2e mislukte thermablatie vanwege gesloten cerivx

Vraag
Ik ben de 44-jarige oma van twee die probeerde een thermablatie te krijgen in de gynaecoloog, maar dat mislukte vanwege een gesloten baarmoederhals. Mijn gyn probeerde het opnieuw in de OK met behulp van hysteroscopie, maar kon nog steeds niet vanwege een grote vleesboom die zijn zicht op mijn baarmoeder en eileiders "volledig uitwist". Ik heb ook een gependelde vleesboom van 5 cm bovenop mijn baarmoeder, waardoor mijn baarmoeder retroflexie heeft gekregen. EEN
hysterectomie ziet er elke dag aantrekkelijker uit!!
Ik moet hem over 2 weken zien, zodat hij mijn opties kan bespreken. Zou laparascopische hysterectomie werken met de grote vleesboom?

Antwoord
Beste Karen,

Sorry voor de vertraging bij het beantwoorden - ik zou eigenlijk op vakantie zijn van 21/12 tot 1/6, maar het systeem is blijkbaar niet correct ingesteld. Ik checkte toevallig in om er zeker van te zijn en zag dat er 3-4 dagen aan vragen waren, dus ik zal een paar heel korte antwoorden proberen terwijl ik een huis vol gezelschap heb dat me in duizend verschillende richtingen trekt !! :-)

Fibromen komen eigenlijk vrij vaak voor - tussen 50% en 80% van alle vrouwen heeft er minstens één. Voor het grootste deel veroorzaken deze vleesbomen geen symptomen, hoewel ze voor ongeveer 20% van de vrouwen problematisch kunnen zijn. Baarmoederfibromen zijn tumoren of gezwellen, bestaande uit spiercellen en andere weefsels die binnen de wand van de baarmoeder (of baarmoeder) groeien. Hoewel vleesbomen soms tumoren worden genoemd, zijn ze bijna altijd goedaardig (niet kankerachtig). Het zijn de meest voorkomende, goedaardige tumoren bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar niemand weet precies waardoor ze worden veroorzaakt. Oorzaken kunnen hormonaal zijn (beïnvloed door oestrogeenspiegels), genetisch (in families), omgevingsfactoren of een combinatie van alle drie. Omdat niemand zeker weet wat vleesbomen veroorzaakt, weten we ook niet waardoor ze groeien of krimpen. Voor het grootste deel stoppen vleesbomen met groeien of krimpen na de menopauze. Dit geldt echter niet voor alle vrouwen met vleesbomen.

Ze kunnen frustrerend zijn om mee te leven als ze symptomen veroorzaken. Niet alle vrouwen met vleesbomen hebben symptomen, maar sommige hebben pijn en hevige menstruatiebloedingen. Vleesbomen kunnen ook druk uitoefenen op de blaas, waardoor u vaak moet plassen.

De enige absolute CURE voor baarmoederfibromen zou een hysterectomie zijn. Anders, als u er vatbaar voor bent, kunnen ze, zelfs na alternatieve behandelingen, teruggroeien. Uit de Maine Women's Health Study bleek dat, na hysterectomie voor matige of ernstige niet-levensbedreigende symptomen, 72% van de vrouwen zich "veel beter" voelde, nog eens 16% voelde zich een beetje beter en 3% van de vrouwen voelde zich slechter dan zij deden voor de operatie. Slechts 3% van de patiënten rapporteerde negatieve gevoelens over zichzelf als vrouw als gevolg van een hysterectomie. Op het moment van het onderzoek waren er echter geen alternatieve behandelingen beschikbaar, zoals endometriumablatie, hysteroscopische, laparoscopische of abdominale myomectomie, embolisatie van de baarmoederslagader of gerichte echografie, of de gynaecologen gebruikten deze procedures niet. Er kan worden vastgesteld dat hysterectomie de beste optie is voor een vrouw met meerdere vleesbomen, of zeer grote vleesbomen, en die niet het risico wil nemen dat op een later tijdstip nog een operatie voor vleesbomen nodig is. Een hysterectomie zou echter alleen een optie moeten zijn voor vrouwen met vleesbomen als vruchtbaarheid geen probleem is, alleen als andere opties zijn geprobeerd, alleen als je emotioneel voorbereid bent en alleen als laatste redmiddel.

Laparoscopische hysterectomie, en ofwel het verlaten (supracervicale hysterectomie) of het verwijderen van de baarmoederhals (totale hysterectomie), kan vaak worden uitgevoerd voor vrouwen met vleesbomen. Dit heeft als voordeel minder pijn, een kortere ziekenhuisopname en een sneller herstel dan bij een abdominale hysterectomie. Met ervaren artsen kunnen vrouwen met grote vleesbomen meestal ook profiteren van een laparoscopische hysterectomie. Voor patiënten met vleesbomen die groot zijn en anders moeilijk te verwijderen zijn door vaginale hysterectomie, stelt laparoscopische hysterectomie de chirurg in staat om de bloedvaten los te maken van de baarmoeder terwijl ze door de laparoscoop worden bekeken. Laparoscopische hysterectomie vereist wel extra training en ervaring van de chirurg.

Ik denk dat dat niet zo kort was, hè? Ik hoop dat je hiermee geholpen bent en je vraag hebt beantwoord. Ik wens je een goede jaarwisseling en een gelukkig nieuwjaar.

Brenda