HCG-hormonen en zwangerschap

Vraag
Ik probeer antwoorden te vinden over HCG en zwangerschap. Is het mogelijk om zwanger te zijn en geen tekenen van HCG-waarden te hebben? Zijn er redenen waarom de hormonen niet worden gedetecteerd als je zwanger bent?

Antwoord
Beste Marianne,

Het hormoon humaan choriongonadotrofine (beter bekend als hCG) wordt geproduceerd tijdens de zwangerschap. Het wordt gemaakt door cellen die de placenta vormen, die de eicel voedt nadat deze is bevrucht en zich aan de baarmoederwand hecht. Niveaus kunnen eerst worden gedetecteerd door een bloedtest ongeveer 11 dagen na de conceptie en ongeveer 12-14 dagen na de conceptie door een urinetest. Doorgaans verdubbelen de hCG-niveaus elke 48-72 uur. Het niveau bereikt zijn hoogtepunt in het eerste trimester van de zwangerschap en zal vervolgens afnemen en afvlakken voor de rest van de zwangerschap.

Een transvaginale echografie moet ten minste een zwangerschapszak kunnen aantonen zodra de hCG-spiegels tussen 1000-2000 mIE/ml hebben bereikt. Omdat niveaus zo veel kunnen differentiëren en conceptiedatering verkeerd kan zijn, mag een diagnose pas worden gesteld door middel van echografie als het hCG-niveau ten minste 2000 heeft bereikt. Zwangerschapstesten die te vroeg in de zwangerschap worden uitgevoerd, voordat er een significant hCG-niveau is, kunnen fout-negatieve resultaten geven. Ook kunnen urine-hCG-tests een vals-negatief resultaat geven in zeer verdunde urine. Er is gemeld dat bepaalde geneesmiddelen zoals diuretica en promethazine (een antihistaminicum) ook vals-negatieve urineresultaten kunnen veroorzaken.

Bij niet-zwangere vrouwen zijn hCG-spiegels normaal gesproken niet detecteerbaar. Tijdens de vroege zwangerschap verdubbelt het hCG-niveau in het bloed elke twee tot drie dagen. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen hebben meestal een langere verdubbelingstijd. Degenen met falende zwangerschappen hebben ook vaak een langere verdubbelingstijd of kunnen zelfs dalende hCG-concentraties vertonen. hCG-concentraties zullen snel dalen na een miskraam. Als hCG niet tot ondetecteerbare niveaus daalt, kan dit wijzen op overblijvend hCG-producerend weefsel dat moet worden verwijderd. hCG wordt ook gebruikt om de behandeling van patiënten met trofoblastische ziekte te controleren en om terugkerende ziekte op te sporen nadat de behandeling is voltooid. Tijdens de therapie geeft een dalend hCG-niveau over het algemeen aan dat de kanker reageert op de behandeling, terwijl stijgende niveaus erop kunnen wijzen dat de kanker niet reageert op de therapie. Verhoogde hCG-spiegels na de behandeling kunnen wijzen op een herhaling van de ziekte.

Een laag hCG-niveau met een bevestigde zwangerschap kan wijzen op:
- Misrekening van zwangerschap dating
- Mogelijke miskraam of aangetaste eicel
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen en uw vraag heeft beantwoord. Ik wens je het beste.

Brenda