Vraag VRAAG:Hallo,
Op 25 augustus had ik een positieve zwangerschapstest. Ik was toen 4,5 week (1 week te laat voor mijn menstruatie - LMP 23 juli). Diezelfde dag had ik bruine vlekken, maar de volgende avond kreeg ik een bloeding (zoals een menstruatie). Ik ging op maandagochtend (27 aug) voor bloedonderzoek - het hcg-niveau was 17 - ze vertelden me dat ik een miskraam had. Een week later, op 2 september, had ik nog een hcg-bloedtest, die een niveau van 59 aantoonde - de dokter zei op dat moment, als ik een levensvatbare zwangerschap had, mijn niveau in de duizenden had moeten liggen. Hij zei dat het misschien iets hoger was dan de vorige week, omdat ik het eerste niveau misschien op zijn weg naar boven heb gepakt en het tweede niveau op zijn weg naar beneden. Klinkt dit mogelijk? Ik had een bekken- en transvaginale echografie op 4 september, waaruit bleek dat alles duidelijk was (geen teken van zak of embryo). Er werd aangenomen dat ik al mijn tissues had doorgegeven. Ik ben echter nog steeds aan het spotten (vandaag is het 14 september). Ik had op een dag helemaal geen bloeding (5 september), dus ik nam aan dat mijn miskraam voorbij was. Ik heb die avond seks gehad. De volgende dag begon ik weer te spotten. Het is allemaal rozerood of donkerbruinrood bloed geweest. Ik heb gisteren (de 13e) opnieuw bloed laten prikken en mijn waarden kwamen terug op 254! Mijn dokter lijkt ervan overtuigd dat ik zwanger ben geworden van die ene keer dat we op de 5e seks hadden. Is het mogelijk om een hcg-waarde van 254 te hebben na slechts 1,5 week seks? Ik weet niet zo zeker of ik zwanger ben - ik ben bang dat er iets mis is, vooral omdat ik nog steeds spotten heb. Help alstublieft!
Lisa
ANTWOORD:Beste Lisa,
OK - op 9/2 was het hCG 59. Bij een gezonde zwangerschap zou het hCG-niveau echt minimaal 1000 mIU/ml zijn geweest (na 5 weken, 6 dagen).
Nu zou een hCG-niveau op 13-09 van 254 consistent zijn met de normale niveaus van een gezonde zwangerschap ongeveer 2 weken na de conceptie. Dus ik kan zien waarom uw arts de grondgedachte gebruikt en tot de conclusie komt dat hij dat is.
Ik zou eigenlijk verwachten dat uw arts een hCG-niveau van 48 uur zal doen om ervoor te zorgen dat uw hCG-niveau nu op de juiste manier stijgt (verdubbelt) - wat betekent dat als uw niveaus 259 waren op 13-09, ze zouden moeten verdubbelen tegen 15-09-16. We verwachten dat de hCG-spiegels elke 48-72 uur verdubbelen in het begin van een gezonde zwangerschap. Dit is belangrijke informatie voor u en uw arts. Een nieuwe echo over een paar weken zou ook een levensvatbare zwangerschap in de baarmoeder moeten bevestigen.
Onthoud - als dit een nieuwe zwangerschap is en de bevruchting heeft plaatsgevonden op 9/5, zou je vandaag eigenlijk worden beschouwd als ongeveer 3 weken, 4 dagen omdat zwangerschapsdatering gebaseerd is op LMP. Er wordt van uitgegaan dat de eerste dag van de LMP ongeveer 2 weken voor de conceptiedatum zou zijn.
Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen en uw vraag heeft beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Hallo,
Heel erg bedankt voor je reactie.
