Vraag VRAAG:Hallo daar.
Ten eerste heb ik PCOS en mijn man en ik proberen nu al meer dan een jaar zwanger te raken. Mijn laatste menstruatie was 07.11.07.
Ik kwam erachter dat ik zwanger was op 09.24.07 door een zwangerschapstest thuis te doen. Het werd de volgende dag (09.25.07) bevestigd met een bloedonderzoek. Ik ontmoette mijn OBGYN op dezelfde dag van de bloedtest en ze kon geen tekenen van een foetus vinden. Om er zeker van te zijn dat ik geen buitenbaarmoederlijke zwangerschap had, deed ik de volgende dag nog een bloedtest. Ze vertelde me dat mijn hcg-waarden van 62 naar 122 gingen, wat normaal was en concludeerde dat ik slechts 2-3 weken zwanger was.
De volgende zondag, op 09.30.07 begon ik te spotten -- heel licht en geen pijn. Ik heb meteen contact opgenomen met mijn OBGYN en zij zei dat het normaal zou kunnen zijn, maar om een bloedtest te laten doen. Ik was echter de stad uit voor zaken en kwam pas dinsdag terug. Dus nam ik de volgende dag mijn bloedtest 10.03.07. De hcg-waarden waren gedaald tot 91. Ze vertelde me dat ik een miskraam had en dat we op dit moment niets konden doen en dat ze verwachtte dat ik een tijdje zou bloeden en waarschijnlijk een menstruatie zou krijgen. Het was een moeilijke tijd omdat het onze eerste zwangerschap was, maar ik bleef werken.
Ik bleef een week lang spotten - het stopte en begon en was altijd licht. En weer geen pijn. Op maandag werd het bloeden heviger. En de volgende nacht, 10.09.07, begon ik krampen te krijgen. Ik geloofde dat dit normaal was omdat ik te horen kreeg dat ik een miskraam had. Maar de volgende nacht, 10.10.07, was de kramp extreem pijnlijk en het bloeden heviger. En ik passeerde twee bosjes van wat ik later leerde weefsel was (niemand had me verteld dat dit zou gebeuren). Ik ging uiteindelijk naar de eerste hulp waar ik ze me vicodin gaven voor de pijn, een bekkenonderzoek uitvoerden en bloedonderzoeken.
De dokter zei dat mijn baarmoederhals gesloten was, hij zag geen weefsel meer en het bloed was donker, dus het leek oud. Hij was echter verrast door de bloedonderzoeken omdat mijn hcg-waarden nu op 292 stonden! Ze waren echt opgestaan. Hij adviseerde me om de volgende dag contact op te nemen met mijn obgyn.
Op 10.11.07 sprak ik met mijn dr. en ze vertelde me dat ze ook geschokt was door de resultaten. ik liet haar weten dat ik na de nacht op de eerste hulp, de volgende ochtend, helemaal geen bloeding had, maar het begon opnieuw in de middag. Ik ben nu terug aan het spotten. ze zegt nu dat het een abnormale zwangerschap kan zijn (eventueel toch buitenbaarmoederlijk) of de minste kans op een normale zwangerschap. Ze liet me vandaag opnieuw bloedonderzoek doen en dat zondag herhalen. Ze zegt dat ze me maandag zal bellen.
Mijn vraag is:wat gaat er op dit moment gebeuren? als het hcg-niveau daalt, moet ik dan om een D&C vragen? En is het echt mogelijk om na dit alles nog zwanger te zijn? Maar als het een miskraam is, hoe lang blijf ik dan bloeden? En wanneer kunnen we het opnieuw proberen? En had ik na het spotten naar bed moeten gaan (een verpleegster zei dat ik dat had moeten doen)?
Ik zou elk inzicht dat je kunt geven op prijs stellen, aangezien verschillende mensen me verschillende dingen vertellen ... het is een zeer pijnlijke emotionele en fysieke tijd voor mij en mijn man ... we willen zo graag een kind.
bedankt dat je de tijd hebt genomen om dit te lezen. God zegene.
