Vraag Hallo dokter,
Ik ben 22 weken zwanger en mijn AFI kwam uit tussen 16-17. Ik ben getest op diabetes en mijn suikerspiegel is normaal. Mijn radioloog vertelde me dat dit een hoog bereik is voor AFI. Laat het me weten als dit echt hoog is en of ik er iets aan kan doen.
Bedankt,
Smita
Antwoord Smita,
Ik heb de volgende informatie van de March of Dimes-website gehaald. Ik vind het erg informatief. Ik zou je niet echt diagnosticeren met polyhydramnion, maar het is iets waar je artsen op zullen letten. Als uw AFI boven de 20 komt, zou u deze diagnose hebben. Succes!!
Polyhydramnion:te veel vruchtwater
Wanneer een vrouw polyhydramnion heeft, is het niveau van het vruchtwater rond de baby te hoog. Om te begrijpen hoe dit uw gezondheid en de gezondheid van uw baby kan beïnvloeden, is het nuttig om eerst te begrijpen welke rol vruchtwater speelt bij een gezonde zwangerschap.
Wat u moet weten over vruchtwater?
Het vruchtwater dat je baby omringt, speelt een belangrijke rol bij de groei en ontwikkeling van je baby. Deze helder gekleurde vloeistof beschermt de baby en voorziet hem van vocht. Je baby ademt deze vloeistof in zijn longen en slikt het door. Dit helpt de longen en het spijsverteringsstelsel van uw baby sterk te worden. Je vruchtwater zorgt er ook voor dat de baby kan bewegen, wat hem helpt zijn spieren en botten te ontwikkelen.
De vruchtzak die uw baby bevat, begint zich ongeveer 12 dagen na de conceptie te vormen. Op dat moment begint zich ook vruchtwater te vormen. In de eerste weken van de zwangerschap bestaat het vruchtwater voornamelijk uit water dat door de moeder wordt aangevoerd. Na ongeveer 12 weken vormt de urine van uw baby het grootste deel van het vocht.
De hoeveelheid vruchtwater neemt toe tot ongeveer 28-32 weken zwangerschap. Op dat moment heb je ongeveer 1 liter vocht. Na die tijd blijft het niveau ongeveer hetzelfde tot ongeveer 37-40 weken, wanneer uw baby als voldragen wordt beschouwd. Daarna begint het niveau te dalen.
Wat u moet weten over polyhydramnion
Polyhydramnion (te veel vruchtwater) komt voor bij ongeveer 2 op de 100 zwangerschappen. De meeste gevallen zijn mild en zijn het gevolg van een langzame ophoping van overtollig vocht in de tweede helft van de zwangerschap. Maar in enkele gevallen bouwt zich al vocht op in de 16e week van de zwangerschap. Dit leidt meestal tot een zeer vroege levering.
Polyhydramnios wordt gediagnosticeerd met echografie. Medische experts begrijpen niet volledig wat deze aandoening veroorzaakt. In 2 van de 3 gevallen is de oorzaak niet bekend. Hier zijn twee van de bekendste oorzaken:
Geboorteafwijkingen bij de baby die het slikken beïnvloeden. Normaal gesproken, wanneer de foetus slikt, daalt het niveau van het vruchtwater een beetje. Dit helpt om de toename van vocht veroorzaakt door foetaal urineren in evenwicht te brengen.
Hartafwijkingen bij de baby.
Vrouwen met diabetes hebben een verhoogd risico op polyhydramnion. Maar ze hebben minder complicaties van polyhydramnion dan vrouwen zonder diabetes.
Vrouwen met milde polyhydramnion hebben mogelijk weinig symptomen. Vrouwen met ernstigere gevallen kunnen ongemak in de buik en ademhalingsproblemen hebben. Dat komt omdat de ophoping van vocht ervoor zorgt dat de baarmoeder de longen en de organen in de buik verdringt.
Voortijdige breuk van de vliezen (breuken of scheuren in de zak die het vruchtwater bevat, ook wel PROM genoemd)
Navelstrengongevallen
Polyhydramnio's kunnen ook het risico op zwangerschapscomplicaties verhogen, waaronder:
Vroeggeboorte
Placenta-abruptie (de placenta pelt weg van de baarmoederwand vóór de bevalling)
Slechte groei van de foetus
Doodgeboorte
keizersnede
Ernstige bloeding door de moeder na de bevalling
Wat je kunt doen
Het beste wat u kunt doen, is naar al uw prenatale zorgafspraken gaan. Uw zorgverlener kan de grootte van uw buik controleren en hoeveel vruchtwater zich in uw baarmoeder bevindt. Als u een probleem heeft, kan uw zorgverlener stappen ondernemen om complicaties bij u en uw baby te voorkomen.
Als u diabetes heeft, praat dan met uw zorgverzekeraar over uw verhoogde risico op polyhydramnion.
Als uw zorgverlener denkt dat u polyhydramino's heeft, heeft u waarschijnlijk extra controle nodig tijdens uw zwangerschap. Ongeveer de helft van de tijd verdwijnt polyhydramnion zonder behandeling. Andere keren kan het probleem worden verholpen wanneer de oorzaak wordt aangepakt. Het behandelen van hoge bloedsuikerspiegels bij vrouwen met diabetes verlaagt bijvoorbeeld vaak de hoeveelheid vruchtwater. Andere behandelingen zijn onder meer het verwijderen van wat vruchtwater of het gebruik van medicijnen om het vochtgehalte te verlagen.
