Vraag Beste dokter,
Ik ben 29 weken zwanger, hoewel ik door echografie een zwangerschap van 28 weken heb. Mijn AFI was 15,7, wat volgens de radioloog iets meer was en volgens de gynaecoloog iets minder. Mijn gynaecoloog gaf me steroïden voor foetale longrijping. Ze vroeg me ook om begin met het nemen van aminizuurtabletten. Is er een mogelijkheid voor mij om voortijdig te bevallen? Mijn bloeddruk is normaal op 120/80. Foetaal gewicht is 1,3 kg
Antwoord Beste Swati,
De hoeveelheid vruchtwater heeft een bepaald bereik van normale waarden, de genummerde score wordt afgeleid door de centimeters diepte van vier zakken vloeistof die op echografie worden gezien bij elkaar op te tellen. Sommige onderzoekers zijn van mening dat één goede zak van 3 centimeter diepte voldoende is om aan te nemen dat er voldoende vruchtwater rond de rest van de baby is. Maar de vruchtwaterindex (AFI) is traditioneel de toevoeging van de vier zakken, met het normale bereik van 8 tot ongeveer 18. Er zijn vage limieten buiten deze twee uitersten, maar over het algemeen...
AFI <5-6 =oligohydramnion (te weinig vocht)
AFI> 18-22 =hydramnion of polyhydramnion (te veel vocht)
Uw score van 15,7 is iets hoger dan de mediane score voor 28 weken, die 14,6 is. Maar je score ligt nog steeds ruim binnen het normale bereik van 8-18. De AFI kan worden gebruikt om het welzijn van de foetus te bepalen. Het maakt deel uit van het meer complete "Biophysical Profile" om te beoordelen of een baby in gevaar is of niet (zie hieronder). Als er voldoende vloeistof is, kunnen we alleen maar aannemen dat de nieren van de baby normaal functioneren, en dan indirect aannemen dat de nieren normaal worden doorbloed, aangedreven door een normale foetale bloeddruk en normale hartactiviteit - met andere woorden, alles werkt goed helemaal langs de lijn.
Een volledig biofysisch profiel wordt bepaald door:
-AFI, zoals hierboven beschreven.
-Fetale beweging
-foetale toon
-Fetale ademhalingsbewegingen, een andere gevoelige indicator van het welzijn van de foetus. De foetus "ademt" niet echt, in de zin dat hij/zij lucht uitwisselt, maar de borstwanden bewegen door de bewegingen.
-Fetal Activity Determination (FAD), ook wel een non-stress test (NST) genoemd, waarbij versnellingen van de foetale hartslag in realtime worden vergeleken met foetale beweging.
De AFI-score op zich zou uw arts niet noodzakelijkerwijs hebben doen vermoeden dat een vroeggeboorte kan optreden of noodzakelijk is. Ik vermoed dat er andere informatie is die hiertoe heeft geleid.
Er zijn zeer weinig gegevens beschikbaar over de effecten van het nemen van aminozuursupplementen tijdens de zwangerschap. Men denkt dat pantotheenzuur veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap, maar gegevens over andere stoffen, zoals Gaba, L-Glutamine en Biotine, zijn onvoldoende om hun veiligheid te bevestigen.
Eiwitten en aminozuren spelen een belangrijke rol bij de normale hersenfunctie, vooral vóór de geboorte, wanneer de concentraties in het bloed van de zich ontwikkelende foetus drie keer zo hoog kunnen zijn als bij de moeder. Het is dus essentieel om ervoor te zorgen dat de zich ontwikkelende foetus, pasgeboren baby's en jonge kinderen voldoende aminozuren hebben, die zijn afgeleid van eiwitten.
Daarom moet u bij zwangerschap of borstvoeding eiwitrijke voedingsmiddelen met een hoge biologische waarde eten, d.w.z. die eiwitten die alle zogenaamde "essentiële" aminozuren bevatten. Eiwitrijke voedingsmiddelen die aan deze eisen voldoen zijn:vlees, vis, eieren, melk en zuivelproducten. Maar deze producten moeten goed worden gekookt om bacteriële infecties tijdens de zwangerschap te voorkomen - eet ze niet rauw of niet gaar. Als je een veganist of een strikte vegetariër bent, heb je misschien geen andere keuze dan een aminozuursupplement te nemen om ervoor te zorgen dat je baby voldoende aminozuren binnenkrijgt om een normaal brein en centraal zenuwstelsel te ontwikkelen.
Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen en uw vraag heeft beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
