Vraag VRAAG:Ik ben een 37-jarige vrouw met een lange geschiedenis van vleesbomen. Ik ging een paar dagen geleden naar de eerste hulp met hevige buikpijn. De dokter daar maakte een CT-scan en stelde een gescheurde ovariumcyste vast. Ik ging naar mijn gynaecoloog die een echo maakte en zei dat hij geen enkel bewijs van vocht zag (wat een ovariumcyste uitsloot) en suggereerde dat mijn pijn het gevolg was van de vleesbomen. Ik heb nog nooit pijn ervaren door vleesbomen en heb het online opgezocht. Ik las over degeneratieve vleesbomen. Kan dit zijn wat er met mij gebeurt? Hoe diagnosticeer je een degeneratieve vleesboom? Had dat op mijn echo moeten staan?
Dank u voor uw aandacht. Ik voel me een beetje verloren.
ANTWOORD:Beste Kerry,
Baarmoederfibromen zijn knobbeltjes van gladde spiercellen en vezelig bindweefsel die zich in de baarmoederwand ontwikkelen. Medisch worden ze een baarmoederleiomyoom genoemd. De factoren die de groei van vleesbomen initiëren, zijn niet bekend. De overgrote meerderheid van vleesbomen komt voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en is de meest gediagnosticeerde tumor van het vrouwelijke bekken. Geschat wordt dat tot 20-30% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd vleesbomen heeft, hoewel niet allemaal de diagnose is gesteld. Het is belangrijk om te weten dat dit goedaardige tumoren zijn. Ze worden niet geassocieerd met kanker, ze ontwikkelen zich vrijwel nooit tot kanker en ze verhogen het risico van een vrouw op baarmoederkanker niet.
Naarmate vleesbomen groeien, kunnen ze hun bloedtoevoer ontgroeien, wat resulteert in necrose (vernietiging van weefsel), verkalking en verschillende soorten degeneratie. Echter, tenzij er chronologische scans zijn om veranderingen in het uiterlijk van de vleesbomen te vergelijken, zou ik denken dat het bijna onmogelijk is om te bepalen of ze degeneratief zijn.
Vaak veroorzaken vleesbomen helemaal geen symptomen. Voor vrouwen die wel symptomen ervaren, kan het volgende optreden:overmatige of pijnlijke bloeding tijdens de menstruatie, bloeding tussen menstruaties, een vol gevoel in de onderbuik, frequent urineren als gevolg van een vleesboom die de blaas samendrukt, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en/ of lage rugpijn.
Als de pijn die je hebt ervaren is verdwenen en je geen symptomen meer hebt, is een kleine gescheurde cyste niet per se uitgesloten. De breuk van een kleine cyste kan een dag of twee scherpe buik- of bekkenpijn veroorzaken, die dan afneemt.
Nogmaals, als de pijn is verdwenen, zou ik me niet veel zorgen maken over dit incident. Als de pijn aanhoudt en aanhoudt, neem dan zeker contact op met uw arts om een oorzaak vast te stellen. Als het de vleesbomen zijn die de pijn veroorzaken, zal de pijn niet vanzelf verdwijnen en is behandeling vereist.
Ik hoop u hiermee geholpen te hebben en uw vraag te hebben beantwoord. Ik wens je het beste.
Brenda
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Heel erg bedankt - uw reactie was zeer nuttig.
Ik heb de afgelopen 10 jaar 2 eerdere operaties (myomectomieën) gehad om andere vleesbomen te verwijderen. Ik krijg wel jaarlijkse echo's om de groei van nieuwe te controleren. De dokter zei wel dat deze specifieke vleesboom het afgelopen jaar in omvang is verdubbeld. Hij vermeldde niet of er al dan niet bewijs was van degeneratie. Had dat op de echo duidelijk moeten zijn?
Nogmaals bedankt,
Kerry
ANTWOORD:Beste Kerry,
Ze kunnen meestal verkalking waarnemen via echografie en ik geloof dat ze meestal van vorm beginnen te veranderen als ze het degeneratieve proces beginnen. Ik ben op geen enkele manier een expert op het gebied van echografie, maar ik geloof dat dit veranderingen zijn die ze zouden opmerken als ze aanwezig waren.
Hoop dat dat helpt! Wees goed.
Brenda
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Nogmaals bedankt - Uw kennis en input is zeer nuttig. Wat weet u over de procedure voor baarmoederfibrose-embolisatie? Met name met betrekking tot herstel en bijwerkingen (langdurig en kortdurend)?
Best,
Kerry
Antwoord Beste Kerry,
Bedankt voor je lieve woorden.
Dit is wat ik heb gevonden over de embolisatieprocedure - een katheter wordt in elk van de twee baarmoederslagaders geplaatst en kleine deeltjes - polyvinylalcohol (een materiaal dat lijkt op grof zand), gelatinespons (Gelfoam) of microsferen - worden geïnjecteerd om de arteriële takken te blokkeren die de vleesbomen van bloed voorzien. Het vleesboomweefsel sterft, de massa's krimpen en in de meeste gevallen worden de symptomen verlicht. Het wordt gedaan onder plaatselijke verdoving door een interventieradioloog (een arts die speciaal is opgeleid om dergelijke procedures uit te voeren). Het duurt meestal 60 tot 90 minuten.
Omdat de effecten van uteriene vleesboomembolisatie (UFE) op de vruchtbaarheid nog niet bekend zijn, is de ideale kandidaat een premenopauzale vrouw met symptomen van vleesboomtumoren die niet langer zwanger wil worden, maar een hysterectomie wil vermijden.
De meeste patiënten met UFE blijven een nacht in het ziekenhuis voor pijnbestrijding en observatie. Patiënten ervaren doorgaans bekkenkrampen gedurende enkele dagen na embolisatie van baarmoederfibromen, en mogelijk ook lichte misselijkheid en lichte koorts. De krampen zijn het hevigst tijdens de eerste 24 uur na de procedure en verbeteren snel in de komende dagen. In het ziekenhuis wordt het ongemak meestal goed onder controle gehouden met een verdovende pomp, die IV-pijnmedicatie afgeeft. Orale pijnmedicatie wordt verstrekt na ontslag uit het ziekenhuis. De meeste patiënten zullen binnen 1-2 weken na UFE herstellen van de effecten van de procedure en hun normale activiteiten kunnen hervatten.
Het duurt meestal 2-3 maanden voordat de vleesbomen voldoende krimpen, zodat bulkgerelateerde symptomen zoals pijn en druk verbeteren. Het is gebruikelijk dat hevige bloedingen verbeteren tijdens de eerste menstruatiecyclus na de procedure.
Hoewel de mogelijkheid van hergroei van vleesbomen niet volledig kan worden uitgesloten, hebben vervolgonderzoeken van meerdere jaren aangetoond dat het zeldzaam is dat behandelde vleesbomen opnieuw groeien of dat nieuwe vleesbomen zich ontwikkelen na UFE.
Ik hoop dat dit helpt informatie u!
Brenda
