Vraag Hallo, ik heb net een hysterectomie gehad op 17 april, ze hebben ook mijn baarmoederhals en mijn rechtereierstok verwijderd, tijdens het verwijderen van mijn baarmoeder hebben ze ook mijn blaas gescheurd, maar toen ze mijn baarmoederhals verwijderden, had ik niet alleen endo, maar ik had ernstige vericose aderen onder en achter mijn baarmoeder, op dit moment voel ik me als afval, ik heb gisteren mijn katheter eruit gehaald en ik heb nog steeds dezelfde pijn die ik naar binnen ging om er vanaf te komen, het zit in mijn kont. Kunt u mij vertellen waardoor deze aderen ontstaan, waarom ze niet wisten dat ik ze had en of ik me ooit beter zal voelen? Bedankt
Antwoord Beste Margje,
Aders hebben kleppen die fungeren als eenrichtingskleppen. Deze kleppen voorkomen dat het bloed terugstroomt als het langs de benen omhoog gaat. Als de eenrichtingskleppen zwak worden, kan bloed terug in de ader lekken en zich daar verzamelen. Dit probleem wordt veneuze insufficiëntie genoemd. Gepoold bloed vergroot de ader en het wordt spatader.
De oorzaken van chronische bekkenpijn zijn divers, maar worden vaak geassocieerd met de aanwezigheid van ovarium- en bekkenspataderen. Bekkencongestiesyndroom is vergelijkbaar met spataderen in de benen. In beide gevallen worden de kleppen in de aderen die helpen om het bloed tegen de zwaartekracht in terug te voeren naar het hart verzwakt en sluiten ze niet goed, waardoor het bloed naar achteren kan stromen en zich in de ader kan ophopen, wat druk en uitpuilende aderen veroorzaakt. In het bekken kunnen spataderen pijn veroorzaken en de baarmoeder, eierstokken en vulva aantasten. Tot 15% van de vrouwen, meestal tussen de 20 en 50 jaar, heeft spataderen in het bekken, hoewel niet alle vrouwen symptomen ervaren.
Houd er rekening mee dat de diagnose vaak wordt gemist omdat vrouwen gaan liggen voor een bekkenonderzoek, waardoor de druk op de eierstokaders wordt verlicht, zodat de aderen niet langer met bloed uitpuilen zoals wanneer een vrouw staat. Dit is helemaal niet ongebruikelijk.
Risicofactoren voor het bekkencongestiesyndroom (PCS) zijn onder meer:
-Twee of meer zwangerschappen en hormonale verhogingen
-Volheid van beenaders
-Polycysteuze eierstokken
-Hormonale disfunctie
De chronische pijn die gepaard gaat met deze ziekte is meestal dof en pijnlijk. De pijn wordt meestal gevoeld in de onderbuik en onderrug. De pijn neemt vaak toe op de volgende momenten:
-Na geslachtsgemeenschap
-Menstruatie
-Bij vermoeidheid of bij het staan (erger aan het einde van de dag)
-Zwangerschap
Andere symptomen zijn onder meer:
- Prikkelbare blaas
- Abnormale menstruatiebloedingen
- Vaginale afscheiding
-Spataderen op vulva, billen of dijen.
Zodra een diagnose is gesteld, moet een embolisatie worden uitgevoerd als de patiënt symptomatisch is. Embolisatie is een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd door interventionele radiologen die beeldvorming gebruiken voor begeleiding. Tijdens de poliklinische procedure brengt de interventieradioloog een dunne katheter ter grootte van een spaghettisliert in de femorale ader in de lies en leidt deze met behulp van röntgengeleiding naar de aangetaste ader. Om de defecte, vergrote ader af te dichten en pijnlijke druk te verlichten, brengt een interventionele radioloog kleine spiraaltjes in, vaak met een scleroserend middel (hetzelfde type materiaal dat wordt gebruikt om spataderen te behandelen) om de ader te sluiten. Na de behandeling kunnen patiënten onmiddellijk hun normale activiteiten hervatten.
Behalve dat het minder duur is voor operaties en veel minder invasief, biedt embolisatie een veilige, effectieve, minimaal invasieve behandelingsoptie die de patiënt weer normaal maakt. De procedure is zeer vaak succesvol in het blokkeren van de abnormale bloedstroom. Het wordt met succes uitgevoerd in 95-100 procent van de gevallen. Een groot percentage van de vrouwen heeft verbetering van hun symptomen, tussen 85-95 procent van de vrouwen is verbeterd na de procedure. Hoewel vrouwen meestal beter zijn, zijn de aderen nooit normaal en in sommige gevallen worden ook andere bekkenaders aangetast die mogelijk verdere behandeling vereisen.
Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de vrouw zijn aanvullende behandelingen beschikbaar. Pijnstillers kunnen worden voorgeschreven om de pijn te verminderen. Hormonen, zoals anticonceptiepillen, verlagen het hormoonniveau van een vrouw, waardoor de menstruatie stopt, kan nuttig zijn bij het beheersen van haar symptomen. Chirurgische opties omvatten een hysterectomie met verwijdering van de eierstokken en het afbinden of verwijderen van de aderen. Aangezien dit al voor u is gedaan, is het moeilijk te zeggen of uw pijn nog steeds aanhoudt als gevolg van de spataderen zelf die niet zijn behandeld of dat u gewoon te vroeg na de operatie bent om al veel verlichting te voelen. Dat is misschien iets om met uw arts te bespreken.
Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen en uw vraag heeft beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
