Vraag Ik heb onlangs een zwangerschapstest voor thuis gedaan en deze was positief, maar ik maak me grote zorgen over deze zwangerschap omdat ik de diagnose SLE heb gekregen en sinds augustus van dit jaar lovenox en nu coumadin gebruik. wat moet ik doen?
Antwoord Beste DeNesha,
De perceptie dat SLE-zwangerschappen een bijzonder hoog risico met zich meebrengen, is niet noodzakelijkerwijs correct meer. Er zijn enorme verbeteringen geweest in het ziektebeheer en perinatale monitoring, wat heeft geleid tot een significante afname van zwangerschapsverliezen en minder vroeggeboorten. Een recent artikel dat ik zag, merkte op dat het verliespercentage bij lupuszwangerschappen daalde van wel 43% vóór 1975 tot 17% in 2000-2003.
Vrouwen met SLE-remissie hebben veel minder problemen dan vrouwen met een actieve ziekte. En uiteraard zijn algemene goede gezondheidsaanbevelingen absoluut noodzakelijk - eet een uitgebalanceerd dieet, neem medicijnen zoals voorgeschreven, bezoek regelmatig uw arts(en), rook niet, drink niet en gebruik zeker geen "recreatieve" drugs .
Ongeveer 20% van de vrouwen met SLE krijgt tijdens de zwangerschap een plotselinge verhoging van de bloeddruk, eiwit in de urine of beide. Dit wordt zwangerschapstoxiciteit (of pre-eclampsie of zwangerschaps-geïnduceerde hypertensie) genoemd. Het is een ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling en vaak onmiddellijke bevalling van de baby vereist. Toxemie komt vaker voor bij oudere vrouwen, bij zwarte vrouwen, bij vrouwen met een tweeling, bij vrouwen met een nierziekte, bij vrouwen met hoge bloeddruk en bij vrouwen die roken.
De meeste medicijnen die mensen met SLE gebruiken, zijn veilig in gebruik tijdens de zwangerschap:prednison, prednisolon en waarschijnlijk methylprednisolon (Medrol) komen niet door de placenta en zijn veilig voor de baby. Maar andere, met name dexamethason (Decadrol, Hexadrol) en betamethason (Celestone) bereiken de baby en worden ALLEEN gebruikt als het ook nodig is om de baby te behandelen.
Uiteraard heeft u een verloskundige nodig die bekend is met SLE of die gedurende de zwangerschap regelmatig overlegt met uw SLE-arts. Maar ik zou niet bang zijn om door te gaan met de zwangerschap, simpelweg omdat je de SLE-diagnose hebt - vooral als je op dit moment redelijk gezond bent.
Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens je het beste.
Fijne Halloween en zorg ervoor dat de stemmen van VROUWEN gehoord worden door te stemmen!!
Brenda