Dit is wat er is gebeurd sinds de laatste notitie die ik heb verzonden:
Ik heb mijn HcG-waarden 48 uur na het niveau van 254 laten controleren - het kwam terug op 212 (op 15 september), wat betekende dat ik niet zwanger was, en mijn niveaus beginnen eindelijk te dalen. Ik ging 4 dagen later (op 19 september) voor een nieuwe test, die terugkwam op 171. Gedurende deze hele tijd was ik nog steeds aan het spotten. Ik ben 4 dagen geleden (20 sept.) eindelijk gestopt met spotten, maar vanmorgen begin ik weer te bloeden. Het is alsof ik ongesteld ben. Zou dit mijn menstruatie kunnen zijn, of bloed ik nog steeds van mijn miskraam? Het is precies 4 weken geleden dat ik begon te bloeden met de miskraam. Moeten mijn HcG-waarden lager zijn dan 5 om de menstruatie te laten beginnen? Is er ook een bepaalde tijd dat ik niet moet bloeden voordat het een echte menstruatie is?
Hartelijk bedankt! Ik wil gewoon dat dit voorbij is!
Lisa
Antwoord Beste Lisa,
Meestal zal uw bloeding na een miskraam of D &C binnen 7-10 dagen afnemen tot spotting, en misschien zal willekeurige spotting nog een week aanhouden. Uw hCG zal gestaag dalen, meestal tot nul tijdens het einde van de spotting, of ongeveer 10 dagen na de miskraam of D &C. Sommige vrouwen merken dat ze milde zwangerschapssymptomen hebben, of weinig ovulatiekrampen. Veel vrouwen denken dat ze zwanger kunnen zijn, omdat er vreemde dingen gebeuren en hun menstruatie "laat" is (hoewel bijna elke periode na een miskraam te laat is). Deze symptomen zijn te wijten aan pogingen van het lichaam om zijn hormonen weer te reguleren. Het kan meteen in gang schieten en je krijgt binnen 4-5 weken een nieuwe menstruatie, of het kan een beetje worstelen, en de menstruatie zal pas na 8 weken komen.
Minder vaak neemt je bloeding snel af, maar met wat spotten. Je denkt dat het voorbij is. Misschien gaan er een week of zelfs twee voorbij en begint u te wachten op uw menstruatie. Dan begint het ineens weer opnieuw. Hevige krampen, hevig bloeden en pijn. Je hoopt dat het gewoon je menstruatie is, maar dat is niet zo. (Je mag ongeveer 20 dagen helemaal niet bloeden wil het een echte menstruatie zijn, anders ben je niet goed door de hormoonketen gegaan.) Meestal stopt het binnen een paar dagen en krijg je gewoon weer wat. Dit is wat er waarschijnlijk is gebeurd - er is wat weefsel gemist tijdens je D&C of natuurlijke miskraam. Een stukje placenta klampte zich vast aan de wand van de baarmoeder. Het bleef een beetje bloed afnemen en het lichaam bleef zeer kleine hoeveelheden zwangerschapshormoon aanmaken. Uiteindelijk realiseerde het lichaam zich dat er geen baby was en maakte zich los van dit laatste stukje weefsel. Het miskraamproces begint opnieuw. Alleen nu zullen je niveaus tot nul dalen en een nieuwe cyclus beginnen. Hiervan kunt u niet eerder dan 4 weken een normale menstruatie verwachten en tot 7 weken kan nog normaal zijn. Uw totale wachttijd van de oorspronkelijke miskraam tot de eerste menstruatie kan oplopen tot 9-10 weken en nog steeds normaal zijn.
U moet uw hCG-niveaus blijven controleren om er zeker van te zijn dat ze gestaag dalen en terugkeren naar nul. Aangezien uw niveau 4 weken na de eerste miskraam nog steeds meer dan 100 was, zult u bij deze laatste episode waarschijnlijk zwaarder bloed en weefsel doorlaten en dan is het klaar. Als dat niet het geval is, en u blijft daarna spotten, kan uw arts een medicijn genaamd Cytotec bestellen om het lichaam te helpen bij krampen om eventueel achtergebleven weefsel naar buiten te duwen.
Ik hoop dat deze informatie u heeft geholpen en uw vraag heeft beantwoord. Wees goed.
Brenda
