Vraag Hallo Brenda
Ik ben bijna 37 weken en dit is mijn eerste zwangerschap. Ik heb GBS en zwangerschapsdiabetes (geen medicatie, alleen om mijn dieet onder controle te houden).
De eerste vraag die ik zou stellen, is dat mijn glucosespiegel na het eten eenmaal per week 190 is. Is dat een groot probleem? De afgelopen 8 weken at ik voorzichtig, maar onverwachts verloor ik een keer in de week mijn controle. Is dit schadelijk voor mijn baby?
Ten tweede, aangezien ik diabetes heb, wil ik gewoon weten nadat de baby in het ziekenhuis is geboren, zullen ze zijn bloedsuikerspiegel testen?
Ten derde wil ik mijn baby borstvoeding geven, dus moet ik mijn dieet na de bevalling onder controle houden? Vraag je gewoon af wanneer de glucosespiegel weer normaal zal zijn? Ik heb gehoord dat het 4 tot 6 weken duurt. Mijn zorg is dat na het eten mijn moedermelk een hoog glucosegehalte bevat en dus schadelijk is voor mijn baby als ik mijn dieet niet onder controle heb?
En tijdens de geboorteles zei de verpleegster dat als de waterzak breekt of bloederige vertoningen zijn, we voordat we naar het ziekenhuis gaan, kunnen douchen en ons haar kunnen wassen. Ik las echter enkele artikelen door, ze zeiden dat wanneer er bloed is en de waterzak breekt, het nemen van een douche de infectie van GBS naar de baarmoeder zal verspreiden en dus de baby zal schaden. Wat is jouw mening? moet ik douchen of mijn haar wassen als dit gebeurt?
En ik heb nu schietende pijn rond het vaginale gebied, meerdere keren per dag, en ongeveer enkele seconden per keer. is het zo normaal?
Ik ben 39 jaar oud, enige suggestie voor deze bejaarde moeder? meestal levering voor of na de verwachte vervaldatum?
Bedankt
Antwoord Beste Jenny,
Oef... OK, ik zal proberen deze allemaal beantwoord te krijgen en niets voor je over te laten...
We weten niet precies wat zwangerschapsdiabetes veroorzaakt, maar we hebben enkele aanwijzingen. De placenta ondersteunt de baby terwijl deze groeit. Hormonen uit de placenta helpen de baby zich te ontwikkelen. Maar diezelfde hormonen blokkeren ook de werking van de moeders insuline in haar lichaam. Dit probleem wordt insulineresistentie genoemd. Insulineresistentie maakt het moeilijk voor het lichaam van de moeder om insuline te gebruiken. Zwangerschapsdiabetes begint wanneer uw lichaam niet alle insuline kan aanmaken/gebruiken die het nodig heeft voor de zwangerschap. Zonder voldoende insuline kan glucose het bloed niet verlaten en worden omgezet in energie. Daarom bouwt glucose zich op in het bloed tot hoge niveaus.
Zwangerschapsdiabetes treft de moeder in de late zwangerschap, nadat het lichaam van de baby is gevormd, maar terwijl de baby bezig is met groeien. Hierdoor veroorzaakt zwangerschapsdiabetes niet het soort geboorteafwijkingen dat soms wordt gezien bij baby's van wie de moeder vóór de zwangerschap diabetes had. Onbehandelde of slecht gecontroleerde zwangerschapsdiabetes kan echter leiden tot macrosomie of een "dikke" baby. Baby's met macrosomie hebben zelf te maken met gezondheidsproblemen, waaronder schade aan hun schouders tijdens de geboorte. Vanwege de extra insuline die door de alvleesklier van de baby wordt aangemaakt, kunnen pasgeborenen bij de geboorte een zeer lage bloedglucosespiegel hebben en lopen ze ook een groter risico op ademhalingsproblemen. Baby's met een teveel aan insuline worden kinderen met een verhoogd risico op obesitas en volwassenen met een verhoogd risico op diabetes type 2.
Zwangerschapsdiabetes verdwijnt meestal na de zwangerschap. Maar als u eenmaal zwangerschapsdiabetes heeft gehad, is uw kans 2 op 3 dat het bij toekomstige zwangerschappen terugkeert. Bij een paar vrouwen onthult zwangerschap echter type 1 of type 2 diabetes. Het is moeilijk te zeggen of deze vrouwen zwangerschapsdiabetes hebben of pas tijdens de zwangerschap diabetes vertonen. Deze vrouwen zullen de diabetesbehandeling na de zwangerschap moeten voortzetten.
Veel vrouwen met zwangerschapsdiabetes ontwikkelen jaren later diabetes type 2. Er lijkt een verband te bestaan tussen de neiging tot zwangerschapsdiabetes en diabetes type 2. Zwangerschapsdiabetes en diabetes type 2 hebben beide betrekking op insulineresistentie. Bepaalde fundamentele veranderingen in levensstijl, zoals het behouden van een gezond gewicht, het maken van gezonde voedingskeuzes en regelmatig sporten, kunnen diabetes na zwangerschapsdiabetes helpen voorkomen.
Hoewel u hebt gezegd dat uw niveau ongeveer één keer per week zal stijgen tot 190, terwijl uw bloedglucose de rest van de tijd binnen het streefbereik ligt en goede medische zorg, zijn uw kansen op een gezonde baby bijna net zo goed als voor een vrouw zonder diabetes. Doe je best om dat niveau altijd binnen je streefbereik te houden (meestal minder dan 140 mg per dL 1 uur na een maaltijd OF 120 mg per dL 2 uur na een maaltijd). Zelfs een kleine hoeveelheid lichaamsbeweging kan zeer nuttig zijn om dat doelbereik te bereiken.
