Vraag Mijn man en ik proberen zwanger te worden van ons 3e kindje. Vorig jaar had ik een abnormale PAP waardoor ik een colposcopie moest ondergaan. De dokter leek zich geen zorgen te maken over de resultaten en toen verhuisden we en vergat ik de 6 maand later PAP. Ik ging in juli van dit jaar naar binnen om mijn vroege PAP te hebben voordat ik probeerde zwanger te worden.
Na enkele weken leer ik dat het weer abnormaal was, maar niet kanker.
Ik heb onlangs een consult gehad met een andere GYN over wat onze volgende stappen zouden zijn en ze wil nog een colposcopie doen en is er zeker van dat ze chryotherapie gaat doen.
Ik heb gelezen dat als je zwanger bent en een colposcopie nodig hebt, er geen biopsie zal plaatsvinden.
Ik vroeg het aan de dokter en zij vertelde ons dat we een zwangerschap niet hoefden te voorkomen, maar dat we niet agressief moesten zijn in het proberen. Dus, als ik de colposcopie krijg en dan de chryotherapie, zou dat dan een miskraam veroorzaken of de zwangerschap schaden ALS ik niet ver genoeg was om te weten dat ik zwanger was?
Antwoord Beste Melissa,
Dysplasie is een term die wordt gebruikt om abnormale cellen te beschrijven. Dysplasie is geen kanker, hoewel het zich kan ontwikkelen tot zeer vroege baarmoederhalskanker. De cellen zien er abnormaal uit onder de microscoop, maar ze dringen het nabijgelegen gezonde weefsel niet binnen. Er zijn vier graden van dysplasie, geclassificeerd als mild, matig, ernstig of carcinoom in situ, afhankelijk van hoe abnormaal de cellen onder de microscoop lijken. Carcinoma in situ betekent dat kanker alleen aanwezig is in de cellaag op het oppervlak van de baarmoederhals en niet is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels.
Cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN) is een term die soms wordt gebruikt om abnormale weefselbevindingen te beschrijven. Neoplasie betekent een abnormale groei van cellen. Intra-epitheliaal verwijst naar de laag cellen die het oppervlak van de baarmoederhals vormen. De term CIN, samen met een nummer (1 tot 3), beschrijft hoeveel van de dikte van het slijmvlies van de baarmoederhals abnormale cellen bevat.
Atypische plaveiselcellen zijn bevindingen die onduidelijk zijn en geen duidelijke afwijking.
Baarmoederhalskanker, of invasieve baarmoederhalskanker, treedt op wanneer abnormale cellen zich dieper in de baarmoederhals of naar andere weefsels of organen verspreiden.
Nu voegt zwangerschap een nieuwe dimensie toe aan abnormale uitstrijkjes. Als een vrouw in de afgelopen 3 jaar geen uitstrijkje heeft gehad, wordt haar meestal gevraagd om er een te laten maken tijdens haar eerste prenatale bezoek. Als u op de hoogte bent van uw routinematige screening, hoeft u meestal pas na de geboorte van uw baby een uitstrijkje te laten maken, ook al moet er tijdens uw zwangerschap een uitstrijkje worden gemaakt. Maar als u een afwijkend uitstrijkje heeft gehad vlak voordat u zwanger werd, dan zal uw arts tijdens de zwangerschap nog een uitstrijkje willen maken - zoals het nu bij u het geval lijkt te zijn. Hoewel je nog niet willens en wetens zwanger bent geworden, zal ik je informatie geven alsof je dat wel hebt gedaan, aangezien je een vraag stelt die specifiek is voor de behandeling na de zwangerschap zoals die is opgetreden.
Als uw uitstrijkje abnormale cellen vertoont, krijgt u waarschijnlijk geen behandeling. Licht abnormale cellen kunnen vanzelf weer normaal worden nadat u uw baby hebt gekregen. Dit geldt ook voor niet-zwangere vrouwen. Specialisten adviseren geen behandeling voor CIN 1, 2 of 3 tijdens de zwangerschap. Uw arts kan u vragen om voor een colposcopie te gaan, wat de zwangerschap helemaal niet schaadt.
Als uw colposcopie bevestigt dat u lichte veranderingen heeft (CIN 1), dan hoeft u niets anders te doen tot 3 maanden nadat u uw baby heeft gekregen, wanneer u nog een onderzoek zult ondergaan. Als u matige of ernstige celveranderingen (CIN 2 of 3) heeft, zal uw arts nog een colposcopie doen als u ongeveer 6 maanden zwanger bent. Dit is zodat uw arts uw toestand in de gaten kan houden. Als de cellen na de bevalling niet weer normaal zijn geworden, kunt u een behandeling ondergaan. Het is normaal dat u zich zorgen maakt over het uitstellen van de behandeling. Maar in de praktijk, tegen de tijd dat de afwijking wordt gevonden, hoeft u niet veel meer dan 6 maanden te wachten en zullen de abnormale cellen tegen die tijd waarschijnlijk niet veel veranderd zijn.
Denk eraan:als uw arts u vertelt dat u abnormale cellen of CIN 1, 2 of 3 heeft, heeft u geen baarmoederhalskanker. U heeft een precancereuze aandoening die gemakkelijk te behandelen is.
Ik vermoed dat als verdere behandeling nodig zou zijn, een kegelbiopsie zou worden overwogen. Over het algemeen mag cryotherapie niet worden toegepast als u zwanger bent. Als er een kans bestaat dat u zwanger bent, vertel dit dan aan uw arts zodat een serum bèta hCG (zwangerschap) test kan worden gedaan vóór de procedure. Artsen adviseren doorgaans volledige onthouding van geslachtsgemeenschap gedurende vier weken na cryotherapie terwijl de baarmoederhals geneest.
Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
