Vraag Ik had een intra-uteriene inseminatie op 25 juli, na het gebruik van een combinatie van Clomid- en Repronex-injecties, en daarna Ovridel twee dagen eerder. Zeven dagen later, op 1 augustus, ging ik naar de eerste hulp voor de cystepijn in mijn eierstokken (hyperstimulatie-ovariumsyndroom). Ze zijn nog steeds vergroot en hebben verschillende cysten. Een thuiszwangerschapstest op 10 augustus was positief. Ik ging terug naar de dokter op 13 augustus toen de zwangerschap werd bevestigd. Ik begon kwantitatieve HCG-waarden (uit bloed) te laten meten (8-31 was 366; 8-15 was 611,4; 8-17 was 984,5; 8-21 was 2723; 8-23 was 5587) Op 8-23 had ik een echo die toonde aan dat er een zwangerschapszak in de baarmoeder is, maar er is geen dooier of stengel. De dokter was bang dat het een indicatie was van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dus die nacht (23e) had ik nog een echo met een apparaat met een hogere resolutie, maar de resultaten waren niet overtuigend. Sindsdien heb ik de HCG-waarden laten nemen op 8-27 (was 8781) en 9-3 (20.619) en nog twee echo's gehad die deze lege zwangerschapszak en de ovariumcysten laten zien. De dokter beveelt een D&C aan. Ik maak me ook zorgen dat er nog steeds de mogelijkheid is van iets eptopisch, misschien verborgen tussen de cysten? Ik heb geen vlekken of ernstige krampen gehad - pijn was voornamelijk aan mijn rechterkant, waar de grootste cysten zijn. Wat zijn de risico's als ik het gewoon zo laat en kijk wat er vanzelf gebeurt? De D&C-procedure lijkt relatief veilig voor wat ik heb gelezen, maar als er een kans is... Is er enige hoop dat ik een levensvatbare zwangerschap kan hebben?
Antwoord Beste Nancy,
Dit is echt zo'n oordeel. Daarom kan ik je echt niet vertellen welke kant je op moet. Wel kan ik u wat aanvullende informatie geven zodat u zo goed mogelijk geïnformeerd op deze beslissing ingaat.
Ten eerste, wat betreft buitenbaarmoederlijke zwangerschappen - Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat de symptomen vaak overeenkomen met die van een normale vroege zwangerschap. Deze kunnen gemiste menstruatie, gevoelige borsten, misselijkheid, braken of frequent urineren zijn. Pijn is meestal de eerste rode vlag. U kunt pijn voelen in uw bekken, buik of, in extreme gevallen, zelfs in uw schouder of nek (als bloed van een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich ophoopt en bepaalde zenuwen irriteert). De meeste vrouwen beschrijven de pijn als scherp en stekend. Het kan zich aan één kant van het bekken concentreren en het kan komen en gaan of in intensiteit variëren. Elk van de volgende aanvullende symptomen kan wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap:
- vaginaal spotten of bloeden
-duizeligheid of flauwvallen (veroorzaakt door bloedverlies)
-lage bloeddruk (ook veroorzaakt door bloedverlies)
-onder rug pijn
Als de hCG-waarden lager zijn dan verwacht voor uw zwangerschapsfase, zijn artsen ook een stap dichter bij de diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Uw hCG-waarden op 9/3 van 20.619 na 7 weken vanaf LMP (ik schat) waren binnen normaal (7.650-229.000 mIU/ml), hoewel aan de lage kant van normaal.
Nu, wat betreft de vroege ontwikkeling van het embryo - Meestal kan de zwangerschapszak al na vier en een halve week zwangerschap worden gevisualiseerd en de dooierzak na ongeveer vijf weken. Het embryo kan na ongeveer vijf en een halve week worden geobserveerd en gemeten, waarbij de hartactiviteit meestal rond de zes weken wordt gevisualiseerd.
Als je nu 7 weken bent (of op het moment van de echo), en er is nog steeds geen zichtbare dooierzak, foetale pool of hartactiviteit, zou ik zeggen dat er waarschijnlijk ergens een probleem is. Maar nogmaals, ik heb u de informatie gegeven en de beslissing is aan u en uw arts.
Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
