Vraag Bij mijn 18 weken echo werd bij mij een complete placenta previa (posterior) vastgesteld. De dokter zag bijna geen kans om dit op te lossen, maar een nieuwe dokter had enige hoop. Met 24 weken laat ik het over een week nakijken. Wat denk je dat mijn kansen zijn op een normale vaginale bevalling (ik heb 18 maanden geleden een baby gekregen van een ongecompliceerde vaginale bevalling) als a) deze nog steeds compleet is na 24 weken of b). Met 24 weken begint het te bewegen.
Met dank,
Marissa
Antwoord Beste Mariska,
Totale placenta previa treedt op wanneer de interne cervicale os volledig wordt bedekt door de placenta. Als u placenta previa heeft, zal uw arts u en uw baby zorgvuldig controleren om het risico op deze ernstige complicaties te verminderen:
1. Bloeding - Een van de grootste zorgen bij placenta previa is het risico op ernstige vaginale bloedingen (bloedingen) tijdens de bevalling, de bevalling of de eerste paar uur na de bevalling. De bloeding kan zwaar genoeg zijn om een moederlijke shock of zelfs de dood te veroorzaken.
2. Vroeggeboorte - Ernstige bloedingen kunnen aanleiding geven tot een spoedkeizersnede voordat uw baby voldragen is.
3. Placenta accreta - Als de placenta te diep en stevig in de baarmoederwand implanteert, kan de placenta na de bevalling mogelijk niet spontaan loskomen van de baarmoeder - een zeldzame aandoening die bekend staat als placenta accreta. Dit kan leiden tot ernstige bloedingen en, vaak, de noodzaak van chirurgische verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie).
Typisch, voor een totale placenta previa, is de behandeling een geplande C-sectie zodra deze veilig kan worden uitgevoerd (meestal na 36 weken). Als u voor die tijd hevig zou gaan bloeden, kan een spoedkeizersnede nodig zijn en zal uw arts u corticosteroïden geven om de longen van uw baby zo snel mogelijk te laten rijpen. Totdat je de bevallingstijd nadert, zullen de meeste artsen bedrust en een behoorlijk sterke beperking van activiteit aanbevelen, inclusief geen seksuele activiteit.
Als bij toeval de placenta een beetje van de cervicale opening af zou bewegen, neemt je kans op een vaginale bevalling iets toe. Echter, gezien de mogelijke zeer ernstige complicaties, is een keizersnede niet het ergste dat kan gebeuren - bij lange na niet. Sterker nog, als ik me in dezelfde situatie zou bevinden, zou ik veel liever de keizersnede hebben, in een gecontroleerde chirurgische omgeving, dan een vaginale bevalling te proberen waar de dingen heel snel uit de hand kunnen lopen. Maar - dat is mijn persoonlijke mening, gezien nogal wat in arbeid en levering. Opkomende situaties zijn nooit prettig en ik heb de neiging om voorzichtig te zijn.
Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens je het allerbeste en zal goed met je meedenken.
Brenda
