Vraag "Mijn laatste menstruatie was op 24 oktober 2007 - het duurde
ongeveer 9 dagen. Rond dezelfde tijd begon ik met Metformine-therapie voor PCOS - in de hoop dat het mijn hormonen kan helpen zichzelf te reguleren en op mijn beurt kan ik meer ovuleren
regelmatig. Sindsdien heb ik geen menstruatie meer gehad, in de afgelopen 3 weken ben ik steeds vermoeider, opgeblazen en huilerig geworden en het verlangen naar snoep is uit de hand gelopen. Mijn borsten doen pijn en hebben af en toe wat pijnscheuten, en ik ben misselijk, vooral de laatste 3-5 dagen. Ik heb de laatste 2 dagen ook wat lichtbruine afscheiding en nu niets anders dan een nat gevoel. Ik heb de afgelopen weken wat gewichtstoename opgemerkt. We proberen al 7 jaar zwanger te worden en deden onze laatste in vitro in november '06. Ik heb geen HPT genomen, alleen maar uit angst om weer in de steek gelaten te worden. Enig advies?"
Antwoord Beste Lize,
De symptomen die u beschrijft zijn hormonaal van aard en kunnen ook verband houden met hormoonschommelingen binnen uw cyclus. Dat is de reden waarom het zo moeilijk is om een zwangerschap te "diagnostiseren" op basis van alleen symptomen. Een test moet het alleen bevestigen of uitsluiten.
Het probleem met Metformine is dat het relatief nieuw is in de behandeling van PCOS. Het is veelbelovend gebleken bij het verlagen van het insulinegehalte, het verlagen van testosteron en het verbeteren van hirsutisme en acne. Wanneer echter verbetering wordt waargenomen bij het hervatten van een normaal menstruatiepatroon, is amenorroe (de afwezigheid van menstruatie) meestal geen gewenst effect van dit medicijn.
Een onderzoek onder 48 vrouwen met PCOS en onvruchtbaarheid werd uitgevoerd aan het Baylor College of Medicine. Ze kregen eerst metformine en 19 van hen gingen weer menstrueren en vertoonden tekenen van ovulatie. Maar 10 hadden clomifeen (een vruchtbaarheidsmedicijn) nodig naast metformine om bewijs van ovulatie te tonen.
Het is mogelijk dat u in november daadwerkelijk een eisprong heeft gehad als gevolg van de medicatie en op dat moment bent verwekt. Daarom zijn uw menstruaties niet hervat. Nogmaals, de enige manier om dit te bevestigen of uit te sluiten als reden voor uw gebrek aan menstruatie en de andere symptomen die u ervaart, is door te testen op zwangerschap.
Hoewel sommige tests nauwkeurigheid claimen op de eerste dag van een gemiste menstruatie, raad ik vrouwen meestal aan te wachten tot de week na een gemiste of vlekkerige menstruatie voordat ze op zwangerschap testen. Dit minimaliseert de incidentie van fout-negatieve resultaten en voorkomt ook dat er geld wordt verspild aan een test voor een simpele vertraging van een periode met een paar dagen. Je zou voorbij dat punt moeten zijn als je in november bent verwekt. Wanneer u test, zorg er dan voor dat u de eerste ochtendurine gebruikt om een geconcentreerd monster te krijgen voor de meest nauwkeurige resultaten.
Als die resultaten negatief zijn, kunt u ofwel nog een week wachten en opnieuw testen of uw dokterspraktijk een kwantitatieve bloedzwangerschapstest laten doen (serum bèta-hCG). Die test geeft een werkelijke hoeveelheid hCG in uw bloedbaan in plaats van alleen een positief/negatief resultaat. Elke hoeveelheid van 25 mIE/ml of meer wordt als positief voor zwangerschap beschouwd.
Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens je het beste en een vrolijk kerstfeest.
Brenda
