Vraag Hoi
Ik ben 21..Ik heb een levertransplantatie gehad op 11-jarige leeftijd, geweldig gedaan, maar afgelopen februari had ik een miskraam met 5 weken waarvan ik dacht dat het mijn eerste zwangerschap was, maar toen ze ontdekten dat ik rh-negatief was en antilichamen had in mijn bloed en ze vertelden me dat ik eerder zwanger moest zijn geweest om de antilichamen te hebben. Ik wist niet dat ik eerder zwanger was omdat mijn cyclus toen onregelmatig was. vernam dat ik eerder zwanger was geweest en dat ik rh-negatief was..ik heb wel een injectie met rhogam ontvangen..maar nu heb ik vragen en vroeg ik me af of je ze voor me zou kunnen beantwoorden of me tenminste enig inzicht zou kunnen geven... Mijn eerste vraag is..Ik heb een levertransplantatie gehad toen ik 11 was.. Ik ging al die tijd zonder te weten dat ik rhesus-negatief was..Moeten mijn leverartsen me vertellen dat ik rhesus-negatief was..ik bedoel, ik zou denken dat zouden ze het geweten hebben?..of is dat alleen iets dat ontdekt kan worden als je zwanger bent?..mijn tweede vraag is..is het hebben van de antistoffen in mijn bloed waardoor ik de tweede keer een miskraam kreeg?..derde vraag is rh-negatief..waardoor kreeg ik een miskraam bij de eerste baby waarvan ik zwanger was waarvan ik niet wist dat ik de rhogam-injectie niet kreeg om die eerste baby te verliezen?..en tot slot wat betekent dit voor mijn toekomstige zwangerschappen..ik weet dat het zijn zoals ik een levertransplantatie heb gehad..dat elke zwangerschap een hoog risico zal zijn..maar brengt deze bloedgroep me op meer risico voor mij en of de baby? Kan dit zowel mijn zwangerschap als mijn gezondheid bemoeilijken? zelfs met de rhogam?..bedankt
Antwoord Kmberly,
Het spijt me zo voor de traagheid van dit antwoord. ( Drukke week met een zieke tweeling @ home.) Ik zal mijn best doen om al je vragen te beantwoorden.
- U heeft altijd Rh-negatief bloed gehad. Dat is gewoon je bloedgroep. Je bent ermee geboren. Pas bij zwangerschappen wordt het echt een probleem. Ik kan me voorstellen dat je wat bloedtransfusies hebt gehad tijdens je transplantatie. Ze hebben wat bloed bij je afgenomen voordat ze gingen "Typen en kruisen" je bloed zodat je het juiste type kreeg tijdens een bloedtransfusie. Ze hadden je bloedgroep niet hoeven te vertellen.
-De tweede miskraam wordt mogelijk veroorzaakt door de antistoffen die u heeft.
-De eerste miskraam werd niet veroorzaakt door antistoffen. Je maakte ze pas toen je de baby verloor.
-Voor toekomstige zwangerschappen zal uw arts elke zwangerschap nauwlettend in de gaten houden. Regelmatige bloedonderzoeken kunnen uw arts helpen om de gezondheid en groei van uw foetus in de gaten te houden. Naarmate de zwangerschap vordert, kan een foetus met een ernstige Rh-ziekte minder vaak bewegen dan voorheen. Het doel van de behandeling is het voorkomen of verminderen van schade aan de foetus en het voorkomen van vroege (vroegtijdige) bevalling.
Tests die u tijdens volgende zwangerschappen zou kunnen verwachten, zijn onder meer:
- Tijdens uw zwangerschap wordt periodiek een indirecte Coombs-test gedaan om te bepalen of uw Rh-positieve antilichaamspiegels toenemen. Dit is de typische behandelingskuur voor de meeste gesensibiliseerde vrouwen tijdens de zwangerschap.
-Vruchtwaterpunctie op of na 15 weken om vruchtwater te onderzoeken op stoffen die wijzen op foetale problemen, om foetale bloedgroep en Rh-factor te bepalen, herhaaldelijk om te controleren hoeveel een foetus wordt beïnvloed door sensibilisatie.
- Foetale Doppler-echografie van de bloedstroom in de navelstreng en/of hersenen kan de aanwezigheid en ernst van foetale bloedarmoede bepalen. In de meeste gevallen kan Doppler-echografie de noodzaak van een vruchtwaterpunctie vervangen. Deze nieuwe test wordt steeds vaker gebruikt bij Rh-gesensibiliseerde zwangerschappen.
-Elektronische foetale hartmonitoring (niet-stresstest) kan in het 3e trimester worden gedaan om de toestand van uw foetus te controleren. Ongebruikelijke foetale hartritmes die tijdens een niet-stresstest worden gedetecteerd, kunnen een teken zijn dat de foetus bloedarmoede heeft die verband houdt met de sensibilisatie.
Foetale echografie kan worden gebruikt naarmate de zwangerschap vordert om sensibilisatieproblemen op te sporen, zoals het vasthouden van foetaal vocht (een teken van ernstige Rh-ziekte).
Ik hoop dat dit helpt! Veel succes!
Suzette
