket 2-3 cm diep, of een vloeistofvolume van minder dan 500 ml bij 32-36 weken zwangerschap, dan zou een diagnose van oligohydramnion worden vermoed. Ongeveer 8% van de zwangere vrouwen kan een laag vruchtwatergehalte hebben, en ongeveer 4% wordt gediagnosticeerd met oligohydramnion. Het kan op elk moment tijdens de zwangerschap voorkomen, maar komt het meest voor tijdens het laatste trimester. Dit is een aandoening die vaak voorkomt bij achterstallige vrouwen.
De risico's van oligohydramnion zijn vaak afhankelijk van de zwangerschapsduur. Het vruchtwater is essentieel voor de ontwikkeling van spieren, ledematen, longen en het spijsverteringsstelsel. In het tweede trimester begint de baby te ademen en de vloeistof door te slikken om hun longen te helpen groeien en rijpen. Het vruchtwater helpt de baby ook om spieren en ledematen te ontwikkelen door voldoende bewegingsruimte te bieden.
Als oligohydramnion wordt gedetecteerd in de 1e helft van de zwangerschap, kunnen de complicaties ernstiger zijn en omvatten:
- Compressie van foetale organen resulterend in geboorteafwijkingen
-Verhoogde kans op miskraam of doodgeboorte
Als oligohydramnion wordt gedetecteerd in de 2e helft van de zwangerschap, kunnen complicaties zijn:
-Intra-uteriene groeibeperking (IUGR)
-vroeggeboorte
- Arbeidscomplicaties zoals compressie van de navelstreng, met meconium gekleurd vocht en keizersnede
Aangezien u bijna voldragen bent en uw AFI te drastisch zou dalen, is de bevalling meestal wat de meeste artsen aanbevelen in situaties met een laag vruchtwatergehalte. Andere behandelingen die kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:
-Amnio-infusie tijdens de bevalling via een intra-uteriene katheter. Deze toegevoegde vloeistof helpt bij het opvullen rond de navelstreng tijdens de bevalling en zou de kans op een keizersnede helpen verkleinen.
-Injectie van vocht voorafgaand aan de bevalling door middel van een vruchtwaterpunctie. De toestand van oligohydramnion komt naar verluidt vaak binnen een week na deze procedure terug, maar het kan artsen helpen de foetale anatomie te visualiseren en een diagnose te stellen.
-Maternale rehydratatie met orale vloeistoffen of IV-vloeistoffen heeft aangetoond dat het helpt het vruchtwaterniveau te verhogen.
Maar voor nu, aangezien uw niveaus nog steeds binnen de normale limieten zijn, is het aangewezen om uw inname van vocht te verhogen, samen met een follow-up AFI binnen een week. Meer dan waarschijnlijk zullen ze kijken of je je kunt afleveren zodra je technisch gezien de volledige termijn hebt bereikt na 37 weken, als al het andere er goed uitziet.
Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen en uw vraag heeft beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