Sommige nieuwe moeders hebben de eerste weken na de bevalling een betere bloedglucoseregulatie. Voor velen is het echter een periode van vreemde bloedglucoseschommelingen. Niet kunnen voorspellen hoe je lichaam zal reageren, kan enige frustratie veroorzaken. Borstvoeding is goed voor vrouwen met diabetes, maar het kan uw bloedglucose wat moeilijker te voorspellen maken. Tijdens de eerste weken thuis met uw baby bent u waarschijnlijk moe, gestrest door een gebrek aan slaap en loopt u niet op schema. Vreemde slaappatronen vergroten het gevaar van dutjes tijdens een snack of maaltijd. Een lage bloedglucose is een reëel gevaar. Het is belangrijk voor de veiligheid van uw baby om bloedglucosereacties te vermijden die u in verwarring kunnen brengen. Om alle bovengenoemde redenen is het belangrijk om uw bloedglucose in deze periode regelmatig te controleren. En uw registratie van uw bloedglucosewaarden zal u en uw arts helpen om uw insulinedosis aan te passen.
Om lage bloedglucosewaarden als gevolg van borstvoeding te helpen voorkomen:
- Plan een kleine, gezonde snack voor of tijdens de borstvoeding
-Drink voldoende vocht (plan om een glas water of een cafeïnevrij drankje te drinken tijdens het geven van borstvoeding)
- Houd iets om een lage bloedglucose te behandelen in de buurt als u borstvoeding geeft, zodat u niet hoeft te stoppen met voeden om een lage bloedglucosespiegel te behandelen
Vrouwen die borstvoeding geven, verbruiken meer calorieën. Wat u drinkt en eet, kan uw melkproductie beïnvloeden, evenals uw bloedglucose. U moet samenwerken met uw arts en diëtist om uw maaltijdplan aan te passen terwijl u borstvoeding geeft. Als uw arts vaststelt dat de diabetes verdwenen is wanneer hij uw glucosewaarden controleert tijdens uw 6 weken durende controle, dan hoeft u zich niet zo druk te maken over deze voorzorgsmaatregelen. En ja, ze zullen het glucosegehalte van uw baby controleren.
Wat betreft de GBS-voorzorgsmaatregelen, aangezien dit je eerste zwangerschap/bevalling is, neem een douche. Medisch onderzoek wijst uit dat het toedienen van antibiotica via de ader aan de moeder tijdens de bevalling de frequentie van GBS-infectie bij de baby direct na de geboorte of tijdens de eerste levensweek aanzienlijk kan verminderen. Het behandelen van de moeder met orale antibiotica tijdens de zwangerschap kan de hoeveelheid GBS voor een korte tijd verminderen, maar het zal de bacteriën NIET volledig elimineren en de baby bij de geboorte onbeschermd achterlaten. Ook is het vaak te laat om te wachten om de baby na de geboorte met antibiotica te behandelen om ziekte te voorkomen. Dat is de reden waarom IV-antibiotica bijna ALTIJD worden gegeven tijdens de bevalling / bevalling.
In het ideale geval wil je ten minste vier uur voordat je gaat bevallen beginnen met de IV-antibiotica, maar als je bevalling erg snel gaat, heb je misschien niet zoveel tijd. Maar maak je geen zorgen:zelfs een paar uur voor de bevalling aan de slag gaan, verkleint het risico voor je baby aanzienlijk. Als u uw eerste dosis vier uur voor de geboorte niet krijgt, moet u waarschijnlijk ten minste 48 uur na de bevalling in het ziekenhuis blijven, zodat uw baby kan worden geobserveerd op tekenen van een probleem.
Wat betreft de druk/pijn die u voelt - het klinkt als een veelvoorkomend ongemak in het 2e trimester van de zwangerschap, ronde ligamentpijn genoemd. Ronde ligamentpijn verwijst over het algemeen naar een korte, scherpe, stekende pijn of een langduriger doffe pijn die zwangere vrouwen gewoonlijk voelen in de onderbuik of lies, beginnend in het 2e trimester.
U kunt pijn in de gewrichtsbanden voelen als een kort prikkend gevoel als u plotseling van houding verandert, zoals wanneer u uit bed of uit een stoel stapt of wanneer u hoest, zich omdraait in bed of uit de badkuip komt. U kunt het voelen als een doffe pijn na een bijzonder actieve dag - wanneer u veel heeft gewandeld of een andere fysieke activiteit heeft gedaan.
De ronde ligamenten omringen je baarmoeder in je bekken. Naarmate uw baarmoeder tijdens de zwangerschap groeit, strekken de ligamenten zich uit om deze te accommoderen en te ondersteunen. Deze veranderingen kunnen af en toe pijn veroorzaken aan een of beide zijden van uw buik. U kunt de pijn ook voelen die diep in uw lies begint en aan beide kanten naar boven en naar buiten gaat, naar de bovenkant van uw heupen. De pijn is inwendig, maar als je het op je huid zou traceren, zou het de bikinilijn volgen op een zeer hoog uitgesneden badpak.
Veel zwangerschappen van vrouwen op "vergevorderde moederleeftijd" (vrouwen die tegen de tijd dat ze bevallen al 35 jaar oud zijn) worden uiteindelijk vroeg geboren. Meestal vanwege een of andere risicofactor die verband houdt met de gevorderde leeftijd van de moeder, zoals zwangerschapsdiabetes of door zwangerschap veroorzaakte hypertensie (PIH).
Yikes, dat was VEEL informatie. Ik hoop dat het je allemaal helpt en je vragen beantwoordt. Ik wens je het beste.
Brenda
