Vraag VRAAG:Hallo Brenda,
Ik heb wat tegenstrijdige informatie gehad waarvan ik hoopte dat u dit voor mij zou kunnen verduidelijken. Ik ben vroeg in mijn zwangerschap en heb vanwege spotting een echo laten maken. Ik had 13 dagen na de geslachtsgemeenschap een echografie (3wks 6 dagen), en er was niets op de echografie. Ik had wat informatie gekregen dat ik op dit moment een zwangerschapszak van 3-6 mm had moeten kunnen zien. Ik was benieuwd naar jouw mening hierover. Natuurlijk ben ik nu nog meer in paniek omdat ze niets hebben gezien. Van alles wat ik heb gelezen, komt een zwangerschapszak van 3-6 mm overeen met een zwangerschap van 4 1/2 tot 5 weken. Ik heb ook gelezen dat zwangerschapszakjes correleren met HCG-niveaus. Bij 13 DPO heb ik nog nooit HCG's hoger dan 500 gezien, wat ik op dat moment niet zou denken dat een geatationele zak zichtbaar zou zijn. Ik ben erg in de war en gestrest. Uw advies wordt zeer op prijs gesteld.
ANTWOORD:Beste Ashley,
De grootte van de zwangerschapszak is typisch ongeveer 5 mm op 4-5 weken vanaf LMP. Dat is 0,5 cm. Nu - na ongeveer 3 weken, 6 dagen, zou de maat kleiner zijn en misschien nog niet zichtbaar zijn. Dit zou nog niet iets zijn waar ik in paniek zou raken.
Nu, met betrekking tot hCG-niveaus, zijn de gegevens dit -
visualisatie van de zwangerschapszak kan doorgaans plaatsvinden onder deze omstandigheden:
- via transabdominale echografie:hCG-niveau> 1800mIU/ml
- transvaginale echografie:
hCG-niveau <500 mIE/ml - 20% gevisualiseerd
hCG-niveau 500-1000 mIU/ml - 80% gevisualiseerd
hCG-niveau> 1000 mIE/ml - 100% gevisualiseerd
De statistieken zijn ook dat, in verhouding tot de menstruatieleeftijd, de gemiddelde tijd dat de zwangerschapszak gewoonlijk kan worden gevisualiseerd via TA-echografie 5,5 weken (10-12 mm) is en vrij routinematig wordt gezien rond 5-5,5 week via tv-echografie.
Je hCG-niveau is ook nog niet iets om in paniek te raken. Het normale bereik voor hCG is erg breed. Bij een zwangerschapsduur van 3 weken zou het normale hCG-niveau 5-50 mIU/ml zijn. Na 4 weken is het 5-426 mIE/ml; 5 weken is 18-7.340 mIE/ml. De belangrijkste factor om aan te geven of de zwangerschap normaal verloopt, is of het hCG-niveau elke 48-72 uur verdubbelt.
Spotting is ook niet per se een teken dat er iets "slechts" aan de hand is. Vaginale bloeding kan vaak voorkomen in het eerste trimester van de zwangerschap en is mogelijk geen teken van problemen. Bloeden kan een teken zijn van een miskraam, maar betekent niet dat een miskraam op handen is. Studies tonen aan dat 20-30% van de vrouwen in het begin van de zwangerschap enige mate van bloeding ervaart. Ongeveer de helft van de zwangere vrouwen die bloeden heeft GEEN miskramen.
Tenzij je krampen begint te krijgen (zoals hevige menstruatiekrampen) en/of stolsels of weefsel dat met hevigere bloedingen overgaat, zou ik me niet al te veel zorgen maken.
Houd er rekening mee dat u nooit een tampon mag dragen of iets anders in het vaginale gebied mag inbrengen, zoals een douche of geslachtsgemeenschap als u momenteel last heeft van bloedingen. Ook is het handig om een inlegkruisje of inlegkruisje te dragen, zodat je de hoeveelheid vlekjes/bloeding goed kunt inschatten.
Ik vermoed dat uw arts na ongeveer 5-6 weken zwangerschap nog een echo zal maken, die veel informatiever zal zijn. Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vragen te hebben beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Bedankt Brenda, je hebt me gerustgesteld. Als ik naar binnen ga voor mijn 5,0 weken-echo, wat moet ik dan verwachten (hoe groot is een zwangerschapszak, dooierzak, enz...)
Antwoord Beste Ashley,
Er zijn normen die we verwachten te zien, maar houd er rekening mee dat als de zwangerschapsduur überhaupt in twijfel wordt getrokken, de resultaten slechts een paar dagen kunnen variëren. Doorgaans kan de zwangerschapszak al na 4,5 weken zwangerschap worden gevisualiseerd en de dooierzak na ongeveer 5 weken. De grootte van de zwangerschapszak na 5 weken is gewoonlijk ongeveer 7-10 mm. Het embryo kan meestal na ongeveer 5,5 weken worden geobserveerd en gemeten. Een zichtbare hartslag kan vaak na ongeveer 6 weken worden gezien en gedetecteerd door middel van echografie en is meestal duidelijk detecteerbaar na 7 weken.
Hoop dat dat helpt. Het ga je goed!
Brenda