ANTWOORD:Beste Lynn,
*Eerste*
Gelieve mijn excuses aan te bieden voor de vertraging bij het beantwoorden. Onze kabel (tv en internet) ging zaterdag vroeg uit en na verschillende BOGUS-verhalen kwam de techneut vandaag en vertelde ons helaas dat we per ongeluk waren afgesloten vanwege het niet betalen van onze BUURT. Dus... hoe gefrustreerd jullie ook zijn omdat jullie langer op een antwoord moeten wachten, probeer mij het hele weekend te zijn met een man zonder voetbal, zonder schijnbaar geldige reden!!!
Nu je vraag...
Afhankelijk van wat je resultaten zijn (nou ja, nu WAREN - bedankt aan Charter Cable) op zondag, zal dat bepalen of deze zwangerschap zich op de juiste manier ontwikkelt. Al vroeg in de zwangerschap verwachten we dat de hCG-spiegels elke 48-72 uur verdubbelen. Dus als uw niveau verdubbelt of bijna verdubbelt, dan is er reden om hoopvol te zijn dat de zwangerschap vordert. Als de niveaus niet eens in de buurt komen van een verdubbeling of daling, dan zijn we minder optimistisch en is een miskraam zeker een mogelijkheid.
Als dat het geval is, heb je de mogelijkheid om op natuurlijke wijze een miskraam te krijgen of een D&C te krijgen. Er is geen manier om te weten wanneer een miskraam daadwerkelijk zal plaatsvinden. Het moeilijkste van een natuurlijke miskraam is vaak het wachten. Veel vrouwen kiezen juist om deze reden voor een D &C als ze eenmaal weten dat er geen hoop is voor de zwangerschap.
Meestal zal uw bloeding na een miskraam of D &C binnen 7-10 dagen afnemen tot spotting, en misschien zal willekeurige spotting nog een week aanhouden. Uw hCG zal gestaag dalen, meestal tot nul tijdens het einde van de spotting, of ongeveer 10 dagen na de miskraam of D &C. Sommige vrouwen merken dat ze milde zwangerschapssymptomen hebben, of weinig ovulatiekrampen. Veel vrouwen denken dat ze zwanger zouden kunnen zijn, omdat er vreemde dingen gebeuren en hun menstruatie "laat" is (hoewel bijna elke periode na een miskraam te laat is). Deze symptomen zijn te wijten aan pogingen van het lichaam om zijn hormonen weer te reguleren. Het kan meteen in gang schieten en je krijgt binnen 4-5 weken een nieuwe menstruatie, of het kan een beetje worstelen, en de menstruatie zal pas na 8 weken komen.
De algemene aanbeveling is om 2-3 normale menstruatiecycli te wachten voordat je weer zwanger wordt om volledige genezing mogelijk te maken en om je hormonen weer op een normaal niveau te krijgen. Wat betreft bedrust om zo vroeg in de zwangerschap een miskraam af te weren, is dat gewoon niet waar. De meeste vroege miskramen zijn te wijten aan chromosomale afwijkingen en kunnen niet worden verholpen of verhinderd door in bed te blijven.
Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens je nogmaals het beste, bedankt voor je geduld.
Brenda
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Brenda,
Bedankt dat je contact met me opneemt (de vertraging is niet erg, ik heb ook internetproblemen).
Hier is de laatste... Ik heb bloedonderzoek gedaan op 10/10, 10/12 en 10/14 met de resultaten 283, 339 en 438. Dus ze stijgen maar verdubbelen niet. Ik bloed nog steeds.. maar het is niet zwaar geweest sinds wo. nacht. Het ging terug naar een paar dagen spotten en nu weer lichte bloeding van donkerder bloed (enkele stolsels). Ik had dit weekend krampen, maar gisteren of vandaag niets.
