Zwangerschapsveilig medicijn voor onverklaarbare tachycardie.

Vraag
Ik gebruik atenolol al ongeveer 3 jaar voor tachycardie. Mijn talrijke artsen hebben geen reden voor de tachycardie kunnen vinden. Ik gebruik elke nacht 25 mg atenolol en mijn hartslag blijft nog steeds ongeveer 95-100. Mijn man en ik willen binnenkort proberen om een ​​baby te krijgen, maar we weten niet welke medicatie ik veilig kan nemen tijdens de zwangerschap. Zijn er medicijnen die mijn arts mij kan voorschrijven die veiliger zijn dan atenolol? Heel erg bedankt voor je tijd en moeite, Beth

Antwoord
Beste Beth,

Er zijn enkele tegenstrijdige berichten. Atenolol is geclassificeerd als een FDA-medicijn voor zwangerschapsrisicocategorie D, maar ik heb gezien waar het ook algemeen wordt gerapporteerd als veilig voor gebruik bij zwangere patiënten met chronische hypertensie, hoewel het foetale bradycardie (trage hartslag) en groeivertraging heeft veroorzaakt. Een andere bètablokker die een iets betere FDA-zwangerschapsrisicocategorie C heeft, is metoprolol, maar heeft ook dezelfde bevindingen als atenolol voor bradycardie en groeiachterstand.

Het probleem is dat er tijdens de zwangerschap enkele diepgaande hemodynamische verschuivingen en veranderingen zijn, evenals tijdens de bevalling / bevalling en tijdens de periode na de bevalling. Tijdens de zwangerschap neemt het bloedvolume tijdens een normale zwangerschap met 40-50% toe, het hartminuutvolume stijgt met 30-50% boven de uitgangswaarde, het slagvolume neemt toe tijdens het eerste en tweede trimester, maar neemt vervolgens af in het derde trimester. Tijdens de bevalling/bevalling resulteert elke samentrekking van de baarmoeder in de verplaatsing van 300-500 ml bloed in de algemene bloedsomloop. Het slagvolume neemt toe, met als gevolg een toename van het hartminuutvolume met nog eens 50% bij elke contractie. De gemiddelde systemische druk stijgt ook, deels als gevolg van pijn en angst bij de moeder. Bloedverlies tijdens de bevalling (300-400 ml voor een vaginale bevalling en 500-800 ml voor een keizersnede) kan de hemodynamische toestand verder in gevaar brengen. Ik weet dat al deze dingen erg ingewikkeld zijn en dat je misschien niet om de details geeft, maar al deze dingen zullen mogelijk schade aanrichten aan je onverklaarbare tachycardie. Een gesprek met uw cardioloog is dus zeker op zijn plaats voordat u zwanger wordt.

Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens je het beste.

Brenda