Mijn arts mailde me en zei dat bec. de HCG-spiegels daalden aanvankelijk en nemen langzaam toe, dat het sterk suggereert dat ik een abnormale zwangerschap heb (ze zegt ofwel buitenbaarmoederlijke of abnormale baarmoeder). Ze adviseerde een injectie met methotrexaat om de zwangerschap te beëindigen.
Mijn man (bless his soul) heeft allerlei onderzoeken gedaan en denkt dat ik kans maak op een normale zwangerschap (mijn dokter denkt van niet). Hij zegt gelezen te hebben dat HCG-getallen niet altijd verdubbelen? En hij zegt gelezen te hebben over een dame die 6 weken bloedverlies had en in een normale zwangerschap belandde?
Ik wil er niet op hopen, maar ik wil ook niet opgeven... Ik ben zo verscheurd. Mijn vraag is, als er enige hoop is dat dit een normale zwangerschap kan zijn, moet ik dan vragen om te wachten om te zien wat de HCG-waarden doen? Is het schadelijk voor mij en/of beïnvloedt het onze kansen om in de toekomst opnieuw zwanger te worden als we wachten op een echo op 1 nov (oorspronkelijk geplande dr. appt. voor echografie toen we voor het eerst ontdekten dat we zwanger waren)?
Ik denk dat mijn zorg is dat mijn arts niet echt zeker weet wat er aan de hand is - alleen dat alles "sterk wijst op een abnormale zwangerschap". Mijn man zegt dat als we wachten op een echo op 1 november (waardoor ik ongeveer 7 weken zou moeten zijn), we het zeker kunnen weten.
Nogmaals bedankt voor je hulp.
Antwoord Beste Lynn,
Soms verdubbelt de hCG niet precies in die periode van 48 uur, MAAR helaas verdubbelen ze niet eens in een periode van vier dagen. Dat suggereert zeker dat er een probleem is met de zwangerschap.
Een hCG-waarde die lager is dan verwacht, is een reden om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te vermoeden. Lage niveaus van progesteron kunnen er ook op wijzen dat een zwangerschap abnormaal is. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft vaak ook de volgende symptomen:
- Scherpe of stekende pijn die kan komen en gaan en in intensiteit kan variëren. De pijn kan in het bekken, de buik of zelfs de schouder en nek zijn (door bloed van een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap dat zich onder het middenrif ophoopt).
-Vaginale bloeding, zwaarder of lichter dan je normale menstruatie
-Gastro-intestinale symptomen
- Zwakte, duizeligheid of flauwvallen
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan een zeer ernstige aandoening zijn en kan een medisch noodgeval zijn als het zou scheuren. Als je op 25-09 ongeveer 3 weken zou zijn, zou je nu ongeveer 6 weken zijn. Ik zou een echo zo snel mogelijk aanraden - niet wachten tot 1/11. Als dit een buitenbaarmoederlijke is, moet dat meteen worden vastgesteld om de kans op een breuk te voorkomen die de eileider permanent kan beschadigen en de toekomstige vruchtbaarheid kan beïnvloeden. U moet dus zo snel mogelijk weten of dit een daadwerkelijke intra-uteriene zwangerschap of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is.
Bij een zwangerschapsduur van 6 weken moet het hCG-niveau tussen 1.080-56.500 mIE/ml zijn. U kunt dus zien waarom uw arts zich zorgen maakt over niet alleen het niveau dat niet verdubbelt, maar ook dat het niveau niet eens in de buurt komt van normaal voor dit stadium van de zwangerschap. Ook na 6 weken kan een zwangerschapszak, dooierzak, embryo en meestal hartactiviteit worden gevisualiseerd via transvaginale echografie.
Daarom vind ik het erg belangrijk dat je zo snel mogelijk een vervolgecho krijgt. U zult een enorme hoeveelheid informatie vergaren en een beter geïnformeerde beslissing kunnen nemen over hoe verder te gaan zonder uw eigen gezondheid of toekomstige vruchtbaarheid in gevaar te brengen door nog twee weken te wachten.
Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen en uw vraag heeft beantwoord. Het ga je goed! Ik zal eens goed voor je nadenken.
Brenda
